Анатомия человека

Эволюция центральной нервной системы связана с совершенствованием движений живых организмов в процессе их приспособле¬ния к окружающей среде и появлением рецепторных аппаратов – зрительного, слухового, статического, обонятельного и др.

У зародыша человека центральная нервная система закладывается на пятой неделе эмбриональной жизни из наружного зароды¬шевого листка – эктодермы в виде нервной трубки. Из меньшего, переднего, конца этой трубки развивается головной мозг, а из большего, заднего, конца – спинной мозг.

В переднем, головном, конце нервной трубки вначале образуют¬ся три мозговых пузыря – передний, средний и ромбовидный. За¬тем передний пузырь делится на конечный и промежуточный, а ромбовидный – на задний и продолговатый. Из этих пяти пузырей в дальнейшем формируется пять одноименных отделов головного мозга: продолговатый, задний, средний, промежуточный и конеч¬ный. Остаточные полости мозговых пузырей, сообщающиеся между собой, называются желудочками головного мозга. Они заполнены спинномозговой жидкостью, которая вырабатывается сосудистыми сплетениями желудочков мозга. От лимфы она отличается тем, что не содержит форменных элементов. Продолговатый мозг является продолжением спинного мозга. Задний мозг при развитии дает мост и мозжечок. Продолговатый мозг и задний мозг имеют общую по¬лость – четвертый желудочек мозга. Средний мозг, расположенный над задним мозгом, состоит из ножек мозга и крыши сред¬него мозга, между которыми проходит узкий канал – водо¬провод мозга. К промежуточному мозгу относятся зрительные бугры с прилегающими к ним образованиями и третий желудо¬чек, находящийся между ними. Из конечного мозга развиваются два полушария, соединенные спайкой – мозолистым телом и при¬крывающие собой все остальные отделы головного мозга. В каж¬дом из полушарий находятся остаточные полости конечного мозго¬вого пузыря – боковые желудочки.

Из задней части нервной трубки развивается спинной мозг, который в первые три месяца утробной жизни соответствует длине позвоночного канала, а затем занимает только часть его, так как растет медленнее позвоночного столба.

 

ЦЕНТРАЛЬНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Спинной мозг

Спинной мозг представляет собой нервный тяж, лежащий внутри позвоночного канала от уровня затылочного отверстия до уровня 1-2-го поясничных позвонков. Он заканчивается мозговым кону¬сом, который переходит в конечную нить, спускающуюся до уровня 2-го копчикового позвонка, где она срастается с надкостницей, спо¬собствуя фиксации спинного мозга.

Спинной мозг имеет два утолщения – шейное, расположенное на уровне 2-го шейного – 2-го грудного позвонков, и поясничное, расположенное на уровне 10-12-го грудных позвонков. Наличие утолщений объясняется значительным скоплением нейронов, обес-печивающих иннервацию конечностей, верхних и нижних. Вдоль спинного мозга идут передняя срединная щель и задняя срединная борозда, которые делят его на две равные симметричные половины. На каждой из половин проходят продольно боковые борозды – пе¬редняя и задняя, которые делят каждую половину спинного мозга на три канатика – передний, боковой и задний.

Из боковых борозд с каждой стороны спинного мозга выходят нервные волокна – передний и задний корешки. Задние корешки имеют утолщение, называемое спинномозговым узлом. По своей функции задние корешки являются чувствительными, а передние – двигательными.

Передний и задний корешки с каждой стороны спинного мозга, подходя к межпозвоночному отверстию, соединяются, образуя спинномозговой нерв, который по составу волокон является сме¬шанным.

Участок спинного мозга с четырьмя отходящими корешками (передним и задним с каждой стороны), двумя спинномозговыми узлами, двумя спинномозговыми нервами и их разветвлениями на¬зывается сегментом. Спинной мозг имеет 31 сегмент: 8 шей¬ных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Каждый сегмент спинного мозга иннервирует опреде¬ленный участок тела. Болезненное напряжение или травма сегмента спинного мозга нарушает рефлекторные реакции того участка тела, с которым он связан. Так как спинной мозг короче позвоночного канала, то корешки от поясничных, крестцовых и копчикового сегментов спускаются вниз к соответствую¬щим межпозвоночным отверстиям позвоночного столба, образуя «конский хвост».

На разрезе спинного мозга видно, что он состоит из серого вещества, располо¬женного вокруг очень узкого центрально¬го канала, и белого вещества, располо¬женного по периферии.

Серое вещество имеет форму бабочки или буквы Н. В каждой его половине различают передний и задний рога, промежуточную зону между ними. В груд¬ном и верхнем поясничном отделах спин¬ного мозга серое вещество имеет еще бо¬ковые рога. Правая и левая половины его соединены серой спайкой. Если рассмат¬ривать расположение серого вещества на всем протяжении спинного мозга, то вид¬но, что оно идет в виде продольных тяжей, окруженных белым веществом (рис. 101).

