Основи ліуквального харчування

 

Чайна дієта. При гострому гастриті та ентероколіті, загостренні хронічних ентероколітів з проносами. Сім разів на день по склянці чаю з 10 г цукру.

 

Цукрова дієта. При гострому нефриті, недостатності нирок або печінки п'ять разів на день по склянці чаю з 30 г цукру.

 

Рисово-компотная дієта. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки і жовчних шляхів. Шість разів на день по склянці солодкого компоту, два рази разом з солодкою рисовою кашею, звареною на воді без солі. На день 1,5 кг свіжих або 240 г сухих фруктів, 60 г рису, 100-120 г цукру.

 

Яблучна дієта. При ожирінні, гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу або нирок, хворобах печінки і жовчних шляхів. П'ять разів на день по 300 г стиглих сирих або печених яблук, всього 1,5 кг. При хворобах серцево судинної системи або нирок можна додати 50-100 г цукру. При хронічному ентероколіті з проносами п'ять разів на день по 250-300 г сирих тертих яблук.

 

Дієта із сухофруктів. При гіпертонічній хворобі, недостатності кровообігу, хворобах печінки і жовчних шляхів. По 100 г розмоченого чорносливу, кураги або прокип'яченого родзинок п'ять разів на день, всього 0,5 кг; 1-2 склянки відвару шипшини.

 

Кавунова і огіркова дієти. При гіпертонічній хворобі, не достатності кровообігу, подагрі, сечокам'яній хворобі без фосфатурии, хворобах нирок, печінки і жовчних шляхів, ожирінні. За 300-400 г м'якоті кавуна п'ять разів на день, всього 1,5-2 кг. Огіркова: по 300 г свіжих огірків без солі п'ять разів на день, всього 1,5 кг.

 

Картопляна дієта. При нефриті, гіпертонічної хвороби, не достатності кровообігу. По 300 г відвареного в шкірці або печеної картоплі без солі, всього 1,5 кг.

 

Салатні дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, нефриті, хворобах печінки і жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яній хворобі без фосфатурии Свіжі сирі овочі і фрукти, їх комбінації п'ять разів на день по 250-300 г без солі з додаванням рослинного масла або сметани.

 

Молочна (кефірна) дієта. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, недостатності кровообігу, нефриті, хворобах печінки і жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яній хворобі без фосфатурии. За 200-250 г молока, кефіру, кислого шість разів на день, всього 1,2-1,5 л.

 

Сирна дієта. При ожирінні, цукровому діабеті, атеросклерозі і гіпертонічній хворобі з ожирінням, недостатності кровообігу, хворобах печінки і жовчних шляхів. По 100 г сиру 9%-ної жирності або нежирного п'ять разів на день. Дві склянки чаю, стакан відвару шипшини, дві склянки нежирного кефіру, всього 1 л рідини.

 

Сметанна (жирова) дієта. При ожирінні, цукровому діабеті з ожирінням. За 80-100 г сметани 20%-ної жирності п'ять разів на день, всього 400-500 г; 1-2 склянки відвару шипшини.

 

М'ясні (рибні) дієти. При ожирінні, атеросклерозі і цукровому діабеті з ожирінням. По 80 г нежирного відвареного м'яса або відвареної риби п'ять разів на день, всього 400 м. За 100-150 г овочів (капуста, морква, огірки, томати) п'ять разів на день, всього 0,6-0,9 кг; 1 - 2 склянки чаю без цукру.

 

Сокові дієти. При ожирінні, атеросклерозі, гіпертонічній хворобі та цукровому діабеті з ожирінням, хворобах нирок, печінки і жовчних шляхів, подагрі, сечокам'яній хворобі без фосфатурии. 800 мл соку овочів або фруктів, розбавлених 200 мл води на п'ять прийомів.

 

Дієта Карелія. При недостатності кровообігу III ступеня. Призначають у вигляді чотирьох послідовних раціонів: I-II-2-3 дня, III-IV - 3-4 дні. Можна застосовувати будь-який з них на самому початку лікування або на фоні дієти № 10а. Дієта різко зниженою енергоцінності з обмеженням рідини, частими прийомами їжі. I раціон: по 100г теплого молока кожні 2 години 7 разів на день з 8 до 20 год, в 22 год - 100 г фруктового соку або відвару шипшини з цукром; II раціон відрізняється від першого додаванням в 8 годин ранку 150 г солі хліба і яйця некруто, в 14 год - 200 г рисової каші з 5 г вершкового масла; III раціон відрізняється від I додаванням в 8 годин ранку 150 г солі хліба, яйця некруто і 50 г цукру, в 14 год-200 г картопляного пюре з 10 г вершкового олії, в 18 год - варене яйце, IV раціон відповідає I раціону, але в 8 годин ранку включають 200 г солі хліба, 100 г печених яблук і яйце некруто, в 12 год - 200 г картопляного пюре з 5 г вершкового масла, в 14 год - 100 г м'ясного суфле або пюре з 5 г вершкового масла, в 18ч - варене яйце. Усі страви готують, без кухонної солі.

