Анатомия человека

Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за сим¬физом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболоч¬ки: слизистую (с подслизной основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых раз¬личий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутрен¬ним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он про¬ходит через предстательную железу и половой член, открываясь на¬ружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мо¬чеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. Причем смещение почки вверх часто сопровождается Уменьшением угла ее наклона во фронтальной плоскости, а смещение вниз – увеличением этого угла из-за относительно большего смещения верхнего конца почки к середине или же нижнего конца в сторону. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполне¬нии физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточ¬ников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние, чему может способствовать энергичное глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание.

Мышцы стенок брюшной полости играют большую роль как в фиксации почек и мочеточников, так и в их смещаемости.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

В процессе эволюции организм приспособился к воспроизведе¬нию подобного себе потомства. Этому способствовали два вида спе¬циальных половых желез, которые более всего определили так на¬зываемое половое различие организмов. Особенность желез состоя¬ла в том, что в каждой из них стали развиваться половые клетки, слияние которых обусловливало начало развития нового, подобного родительским, организма. Приспособление организма к размноже¬нию посредством половых желез привело и к формированию путей для выведения из желез созревших половых клеток.

Структурно-функциональные и генетические особенности этих половых органов послужили поводом дифференциации их на муж¬ские и женские.

Мужские половые органы

Мужские половые органы разделяются на внутренние и наруж¬ные. К внутренним мужским половым органам относятся: половая железа – яичко, придаток яичка, семенной пузырек, предстательная железа и луковично-мочеиспускательные железы, а к наруж¬ным – половой член и мошонка.

Яичко – парная железа. Она закладывается в брюшной полос¬ти, а затем спускается в мошонку через паховый канал. Яичко име¬ет несколько оболочек. Одна из них серозная, имеет два листка: париетальный и висцеральный, между которыми образуется сероз¬ная полость яичка с небольшим количеством серозной жидкости. Висцеральный листок покрывает белочную оболочку яичка, которая прилежит к веществу яичка, и образует внутри этого вещества пе¬регородки, разделяющие его на дольки. Всего в яичке 150—250 до¬лек. Каждая содержит канальцы, в начальной части которых (изви¬том канальце) происходит образование мужских половых клеток -сперматозоидов (сперматогенез).

В соединительной ткани яичка имеются особые клетки, которые выделяют гормоны. Поэтому яички рассматривают не только как органы внешней секреции, которые вырабатывают по¬ловые клетки, но и как органы внутренней секреции. Гормоны (преимущественно андрогены) влияют на воз¬растное развитие самих по¬ловых органов, появление вторичных половых призна¬ков, синтез белков, особенно в мышцах (что может привести к нарастанию их мас¬сы), способствуют увеличе¬нию веса костей, уменьшают синтез гликогена в печени и т.д. До 10 лет яичко уве-личивается в размерах мало, несколько быстрее между 10 и 12 годами, наибольший их рост отмечен в возрасте 14-15 лет, когда увеличи¬ваются и внешнесекреторная, и внутрисекреторная ча¬сти железы. С окончанием периода половой зрелости число клеток межуточной ткани (между канальцами) уменьшается, хотя их функ¬ция остается весьма актив¬ной. В пожилом возрасте клетки железы отмирают, заполняясь пигментом.

Из всех долек семенные канальцы сливаются вместе, образуя выносящие канальцы, переходящие в придаток яичка.

Придаток яичка расположен по верхне-заднему краю яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Выносящие канальцы яичка в придат¬ке, соединяясь, образуют проток придатка, который служит для проведения сперматозоидов в семявыносящий проток. Будучи про¬должением хвоста придатка яичка, семявыносящий проток выходит в состав семенного канатика, где кроме него находятся артерии, пе¬ны, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками. Се¬менной канатик в виде тяжа, на котором как бы подвешено яичко с придатком, поднимается вверх и проходит через паховый канал. После глубокого пахового кольца семявыносящий проток, отделив¬шись от канатика, идет по боковой стенке таза к дну мочевого пузы¬ря, где соединяется с выделительным протоком семенных пузырь¬ков.