Белое вещество каждой полови¬ны спинного мозга делится на три канатика: передний, боковой и задний. Перед¬ний канатик расположен между передней срединной щелью и передней боковой бо¬роздой, боковой канатик – между перед¬ней и задней боковыми бороздами, задний канатик – между задней боковой бороз¬дой и задней срединной бороздой.

Серое вещество спинного мозга состо¬ит из нервных клеток, а белое вещество из их отростков.

Как уже говорилось, нервные клетки по функции делятся на чувствительные (рецепторные), вставочные (ассоциатив¬ные) и двигательные (эффекторные). Все они находятся в, сером веществе сегмента спинного мозга.

Однозначные но функции нервные клетки образуют скопления, называемые ядрами или центрами. Чувствительные клетки сегмен¬та спинного мозга находятся в спинномозговом узле и принимают всю информацию, поступающую в центральную нервную систему. Отростки этих клеток с одной стороны направляются на перифе¬рию для приема информации от рецепторов, а с другой – по зад¬ним корешкам в спинной мозг к вставочным клеткам для передачи полученной информации.

Вставочные клетки расположены в заднем роге и промежуточ¬ной зоне серого вещества сегмента спинного мозга.

Двигательные клетки лежат в передних рогах серого вещества сегмента спинного мозга, образуя пять двигательных ядер. Нейриты двигатель¬ных клеток идут вна¬чале в составе перед¬него корешка, а за¬тем в составе спинно¬мозгового нерва к мышце, где заканчи¬ваются двигательными нервными окончаниями.

В боковых рогах серого вещества верхне-поясничных и крестцовых сегмен¬тов находятся вста¬вочные клетки сим¬патической части вегетативной нервной системы, а в боковых рогах крестцовых сегментов – вставоч¬ные клетки ее парасимпатической части.

Волокна белого вещества спинного мозга, состоящие из отростков нервных клеток спинного и головного мозга и объединяющие в еди¬ное целое (анатоми¬чески и функцио¬нально) сегменты спинного мозга, а также спинной мозг с головным мозгом, называются проек¬ционными проводящими путями.

Пути, по которым возбуждение прово¬дится от чувствительных нейронов к вста¬вочным нейронам в восходящем к головному мозгу направлении, называются чувствительными или афферентными. Пути, по которым идут импульсы от головного мозга к двигатель¬ным нейронам спинного мозга, называются нисходящими двигатель¬ными или эфферентными.

Из основных проводящих путей в заднем канатике проходят проприорецептивные пути – тонкий и клиновидный пучки, в боко¬вом канатике – латеральный корково-спинномозговой (пирамид¬ный) путь, спинно-бугорный, спинно-мозжечковый (передний и задний) и красноядерно-спинномозговой пути, в переднем канати¬ке – передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь.

Спинной мозг выполняет две присущие ему функции – рефлек¬торную и проводниковую.

Спинной мозг покрыт тремя оболочками: наружной – твердой, средней – паутинной и внутренней – сосудистой.

Твердая оболочка спинного мозга состоит из плотной, во¬локнистой соединительной ткани и начинается от краев затылочно¬го отверстия в виде мешка, который спускается до уровня 2-го крестцового позвонка, а затем идет в составе конечной нити, обра¬зуя наружный ее слой, до уровня 2-го копчикового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкий и прозрачный, бессосудистый, соединительнотканный лис¬ток, расположенный под твердой мозговой оболочкой.

Сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к веществу спинного мозга. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, богатой кровеносными сосудами, которые снабжают кровью

спинной мозг.

Между оболочками спинного мозга имеются три пространства:              1) надтвердое (эпидуральное); 2) подтвердое (субдуральное); 3) подпаутинное.

Надтвердое пространство находится между твердой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. Оно за¬полнено жировой клетчаткой, лимфатическими сосудами и веноз¬ными сплетениями, которые собирают венозную кровь от спинного мозга, его оболочек и позвоночного столба.

Подтвердое пространство представляет собой узкую щель между твердой оболочкой и паутинной.

Подпаутинное пространство, расположенное между паутинной и мягкой оболочками, заполнено спинномозговой жид¬костью. В области затылочного отверстия оно сообщается с подпаутинными пространствами головного мозга, чем обеспечивается цир¬куляция спинномозговой жидкости. Книзу подпаутинное простран¬ство расширяется, окружая конский хвост. Из концевой цистерны берут на исследование спинномозговую жидкость, делая пункцию (прокол) ниже 3-го поясничного позвонка.

