Гортані параліч

 

зубцями

У зубцями хірургії , квадратні  щитовидного хряща ріжеться . Цей  квадрат переміщається вперед і  повторне підключення до більш широкого гортані пробіл . Трахеотомії часто  необхідно для захисту від  пухлини.

Ускладнення при лікуванні :

Крім того , ускладнення , які можуть виникнути в результаті хірургічного лікування та анестезії  в цілому інші наступні ускладнення  післяопераційного лікування може статися.

 

Дренаж або припухлість

Почервоніння розрізу

Кашлі або нудоти під час  їжі або пиття

Пневмонія , викликана прагненням харчових продуктів чи напоїв

одночасних респіраторних  захворювань

Збільшення віку і необхідність трахеостомії

одночасних неврологічних  захворювань

Розвиток megaesophagus

Повторного росту лямки  вокального тканини

Такі несприятливі ускладнення  можуть відбутися тільки від 10 до 30% собак. Щоб дізнатися докладніше про це див

 

 

Параліч гортані (голосовий  Паралізований )

PicoSearch

Пошук по сайту PicoSearch . Допомога

Стаття написана доктором Daniel A. Degner , сертифікований ветеринарний лікар ( DACVS )

 

Ключові моменти

 

Параліч гортані це стан, при якому м'язи коробки голоси паралізовані , таким чином , коли собака дихає у відкритті голосової  закриває і собака не може надихати

 

Хірургія важливо допомогти  з диханням і запобігти дихальних  кризи в теплі погодні умови

 

Прогноз хороший , з хірургією , якщо собака не має жодних одночасних ковтання

 

Вступ - Що це таке ?

 

Гортані широко відомий як голосовий ящик . Він містить голосові зв'язки , які дозволяють вокалізації  у собак і кішок. Гортані є  першою частиною дихальних шляхів , що дозволяє будь-що, крім повітря від  попадання в трахею ( дихальне горло) . По суті це ворота в дихальні шляхи  і легені .

Передня частина гортані  має пару дверей, що є черпакуватий хрящів. Двері відкриваються під  час вдиху (дихальні ) за допомогою  тяжіння черпакуватий спинний (CAD ) м'язи .

Для того щоб дослідити  гортань ваш вихованець буде легкою анестезії. Як домашня тварина вдихає і видихає функції гортані  оцінюється .

Ілюстрація внизу зліва  нормальної гортані (голосовий ящик ) - Зверніть увагу на м'язи CAD ( червоний смугастий структури) , які тягнуть  на черпаловідние хрящів і відкрити дихальні шляхи ( чорний щілини) . Блідо -блакитний структури голосових зв'язок ; Надгортанник клапана або загинати клапанами гортань під час ковтання для запобігання аспірації їжі і води.

Ілюстрація нижче демонструє право параліч гортані - Коли CAD м'язи  паралізовані , хрящів не відвернувся , що призводить до звуженої дихальних  шляхах ( чорні щілини) . Коли тварина  намагається дихати , негативний тиск від дихального горла також буде тягнути черпаловідние хрящі разом ( червоні стрілки) , що ще більше ставить під загрозу дихальних шляхів.

 

 

  

 

Гортані надставки хірургії

 

Основним протипоказанням  проти цього операція ковтання або  зригування , як ці собаки отримає пневмонії  після операції.

При підготовці до операції , ваш вихованець буде під наркозом. Сторони шиї ( зазвичай ліворуч) голити . Розріз зроблений на стороні шиї  над гортані. Два нераспад швів використовуються для заміни лівого м'язів CAD . Черпакуватий хрящ Тому « прив'язана -назад " у відкритому положенні.

Тільки одна сторона гортані  пов'язано відкритим. Якщо обидві сторони  гортані пов'язані відкриті в  той же час , ризик пневмонії збільшується.

Нижче наведена ілюстрація гортані  після тай- операцію на спині було завершено ; стрілка позначає напрямок тяги шва , який поміщений провести черпакуватий хрящ відкритим.

 

 

      

 

Після відходу і одужання

 

Після операції була завершена  інтенсивної терапії повинні  бути передбачені кращі шанси  на успішний результат . Внутрішньовенні  рідини може бути продовжене протягом ночі. Більшість пацієнтів, що мають  рутинний надставки хірургії виписаний  з лікарні на наступний день після  операції.

Після вашого вихованця залишає  лікарню біль усунена з усним  лікуванням , якщо це необхідно.

Антибіотики можуть бути приписані, щоб ваше домашнє тварина , якщо хірург вважає , що це необхідно.

Годівлі та миски для води повинна бути піднята приблизно  від 8 до 10 дюймів від підлоги. Консерви слід нарізати шматками протягом пари тижнів . Kibble також може бути змоченою в теплій воді перед подачею. Який би тип їжа , здається , викликають менше кашлю слід годувати. Сухі гранули слід уникати протягом життя тварини.

Запилених приміщеннях слід уникати.