Семенной пузырек находится около дна мочевого пузыря и при-лежит к концу семявыносящего протока. Выделительный проток пу¬зырька сходится под острым углом с семярыносящим протоком и семявыбрасывающий проток, который открывается в предстатель¬ную часть мочеиспускательного канала. Семенной пузырек содержит жидкость, которая выделяется его слизистой оболочкой и ока¬зывает влияние на подвижность сперматозоидов.

Предстательная железа – непарный орган, располагается под дном мочевого пузыря так, что охватывает начало мочеиспускатель¬ного канала. В предстательной железе кроме железистых элемен¬тов, вырабатывающих секрет, содержатся гладкомышечные волок¬на. Секрет железы по мелким протокам стекает в мочеиспускатель¬ный канал и примешивается к семени, попадающему сюда по семя-выбрасывающим протокам. Гладкая мышечная ткань железы спо¬собствует как выжиманию секрета из железы, так и суживанию мо¬чеиспускательного канала, т. е. удерживанию мочи в мочевом пузы¬ре при прохождении семени по мочеиспускательному каналу.

Луковично-мочеиспускательные железы величиной с горошину расположены в моче-половой диафрагме у корня полового члена. Их протоки открываются в пещеристую часть мочеиспускательного канала.

Половой член имеет корень, тело и головку. Кожа, покрываю¬щая головку, называется крайней плотью. Продольно в нем лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело, переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая (пещеристая) часть мо¬чеиспускательного канала. Таким образом, все три части мочеиспус¬кательного канала у мужчин (предстательная, перепончатая, прохо¬дящая через толщу моче-половой диафрагмы, и губчатая) служат для выведения мочи и семени.

Мошонка – это кожно-мышечный мешок, в котором расположе¬ны яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим количест¬вом потовых и сальных желез. Под кожей находится мясистая обо¬лочка, содержащая пучки из гладкой мышечной ткани. Перегород¬кой мошонка разделяется на два отдела, в каждом из которых и расположено яичко.

Женские половые органы

Женские половые органы, как и мужские, разделяются на внут¬ренние и наружные. К внутренним половым органам, которые рас¬положены в малом тазу, относятся: половая железа – яичник, мат¬ка, маточные трубы и влагалище, а к наружным – образования так называемой срамной области: большие срамные губы, малые срам¬ные губы и клитор.

Яичник – парная железа, расположенная в малом тазу на зад¬ней поверхности широких связок матки. Яичник снаружи покрыт соединительнотканной оболочкой, под которой находится корковое вещество, а глубже – мозговое вещество. Корковое вещество яич¬ника содержит пузырьки разных размеров, или фолликулы, в каж¬дом из которых развивается женская половая клетка (яйцеклетка), а мозговое вещество – сосуды и нервы. Формирование фолликулов заканчивается к моменту рождения. Закладывается их 200-300тыс., к 10 годам их становится в 3-4 раза меньше, к началу пубертатного периода остается около 15 тыс. (остальные подвергают¬ся обратному развитию), из них созревает всего 300-400.

Следует отметить, что в отличие от мужских половых желез яич¬ники не имеют протоков. Созревшая яйцеклетка выходит из фолли¬кула при разрыве его стенки. Вместе с вытекающей прозрачной жидкостью яйцеклетка оказывается на поверхности яичника, в по¬лости брюшины, откуда она затягивается в просвет маточной тру¬бы. На месте лопнувшего фолликула образуется так называемое желтое тело – железа внутренней секреции. При отсутствии бере¬менности, когда яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело назы¬вается ложным и подвергается обратному развитию. Если же яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело называется истинным, оно разрастается и сохраняется на протяже¬нии всей беременности.

Эпителий фолликулов вырабатывает гормоны – эстрогены, ко¬торые влияют на обмен веществ, определяя специфичность женско¬го организма, увеличивают синтез гликогена в печени, отложение жировой ткани в организме, регулируют овариально-менструальный цикл, а в период беременности оказывают влияние на нормальное протекание этого процесса, подготавливают молочные железы к кормлению ребенка, задерживают очередное созревание яйцеклетки в яичнике.