Разнообразные движения, даже весьма резкие (прыжки, сальто и т. п.), не нарушают надежности спинного мозга, так как он хо¬рошо фиксирован. Вверху спинной мозг соединен с головным моз¬гом, а внизу конечная нить его срастается с надкостницей копчико¬вых позвонков.

В области подпаутинного пространства имеются хорошо разви¬тые связки: зубчатая связка и задняя подпаутинная перегородка. Зубчатая связка расположена во фронтальной плоскости те¬ла, начинаясь как справа, так и слева от боковых поверхностей спинного мозга, покрытого мягкой оболочкой. Наружный край связки делится на зубцы, которые достигают паутинной оболочки и прикрепляются к твердой мозговой оболочке так, что задние, чув¬ствительные, корешки проходят сзади зубчатой связки, а передние, двигательные, корешки – спереди. Задняя подпаутинная перегородка расположена в сагиттальной плоскости тела и идет от задней срединной борозды, соединяя мягкую оболочку спинного мозга с паутинной.

Для фиксации спинного мозга также имеют значение образова¬ния надтвердого пространства (жировая клетчатка, венозные спле¬тения), выполняющие роль эластической прокладки, и спинномоз¬говая жидкость, в которую погружен спинной мозг.

Все факторы, фиксирующие спинной мозг, не мешают ему сле¬довать за движениями позвоночного столба, весьма значительными при некоторых положениях тела (гимнастический мост, борцовский мост и т.д.)

 

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

Проводящие пути центральной нервной системы – это совокупность волокон, соединяющих отдельные клетки или группы клеток по ходу распространения возбуждения (чувствительного или двигательного). Изучение проводящих путей центральной нервной системы дает возможность глубже понять единство организма, его связь с внешней средой, возможности регулирования и управления в центральной нервной системе. Тренируя движения, спортсмен не только учится управлять двигательным аппаратом, но и тренирует свою нервную систему и проводящие пути. Все проводящие пути центральной нервной системы делятся на три группы: 1) ассоциационные пути; 2) комиссуральные пути; 3) проекционные пути.

Ассоциационные (сочетательные) пути расположены в пределах одного полушария, они соединяют отдельные участки коры.

Комиссуральные пути соединяют между собой правое и левое полушария мозга (например, мозолистое тело и другие спайки мозга).

Проекционные пути осуществляют двустороннюю связь спинного мозга с головным и делятся на чувствительные и дви¬гательные. Проекционные чувствительные пути в зависимости от вида чувствительности, которую они передают, делятся на проприорецептивные и экстерорецептивные.

К проприорецептивным путям относятся: 1) тонкий пучок, 2) клиновидный пучок, 3) спинно-мозжёчковые пути (передний и задний). Первый нейрон, воспринимающий чувствительность от ре¬цепторов, у всех чувствительных путей находится в спинномозго¬вом узле сегмента спинного мозга.

Тонкий и клиновидный пучки передают проприорецептивную чувствительность (от мышц, суставов, связок) к коре головного мозга. Тонкий пучок передает чувствительность от нижних конеч¬ностей и нижней части туловища, а клиновидный – от верхней ча¬сти туловища и верхних конечностей. От первых нейронов волокна идут в составе задних канатиков спинного мозга до двух нейронов продолговатого мозга, которые находятся соответственно в бугорке тонкого ядра и бугорке клиновидного ядра. Отростки вторых ней¬ронов переходят на противоположную сторону и направляются в зрительный бугор, к третьим нейронам, от которых импульсы идут в кору головного мозга, в область предцентральной извилины.

Спинно-мозжёчковые пути (передний и задний) переносят проприорецептивные импульсы в мозжечок. От первых нейронов спинномозговых узлов импульсы переходят на вторые нейроны, находящиеся в сером веществе спинного мозга, отростки которых идут в составе боковых канатиков спинного мозга и через ножки моз¬жечка, достигают клеток коры червячка.

Проприорецептивные проводящие пути, идущие к коре голов¬ного мозга и к мозжечку, обеспечивают спортсмену высокоразви¬тое мышечное чувство, благодаря которому он тонко чувствует движение своего тела.

К экстерорецептивным путям относится спинно-таламический (спинно-бугорный путь), передающий в кору головного мозга боле¬вую, температурную и осязательную чувствительность.

Первые нейроны этого пути находятся, как и у всех чувстви¬тельных путей, в спинномозговых узлах, вторые – в сером вещест¬ве спинного мозга. Отростки вторых нейронов правой и левой сто¬рон перекрещиваются в пределах сегмента спинного мозга и идут в составе боковых канатиков спинного мозга в зрительный бугор, к третьим нейронам, отростки которых направляются в кору постцентральной извилины.

Проекционные двигательные пути передают эфферентные им¬пульсы от коры головного мозга и красного ядра среднего мозга к двигательным нейронам передних рогов спинного мозга и да¬лее – ко всем скелетным мышцам тела.