Мероприятия по повышению эффективности использования трудовых ресурсов и фонда заработной платы МУЗ "Городская больница №2"

Учредителем МУЗ "Городская больница № 2" является государство в лице Министерства здравоохранения. Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница № 2" в своей деятельности руководствуется Уставом, зарегистрированным Министерстве здравоохранения.

Высшим органом  управления является общее собрание всего коллектива работников. Общее  собрание вырабатывает направления  экономического и социального развития; решает вопросы создания и прекращения деятельности обособленных подразделений; рассматривает и разрешает конфликтные ситуации, возникающие между администрацией и трудовым коллективом, а также другие хозяйственно–экономические вопросы, предусмотренные Уставом.

 

2.2. Анализ обеспеченности учреждения трудовыми ресурсами.

 

К трудовым ресурсам относится та часть населения, которая  обладает необходимыми физическими данными, знаниями и навыками труда в соответствующей отрасли. Достаточная обеспеченность предприятий нужными трудовыми ресурсами, их рациональное использование, высокий уровень производительности труда имеют большое значение для увеличения объемов выпускаемой продукции и оказываемых услуг. В частности, от обеспеченности учреждения трудовыми ресурсами и эффективности их использования, зависят объем и своевременность выполнения всех работ, эффективность использования оборудования.

Анализ обеспеченности предприятия трудовыми ресурсами  необходимо начинать с выяснения  перечня нормативов, используемых в  учреждении для планирования труда  персонала, а также плановых показателе, утверждаемых вышестоящей организацией. Анализ состоит в сравнении фактических показателей с их плановыми и нормативными значениями, а так же расчёте и оценки изменения ряда производных показателей [7, С.121].

Общую картину  состояния и тенденции развития трудовых ресурсов учреждения дает анализ изменения среднесписочной численности работников проведённый по категориям персонала, что позволяет оценить также состав и структуру трудовых ресурсов.

Анализ и  оценка обеспеченности учреждения кадрами

Обеспеченность  учреждения трудовыми ресурсами  определяется сравнением фактического количества рабочих по категориям с плановой потребностью. Особое внимание уделяется анализу обеспеченности учреждения работниками наиболее важных профессий – врачами. Необходимо анализировать и качественный состав трудовых ресурсов по квалификации [7, С.124].

Для изучения обеспеченности учреждения трудовыми  ресурсами необходимо дать количественную и качественную характеристику работников учреждения.

Методику  анализа изменений общей численности  работников рассмотрим на данных таблицы 2.1.

Из приведенных  данных видно, что план по численности  работников на 2011 год в целом выполнен на 94,46%, в том числе:

– по врачебному персоналу – на 91,82%;

– по среднему медицинскому персоналу – на 96,06%;

– по младшему медицинскому персоналу – на 88,46%;

– по прочему  персоналу – на 100%.

Сокращение  численности работников связано, прежде всего, с тем, что молодые специалисты не желают идти работать в бюджетную сферу из-за низкого уровня оплаты труда. Это отрицательно сказывается на результатах работы учреждения.

Таблица 2.1.

Анализ  и оценка обеспеченности МУЗ "Городская  больница №2" кадрами за период 2010-2011 гг., чел.

Категории персонала	Числен–ность в 2010 году	Численность в 2011 году		Отклонение (+,–)				Выпол-нение плана,%
				От плана		От 2010 года
		План	Факт	Абсолютное	Относительное,%	Абсолютное	Относительное,%
Врачебный	105	110	101	–9	–8,18	–4	–3,81	91,82
Средний медицинский	329	330	317	–13	–3,94	–12	–3,65	96,06
Младший медицинский	150	156	138	–18	–11,54	–12	–8,00	88,46
Прочий	123	126	126	0	0	+3	+2,44	100,00
Итого	707	722	682	–40	– 5,54	–25	–3,54	94,46

 

Следовательно, для ликвидации этих негативных явлений  необходимо доукомплектовать штат по врачебному персоналу, среднему и младшему медицинскому персоналу. Абсолютное отклонение фактической численности в 2007 году от численности в 2010 году в целом составило –25 человека, а относительное отклонение –3,54%. Это свидетельствует о сокращении численности работников в целом по учреждению по сравнению с прошлым годом.