Матка – непарный орган, лежит в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке различают дно (вверху), тело, шейку (внизу). Щелевидная полость матки со стороны дна сообща¬ется с правой и левой маточными трубами, а со стороны шейки про¬должается в канал шейки, который заканчивается отверстием, от¬крывающимся во влагалище. На матке различают пузырную и ки¬шечную поверхности, правый и левый края.

Стенка матки имеет три оболочки: слизистую (эндометрий), мы-шечную (миометрий) и серозную (периметрии). В слизистой обо¬лочке много желез, которые выделяют в полость матки слизистую жидкость, и кровеносных сосудов. В эту оболочку погружается оп¬лодотворенная яйцеклетка. (Вне беременности поверхностный слой слизистой оболочки регулярно, через 24-28 дней, отслаивается и отторгается вместе с попадающей в полость матки яйцеклеткой. Разрывающиеся при этом сосуды слизистой оболочки начинают кровоточить. Такое маточное кровотечение называется менструаци¬ей и длится 3-4 дня. Время от начала одной менструации до начала следующей получило название менструального цикла. В этот период в организме женщины происходят сложные структурно-функциональные изменения.

Мышечная оболочка матки наиболее толстая, состоит из боль¬шого количества гладких мышечных клеток. Во время беременнос¬ти в ней увеличивается и количество мышечных клеток, и масса каждой из них.

Серозная оболочка, покрывая матку с боков, переходит на стенки таза, образуя широкую связу матки. Кроме широких связок мат¬ка имеет круглые связки, которые проходят через паховый канал и заканчиваются в ткани больших срамных губ.

Маточая труба — парное образование длиной 10-12 см, по ко¬торому яйцеклетка продвигается в матку. Каждая труба лежит в верхней части широкой связки матки и имеет два отверстия: одно из них открывается в матку, другое – в полость брюшины вблизи яичника. Стенка трубы состоит из слизистой оболочки, покрытой мерцательным эпителием, мышечной и серозной. Продвижение яй¬цеклетки по трубе происходит под влиянием колебания ресничек эпителия и сокращения мышечной оболочки.

Матка и маточные трубы при выполнении физических упражне¬ний могут несколько смещаться. Кроме того, у матки может изме¬ниться степень ее наклона, а у маточных труб перистальтика. По¬добные изменения наблюдаются чаще во время упражнений, вы¬полняемых с повышением внутрибрюшного давления, с действием инерционных сил, особенно органов брюшной полости. Небезраз¬личным оказывается и положение ног при выполнении упражнений. Так, при прыжках приземление с пронированными ногами приводит к большему опущению шейки матки, чем ее дна, т. е. к уменьшению ее нормального наклона вперед. Поэтому необходимо, следить за тем, чтобы приземление на обе ноги при прыжках, например через гимнастического козла или в волейболе, происходило при некоторой их супинации

Связки матки следует рассматривать как ограничители смеше¬ния, а не фиксаторы положения. Из всех внешних сил больше и ча¬ще других на положение матки и маточных труб действуют силы мышц живота, диафрагмы и тазового дна. Правильное развитие этих мышц может способствовать укреплению органов малого таза.

Влагалище – трубка длиной около 8 см, передняя и задняя стенки которой обычно сплюснуты. Вверху эта трубка сообщается с шейкой матки, а внизу открывается в срамную область. Перед вы¬ходом в эту область, влагалище, как и мочеиспускательный канал, прободает толщу моче-половой диафрагмы. Сзади влагалища ле¬жит прямая кишка, а спереди – мочеиспускательный канал. Внут¬ренняя поверхность влагалища покрыта слизистой оболочкой, которая у отверстия в срамную область образует складку, называе¬мую девственной плевой, а затем идет мышечная оболочка и, нако¬нец, соединительнотканная, в которой много эластических волокон.

Пространство между малыми срамными губами называется преддверием влагалища, где находятся отверстия мочеиспускатель¬ного канала, влагалища и протоков желез преддверья.

Промежность

Выводные пути пищеварительных, мочевых и половых органов топографически связаны с нижней стенкой брюшной полости, мяг¬кие ткани которой образуют в выходе из малого таза промежность. В толще этой стенки находятся поперечнополосатые мышцы с фас¬циями, соединительная ткань, подкожная клетчатка с кожей, крове¬носные и лимфатические сосуды, нервы.