Басейн більше не буде допускатися . Якщо голова вашого вихованця буде йти під водою , гортань не зможе  закрити і утоплення може відбутися .

Вправа має бути обмежена протягом одного місяця , щоб запобігти  розриву вниз гортані законсервованими .

Джгут слід використовувати  замість коміра , для того , щоб  зняти тиск на трахею і гортань.

Більшість домашніх тварин робити добре гортані після тай- операцію на спині. Дихання значно покращився , і ваш вихованець не повинен потрапити в кризу знову. Ваш вихованець , ймовірно , не буде в змозі знову гавкати або кору буде хриплим. Під час сильних задихаючись вашого вихованця все одно міг би збільшити дихальних шумів , так як тільки одна сторона гортані був пов'язаний відкритий, а інший голосових зв'язок може флатера як повітря рухається в і . 

 

 

можливі ускладнення

 

Як і в будь-якої операції , ускладнення можуть виникнути. Хоча рідко , анестетик може наступити  смерть. З використанням сучасних протоколів анестезії і великі контрольні пристрої ( артеріальний тиск , ЕКГ , пульс  оксіометрія , вдиху і видиху рівня вуглекислого газу , а частота дихання) , ризик виникнення проблем з анестезією мінімальна.

Інфекція незвичайного ускладнення, як сувора стерильність використовується під час операції і антибіотики  вводяться .

Seroma освіта також може статися , тому що може бути порожній простір між тканинами. Ця проблема в цілому вирішить з часом. Іноді серома або рідина , яка створила може знадобитися слив.

Пневмонія може відбутися  після операції , тому що дихальні шляхи  постійно тримати відкритими з одного боку .

Рецидив ознаки паралічу гортані  може статися , якщо хрящі ( які відчинив зі швами ) аномально м'які і не тримають шви добре . У разі , якщо це відбувається , операція може бути виконана на іншій стороні гортані.

Кашель є очікуваним наступним  надставки операції на гортані. Звичайно кашель пов'язаний з пити чи є. Протягом 6 тижнів це зазвичай поліпшується , але  випадковий кашель може статися. Якщо кашель стає глибоким і продуктивним , або ваша собака стає пригніченим , ви повинні попередити нас , як пневмонія  може розвиватися.

Часті питання після операції

 

Коли моя собака повинна  мати перший рух кишечника після операції?

 

Багато собаки не матиме руху кишечнику протягом перших 4 до 5 днів після операції

Причини , що собака не буде мати регулярний стілець після операції включають в себе:

Собака була постив до операції

Собаки не їдять добре  під час перебування в лікарні

Вони часто не їдять  добре , коли вони йдуть додому

Годують дуже засвоюється  їжа , яка виробляє лавочці

Біль ліки, що містять наркотики (такі як морфін , фентаніл патчі і трамадол ) може бути запор

Якщо тварина не мати випорожнення на 5- й день , щоб бути вдома , для  стільця , таких як Metamucil можна подавати

Доза Metamucil є 1 чайна ложка на 25 кг змішаного з кожним прийомом їжі ( консерви собака) ; годувати відразу після змішування , так як гель буде Metamucil харчування і може зробити його менш прийнятним

Мій вихованець переніс операцію і не буде їсти. Що можна зробити?

 

собаки

Більшість домашніх тварин не їстиме їх звичайну їжу собаки після  операції , особливо якщо це великі шматки.

Запропонуйте приготовані  дієти мають відношення 1:1 джерелом білків і вуглеводів джерела . Джерелом білка може бути будь-яке м'ясо (наприклад , куряча грудка , індичка , пісна гамбургер ) з низьким вмістом жиру і повинно  бути приготоване ( злийте всю жир  після того , як м'ясо було приготовлено ) . Вуглеводів можуть бути макарони , картопля або білого рису.

Спробуйте консерви собаці ; для поліпшення смаку посипати дуже невелику кількість порошку часнику  або курки або яловичини бульйон ( курка- в- а- MugTM або яловичина -в- а- MugTM позицій)

Спробуйте Gerber напружена м'ясо для дітей , таких як курка , яловичина , індичка , телятина або

Спробуйте Хілла / D дієта доступна в більшості ветеринарних клінік

Рука годування : Місце  невелика кількість їжі в рот  так , що ваша собака отримує смак

Тепла їжа злегка мікрохвильову  піч , а їжа буде більш ароматичних ; перемішати Перед годуванням і  перевірити температуру на нижній стороні  зап'ястя , він повинен бути лише трохи теплим .