Одним из необходимых  условий эффективной работы персонала  является стабильность состава работников, что объясняется персонифицированным  характером труда специалистов.

Движение  состава работников характеризуется  коэффициентами оборота по увольнению, по приему и текучести, которые рассчитываются по следующим формулам [8, С.148].

Анализ укомплектованности учреждения специалистами.

В процессе анализа  обеспеченности учреждения трудовыми  ресурсами также используются показатели укомплектованности его специалистами, характеризующейся полнотой соответствия фактически занятых должностей утвержденному их количеству по штатному расписанию. Для ее оценки определим абсолютное отклонение и коэффициент укомплектованности по врачебному персоналу [7, С.129].

Анализ укомплектованности характеризует полноту соответствия фактически занятых должностей утвержденному их количеству по штатному расписанию.

Из данных таблицы 2.5. видно, что количество фактически занятых должностей соответствует тому объему медицинских услуг, который необходим для удовлетворения потребностей населения. Коэффициент укомплектованности штатных врачебных должностей в 2010 г. составляет в целом 100,00%.

Из данных таблицы 2.6. видно, что количество фактически занятых должностей в 2011 г. не соответствует тому объему медицинских услуг, который необходим для удовлетворения потребностей населения. Коэффициент укомплектованности штатных врачебных должностей учреждения составляет в целом 98,19%. В больнице не занято три штатных врачебных должности. Низок уровень укомплектованности больницы врачами-рентгенологами – 66,67% и врачами функциональной диагностики – 83,33%. Такое положение ведет к перегрузке работающего врачебного персонала, снижению уровня и качества медицинского обслуживания населения.

 

 

Таблица 2.5.

Анализ  и оценка укомплектованности специалистами

МУЗ "Городская больница №2" за период 2010 г., чел.

Показатели	Утверждено должностей по штатному расписанию	Фактически занято должностей	Отклонение по количеству должностей (+,–)	Коэффициент укомплектован-ности  штатов,% (гр.2/гр.1) *100
1	2	3	4	5
Среднегодовое количество врачебных должностей всего	166	166	0	100,00
В том числе по специальностям: – врач общей практики	19	19	0	100,00
– терапевт	16	16	0	100,00
– хирург	11	11	0	100,00
– лор	1	1	0	100,00
– уролог	2	2	0	100,00
– проктолог	2	2	0	100,00
– гастроэнтеролог	3	3	0	100,00
–невропотолог	2	2	0	100,00
– окулист	2	2	0	100,00
– кардиолог	2	2	0	100,00
–эндокринолог	4	4	0	100,00
–психотерапевт	1	1	0	100,00
– инфекционист	1	1	0	100,00
– физиотерапевт	2	2	0	100,00
–аллерголог	3	3	0	100,00
–гематолог	3	3	0	100,00
– акушер-гинеколог	28	28	0	100,00
– неонатолог	10	10	0	100,00
– эпидемиолог	2	2	0	100,00
– онколог	8	8	0	100,00
– реаниматолог	12	12	0	100,00
– рентгенолог	6	6	0	100,00
– врач УЗИ	8	8	0	100,00
– врач функциональной диагностики	6	6	0	100,00
– врач клинической лабораторной диагностики	12	12	0	100,00

 

Таблица 2.6.

 Анализ  и оценка укомплектованности  специалистами 

МУЗ "Городская больница №2" за период 2011 г., чел.

