Формирование и развитие гигиены труда в России

Государственная экспертиза условий труда осуществляется в целях оценки: 
• качества проведения аттестации рабочих мест по условиям труда; 
• правильности предоставления работникам компенсаций за тяжелую работу, работу с вредными и (или) опасными условиями труда; 
• соответствия проектов строительства, реконструкции, технического переоснащения производственных объектов, производства и внедрения новой техники, внедрения новых технологий государственным нормативным требованиям охраны труда; 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Формы и методы санитарного контроля по гигиене труда.

 

Государственный санитарный надзор. Его основная задача — осуществление контроля за проведением санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на ликвидацию и предупреждение загрязнения внешней природной среды (водоемов, почвы и атмосферного воздуха), оздоровление условий труда, обучения, быта и отдыха населения, а также контроля за организацией и проведением мероприятий, направленных на предупреждение и снижение заболеваемости. 
        Государственный санитарный надзор осуществляется органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы Министерства здравоохранения и министерств здравоохранения союзных республик в форме предупредительного и текущего санитарного надзора за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдением министерствами, ведомствами, предприятиями, учреждениями, организациями, должностными лицами, гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм.

Для осуществления контроля в гигиене труда используются разнообразные методы. Основным из них является метод санитарно  –гигиенического  исследования, применяемый при изучении метеорологических  факторов, степени загрязнения воздуха, запыленности, освещенности, измерении шума, вибрации, радиоактивного излучения и т. д.

Метод физиологического  исследования применяется для изучения различных реакций и изменений, происходящих в организме при  различных трудовых процессах в  разных производственных условиях труда; Метод клинического  исследования — для изучения влияния условий  труда на здоровье.

Статистический метод  применяется при изучении социально  –гигиенических  условий и их связи с профессиональными факторами. Кроме того, широко применяются и экспериментальные методы исследования с целью разработки гигиенических  нормативов.

 

4. Порядок рассмотрения и гигиеническая оценка проектов строительства промышленных предприятий. Основные законодательные документы.

Порядок рассмотрения и  гигиеническую оценку проектов строительства  и промышленных предприятий регулирует приказ Министерства Здравоохранения России от 19 октября 1978г  «О ПОРЯДКЕ РАССМОТРЕНИЯ И СОГЛАСОВАНИЯ ПРОЕКТОВ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ОРГАНАМИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ» и постановление Совмина СССР от 29 октября 1963 г № 1107 «О государственном надзоре в СССР» .

Гигиеническую оценку проектов строительства необходимо начинать после получения от проектной  организации всех частей проекта: ситуационного  и генерального плана предприятия, объяснительной записки и графической  схемы. К материалам проекта прилагается: решение исполкома местного Совета об отводе участка с заключением  местной СЭС; заключение местной  СЭС о месте водозабора и спуска промышленных сточных вод; сведения о количестве, составе, методах очистки  пыли и газов, выбрасываемых в  атмосферу и спускаемых сточных  вод. После рассмотрения проекта  составляется заключение с перечнем всех обнаруженных нарушений норм и  правил и требований по их устранению.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Производственные вредности, классификация. Их влияние на работоспособность и здоровье трудящихся. Основные принципы профилактики.

Производственные (профессиональные) вредности - все факторы производственной среды и трудового процесса, способные оказать неблагоприятное влияние на здоровье и работоспособность работающих, а именно: вызвать профессиональные заболевания, ухудшить течение имеющихся у работающего непрофессиональных заболеваний, снизить иммунореактивность и повысить частоту инфекционных заболеваний, вызвать более или менее стойкое снижение работоспособности, переутомление, привести к нарушению здоровья потомства. 
^ Современная классификация производственных вредностей:

Психофизиологические  факторы, обусловленные неправильной организацией труда - чрезмерная физическая тяжесть или нервно-психическое напряжение, вынужденная рабочая поза, нефизиологичный режим и ритм работы, перенапряжение отдельных органов, систем, мышц.

Физические факторы - неблагоприятный микроклимат, акустические явления, электромагнитные поля, неионизирующие и ионизирующие излучения, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия.