 

 

ОРГАНІЗАЦІЯ ДІЄТИЧНОГО ХАРЧУВАННЯ У ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДАХ

 

 

Режим харчування хворих

 

Режим харчування хворих повинен будується індивідуально в залежності від характеру захворювання та особливостей його перебігу, наявності апетиту, інших методів терапії, загального та трудового режимів. Однак у кожному разі не слід допускати між окремими прийомами їжі перерви в денний час понад 4-5 год і між останнім вечірнім прийомом їжі і сніданком 10-11 год

 

Для лікувально-профілактичних установ Міністерство охорони здоров'я відповідно до загального режиму встановлений, як мінімальний, чотириразовий прийом їжі. При багатьох захворюваннях (органів травлення, серцево-судинної системи, інфекційних та ін) необхідний більш частий прийом їжі (5-6 разів). При п'ятиразове харчування доцільно впроваджувати другий сніданок, а при шестиразове - ще й полуденок (табл. 6).

 

Хворим, що прийом основної кількості їжі показаний в години зниження температури тіла, коли зазвичай поліпшується апетит.

 

Система лікувального харчування

 

При призначенні лікувального харчування в принципі можуть використовуватися дві системи: елементна і дієтними.

 

Елементна система передбачає розробку для кожного хворого індивідуальної дієти з конкретним переліком показників кожного з елементів добового харчового раціону.

 

Дієтними система характеризується призначенням в індивідуальному порядку тієї або іншої дієти з числа заздалегідь розроблених і апробованих.

 

У лікувально-профілактичних установах застосовується в основному дієтними система. У нашій країні отримали переважне поширення рекомендовані і затверджені Міністерством охорони здоров'я для повсюдного застосування дієти, розроблені в клініці лікувального харчування Інституту харчування АМН СРСР, з номерною системою позначення за номенклатурою, запропонованої М. І. Певзнером. Ця система лікувального харчування, іменована раніше як групова, передбачає 15 основних лікувальних дієт (столів) і групу контрастних, або розвантажувальних, дієт. Крім того, частина основних дієт (1, 4, 5, 7, 9, 10) має кілька варіантів, що позначаються великими літерами російського алфавіту, які додаються до номера основної дієти (наприклад, 1а, 1б, 5а і т. д.). Кожна дієта і її варіанти характеризуються:

 

1) показаннями до застосування; 2) цільовим (лікувальним) призначенням; 3) енергетичною цінністю та хімічним складом; 4) особливостями кулінарної обробки їжі; 5) режимом харчування; 6) переліком дозволених і рекомендованих страв.

 

Використовувана система дозволяє забезпечувати індивідуалізацію лікувального харчування в умовах обслуговування великого числа хворих з різними захворюваннями. Це досягається застосуванням як основи однієї з найбільш відповідних основних дієт або її варіантів з відповідною корекцією (шляхом додавання або вилучення окремих продуктів і страв, що дозволяють регулювати хімічний склад і кулінарну обробку). При додатковому призначенні рекомендується користуватися продуктами, що володіють певними лікувальними властивостями (сир, молоко, печінка, кавун, яблука і т. д.). Без шкоди різноманітності харчування одні й ті ж продукти в різній формі приготування і страви в різних поєднаннях можна вводити в кілька дієт. Застосовувана система забезпечує спадкоємність і організацію лікувального харчування при обслуговуванні великого числа хворих.

 

 

Література.

 

1. Ð.Я. Губергірц, Ю.В. Ліневскій. Лікувальне харчування. Київ. "Вища школа", 1989.

 

2. Ðœ.С. Маршак. Дієтичне харчування. М.: Медицина. 1967.

 

3. ÐŸÐ¾Ð¿ÑƒÐ»ÑÑ€Ð½Ð¾ про харчування. Під ред. А.І. Столмаковой, І.О. Мартинюка. Київ, "Здоров'я". 1989.

 

4. Ð.І. Губа, Б.Л. Смілянський. Дієтичне харчування і кулінарія в домашніх умовах. Дніпропетровськ, "Січ". 1992.