Пам'ятайте , що більшість  домашніх тварин не їстиме в перший день або два після того , як вони повернуться додому після операції

кішки

Пропозиція смердючі продукти , які містять риб , таких як тунець або смердючого корми для кішок

Спробуйте Gerber напружена м'ясо для дітей , таких як курка , яловичина , індичка або телятина

Рука годування : пальцем  місце невелика кількість їжі  на даху рот вашої кішки ; використовувати  шприц , щоб отримати м'які їжу  прямо в рот

Нагрійте трохи їжі  в мікрохвильовій печі , як їжа буде більш ароматичних , пам'ятайте , щоб  розмішати Перед годуванням і  перевірити температуру , вона повинна  бути тільки трохи теплою

Деякі кішки їдять тільки сухий корм , спробуйте гранули , якщо ваша кішка нормально харчувався , що їжа

Петтінг і погладжуючи кішку часто допоможе стимулювати апетит

Пам'ятайте , що більшість  домашніх тварин не їстиме в перший день або два після того , як вони повернуться додому після операції

Апетит стимуляторів , таких  як ципрогептадин може бути корисно

Якщо ваша кішка відмовляється  їсти що-небудь протягом 7 днів або шлунковий  зонд назогастральний зонд повинен бути поміщений забезпечити харчуванням , так що серйозної проблеми печінки (печінкова ліпідозу ) не розвивається

Мій вихованець блювоту. Що можна  зробити?

 

Перше , що для Вас , щоб  розрізнити , чи є ваш вихованець блювоти або зворотному . Обидва призведе рідини або їжі виховуються. Блювота завжди буде потуги або блювота  черевної порожнини до висилки з  блювотних мас . Регургітація не пов'язаний з здіймалася і домашніх тварин зазвичай просто відкриває рот і рідини або їжі , будуть виключені. Зазвичай regurgited матеріал буде ясно або коричневого кольору рідина .

Далі слід визначити причину  блювоти або відрижки.

Причини і лікування блювоти  після операції

Коли деякі з тваринами  повертаються додому після перебування  в лікарні вони можуть пити надмірну кількість води за один раз , а потім  блювота , якщо це , здається , випадку  вода повинна бути обмежена частим меншій кількості.

Ліки , такі як антибіотики , наркотики або нестероїдні протизапальні препарати часто викликають блювоту після операції. Для того , щоб побачити , які ліки є причиною проблеми , адміністрація кожного препарату повинні бути відокремлені один від одного 2 години. Зазвичай вихованець буде з'явитися блювота або нудота ( слюні і хворобливий вигляд ) протягом 1 години після прийому препарату , що вони чутливі к. Антибіотиків у деяких випадках може бути змінений на інший , або може бути припинено.

Розлад шлунка від наркозу  є потенційною причиною блювоти  і пройде протягом декількох днів.

Рідкісна причина блювоти  після операції внутрішнього органної недостатності. Аналіз крові підтвердить  цю проблему. З цієї причини блювоти  не слід ігнорувати , якщо він зберігається протягом більше 24 годин.

Якщо ваш вихованець переніс  операцію кишечника або шлунка , блювота завжди занепокоєння , оскільки це може вказувати на інфекції органів черевної порожнини , перитоніт називається , присутня. Не ігноруйте цього знака.

Симптоматичне лікування  включає в себе блювоту позбавлення  їжі протягом 12 до 24 годин , з наступним  введенням невеликих кількостей м'якої їжі , таких як рис і пісне  приготовані гамбургери , якщо ваш  вихованець не рветься після цього  потім поступово відучити його / її назад на звичайній дієті через 3 дні . Для того , щоб зменшити кислотність  шлунка , Pepcid змінного струму 0,5 мг / кг можна призначати всередину двічі на день протягом 5 днів. Метоклопрамід і Cerenia гарні проти блювоти ліки для собак і кішок. Ви повинні завжди консультуватися ветеринарних лікарем перед прийомом препарату.

Причини і лікування регургітації після операції

Найбільш поширеною причиною відрижки є закид кислоти зі шлунку в стравохід , в той час як ваш  вихованець під наркозом. Кислотні рідини з шлунку може викликати хімічний опік стравоходу і в результаті поганої  випадок печія , езофагіт називається. Це призводить до поганого моторики стравоходу , тому вода і їжа буде накопичуватися в цій структурі . У більшості випадків , esphagitis само- виключати і вирішуватиме протягом двох- трьох днів.

Якщо езофагіт важкої стравоходу може розвинутися одна або кілька стриктури . Стриктури є звуження або стеноз стравоходу і не дозволяє проходження їжі по стравоходу , в відрижки яка триває довше , ніж за один тиждень. Ця проблема повинна бути доведена до відома лікаря вашого вихованця протягом перших двох тижнів , так що його можна лікувати повітроплавання стриктури ( мінімально інвазивна процедура , як це робиться з помічником ендоскопа ) . Якщо стриктура стравоходу є хронічна необхідна операція .

Симптоматичне лікування  зригування викликано езофагіт включає подачу м'якою їжею та адмініструванні покриває агента ( сукральфат ) та інгібітора кислоти ( омепразол або інше) . Проконсультуйтеся з ветеринарним професійного охорони здоров'я , якщо зригування триває більше , ніж на пару днів.

Як я дізнаюся , що моя  собака відчуває біль після операції?

 

Ознаки болю включають

плач

кусає , якщо ви наблизитеся  місця операції

кривлячись (губи витягуються  назад і собака виглядає тривожно )

трагічною мімікою

задиханий