Химические факторы - вредные химические вещества в виде пыли (аэрозолей), паров и газов, некоторые вещества биологической природы, получаемые химическим синтезом (антибиотики, витамины и др.).

Биологические факторы - вредные биологические компоненты в виде патогенной микрофлоры, ее продуцентов, гельминтов, аэрозолей и паров биологической природы.

Заболевания, возникающие  исключительно или преимущественно  в результате воздействия на организм работающего человека производственных вредностей, называются профессиональными болезнями. 
Общая схема профилактических мероприятий на производстве 
I. Общегосударственные меры профилактики. 
Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей: установление ПДК токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочей зоны помещений, допустимых уровней шума, вибрации и т.д. 
^ II. Меры общественной профилактики.

Совершенствование технологии производства: замена токсичных веществ  менее токсичными и опасными, использование брикетов, гранул, паст вместо порошкообразных продуктов, механизация и автоматизация производственных процессов, замена операций, сопровождающихся сильным шумом и вибрацией – менее шумными и не вызывающими вибрацию и т.д.

Санитарно-технические  меры: герметизация оборудования, где  происходит обработка токсичных  веществ или пылящих материалов, звукоизоляция оборудования и инструментов с помощью глушителей, применение звукопоглощающих материалов и конструкций, амортизирующих и виброгасящих устройств, рациональное использование естественной и механической вентиляции и др.

^ III. Меры индивидуальной профилактики.

Обеспечение работающих защитной спецодеждой и средствами индивидуальной защиты: масками или  очками для защиты от ядовитых газов  и паров, ультрафиолетового и  инфракрасного излучения, респираторами - от аэрозолей, антифонами (наружными  или внутренними) – от шума, амортизирующими  прокладками - от вибрации и др.

Рациональная организация  труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание; повышение  резистентности организма работающих (лечебно-профилактическое питание), укрепляющие процедуры (ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика, ингаляции, массаж, гидропроцедуры), борьба с вредными привычками.

^ IV. Профилактические мероприятия,  осуществляемые медицинским персоналом. 
1. Предварительные (при приеме на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры работающих для выявления заболеваний, способствующих развитию профессиональной патологии и начальных признаков профессиональных заболеваний. В случае их выявления принимаются меры предупреждения развития заболеваний, как для отдельных лиц, так и для всех работающих в аналогичных условиях.2. Индивидуальная и коллективная санитарно-просветительная работа, проводимая медицинским персоналом для привития работающим необходимых санитарно-профилактических знаний и навыков, как на работе, так и в быту

6. Особенности воздействия на женский организм неблагоприятных производственных факторов физической, химической и психофизиологической природы. Меры профилактики. Законодательство по охране труда женщин.

Влияние неблагоприятных профессиональных факторов может сказываться на так  называемых специфических функциях женского организма - овариально-менструальной и детородной, а также и на потомстве. Кроме того, женский организм в целом в ряде случаев оказывается более чувствительным к профессиональным вредностям, чем мужской.

физических факторов

Различные нарушения  овариально-менструальной функции обнаруживаются у работающих женщин под влиянием даже сравнительно незначительных доз ионизирующих излучений (нарушения менструального цикла, меноррагии).

Эти изменения могут  иметь место еще до появления  других симптомов лучевой болезни, т. е. являться наиболее ранним признаком  воздействия ионизирующего излучения.

Степень стойкости их зависит от дозы и длительности воздействия  последнего (при воздействии больших  доз может наступить необратимая  стерильность).

Неблагоприятное влияние  ионизирующего излучения на плод (возникновение различиях аномалий развития и снижение жизнеспособности плода) обусловлено, с одной стороны, его воздействием на женщину в  период беременности (особо опасно облучение в ранние ее периоды), с  другой - задержкой в организме  беременной женщины радиоактивного вещества, которое может переходить через плаценту в организм плода (внутреннее облучение).

Нельзя забывать также  и о том, что ионизирующее излучение  оказывает мутагенное действие (т. е. о его способности вызывать повреждение  наследственных структур).

Вибрация — как  высокочастотная, так и низкочастотная - неблагоприятно влияет на женскую  половую сферу. Повышенная частота опущений и выпадений половых органов отмечена у женщин, подвергающихся воздействию низкочастотной толчкообразной вибрации (водители грузовых машин, проводницы железнодорожных вагонов, электросварщицы).

Перегревание в производственных условиях ведет к частому развитию нарушений менструального цикла (в  основном типа гипоменструального синдрома), к учащению поздних токсикозов беременных и особенно к нарушениям родового акта (слабость родовой деятельности, асфиксия плода), а также к высокой смертности новорожденных в первые дни жизни.

Охлаждение способствует развитию воспалительных заболеваний  половых органов.

У женщин, подвергающихся воздействию электромагнитных полей  радиочастот, особенно СВЧ, наблюдаются  нарушения менструального цикла (меноррагии, учащение месячных), а также частые осложнения родового акта (слабость родовой деятельности, кровотечения, усугубляемые артериальной гипотонией, типичной для этого воздействия). СВЧ-поле неблагоприятно влияет на лактацию.

Подъем и переноска  тяжести неблагоприятно влияют на овариально-менструальную функцию, а также на детородную функцию (повышение частоты осложнений беременности, самопроизвольных выкидышей) и на уровень гинекологической заболеваемости, способствуют развитию опущений внутренних половых органов и ретрофлексии матки.

Из специфических  функций женского организма наиболее чувствительной к вредным (в том  числе токсическим) воздействиям является овариально-менструальная. Ее нарушения встречаются наиболее часто и бывают, как правило, наиболее ранними. У малостажированных работниц, имеющих контакт с токсическими веществами, наблюдается преимущественно гиперменструальный синдром (меноррагии, учащение месячных), в то время как у работниц с большим стажем чаще имеют место гипоменорея и другие симптомы угасания овариальной функции. Эта закономерность, по-видимому, отражает определенную фазность воздействия токсических веществ: повышение функциональной активности яичников, наблюдаемое в первой фазе интоксикации, сменяется периодом мнимой нормализации, после чего постепенно развиваются дегенеративные изменения в яичниках, ведущие к угасанию их функции.

Патологическое течение  беременности и родов (токсикозы  беременных, угрожающие выкидыши, преждевременные  или стремительные роды, преждевременное  отхождение вод и наоборот - слабость родовой деятельности, атония матки, ведущая к кровотечениям в III периоде  родов) наблюдается с достоверно повышенной частотой у работающих со свинцом, ртутью, мышьяком, бензолом, бензином, стиролом, сероуглеродом, трихлорэтиленом, а также у работниц производства капронового волокна, синтетического каучука, у электросварщиц.

7. Задачи гигиены и физиологии труда в повышении работоспособности и производительности труда.

Физиология труда, раздел физиологии, изучающий закономерности протекания физиологических процессов и особенности их регуляции при трудовой деятельности человека, т. е. трудовой процесс в его физиологических проявлениях. Ф. т. решает две основные задачи: определяет оптимальные характеристики рабочего процесса, позволяющие достигнуть высокой производительности и эффективности труда, и разрабатывает мероприятия, предохраняющие человека от неблагоприятного влияния некоторых факторов. Исходя из этих задач, Ф. т. обосновывает режимы труда и отдыха в зависимости от интенсивности, экстенсивности, сложности и значимости трудовой деятельности; выясняет оптимальные и предельные возможности человека по приёму, переработке и выдаче информации (например, наилучшие способы подачи зрительной, слуховой и др. информации на табло и щитах управления); определяет наиболее экономичные и наименее утомляющие виды рабочих движений. Ф. т. определяет, оценивает и прогнозирует функциональное состояние организма человека до, во время и после трудовой деятельности; разрабатывает способы и режимы тренировки и обучения; обосновывает мероприятия по рационализации труда, ведущие к повышению работоспособности человека и сохранению его здоровья. Разработка методик, позволяющих измерять утомляемость и степень снижения работоспособности, сближает Ф. т. с психологией труда, а изучение влияний внешней среды на организм – с гигиеной труда, что позволяет рассматривать эти науки как составные части эргономики. Особенность Ф. т. в том, что она наряду с гигиеной и научной организацией труда изучает важную социальную проблему – проблему трудовой деятельности человека.