Показатели	Утверждено должностей по штатномурасписанию	Фактически занято должностей	Отклонение поколичеству должностей (+,–)	Коэффициент укомплектован-ности штатов,% (гр.2/гр.1) *100
1	2	3	4	5
Среднегодовое количество врачебных должностей всего	166	163	–3	98, 19
В том числе по специальностям: – врач общей практики	19	19	0	100,00
– терапевт	16	16	0	100,00
– хирург	11	11	0	100,00
– лор	1	1	0	100,00
– уролог	2	2	0	100,00
– проктолог	2	2	0	100,00
– гастроэнтеролог	3	3	0	100,00
–невропотолог	2	2	0	100,00
– окулист	2	2	0	100,00
– кардиолог	2	2	0	100,00
–эндокринолог	4	4	0	100,00
–психотерапевт	1	1	0	100,00
– инфекционист	1	1	0	100,00
– физиотерапевт	2	2	0	100,00
–аллерголог	3	3	0	100,00
–гематолог	3	3	0	100,00
–акушер-гинеколог	28	28	0	100,00
– неонатолог	10	10	0	100,00
– эпидемиолог	2	2	0	100,00
– онколог	8	8	0	100,00
– реаниматолог	12	12	0	100,00
– рентгенолог	6	4	-2	66,67
– врач УЗИ	8	8	0	100,00
– врач функциональной диагностики	6	5	-1	83,33
– врач клинической лабораторной диагностики	12	12	0	100,00

 

Анализ  эффективности труда

 

Эффективность труда работников бюджетных учреждений находит отражение в его производительности, уровень которой зависит от их отраслевой принадлежности и измеряется показателями выработки, нагрузки или количества обслуживаемых объектов.

Применение  того или иного показателя зависит  от измерителей объема оказываемых  услуг. При этом объем услуг может  определяться в расчете на одного работника, на одного специалиста ведущей категории или одну штатную единицу. Кроме того, производительность труда может быть выражена количеством определенных видов работ в определенную единицу времени по сравнению с установленным нормативом (час, день, неделя и т.д.).

В больницах  объем работы измеряется количеством  врачебных посещений. Производительность труда работников учреждений здравоохранения  может измеряться нагрузкой на одного медицинского работника – на одного врача НВ. Расчет осуществляется по формуле:

, (2.8)

где ПГ – количество врачебных посещений в год;

ЧВ – среднегодовая  численность врачей в учреждении.

Работа персонала больничных учреждений состоит в обслуживании больных. Поэтому производительность труда выражается в уровне обслуживания, который характеризуется количеством  койко-дней СК на одного работника медицинского персонала и определяется по формуле:

, (2.9)

где КД – количество койко-дней работы больницы за отчетный период;

ЧМП – среднегодовая  численность медицинского персонала  учреждения.

В процессе анализа  показателей производительности труда  необходимо установить их уровень, отклонения от плана (норматива), выявить факторы, которые обусловили эти отклонения, и конкретные причины. Кроме того, важно установить их изменение по сравнению с предыдущим периодом [10, c.105].

На изменение  уровня производительности труда влияют многие факторы:

– экстенсивные (полнота использования рабочего времени, изменение структуры работающих);

– интенсивные (интенсивность работы отдельных  исполнителей или функционирования сети).

Методику  расчета влияния данных факторов на изменение уровня производительности труда рассмотрим в таблице 2.13 и 2.14.

Расчет влияния  факторов на изменение среднегодовой  выработки одного работающего в  МУЗ "Городская больница №2" произведен способом абсолютных разниц. В качестве показателей полноты использования рабочего времени принято среднее количество дней работы одного работника на протяжении на протяжении отчетного периода и продолжительность рабочего дня. Интенсивность труда определяется изменением квалификации работников, непосредственно осуществляющих прием пациентов в больнице. Она измеряется уровнем среднечасовой выработки одного врача в поликлинике, родильном доме и женской консультации. Врачи, работающие в стационаре больницы, прием пациентов не ведут. Взаимосвязь между выработкой в расчете на одного врача ВВ и факторами, её определяющими, характеризуется выражением: