Шпаргалка по "Анатомии"

Химический  гемолиз может быть вызван хлороформом, эфиром, разрушающими белково-липидную оболочку эритроцитов.

Биологический гемолиз встречается при действии ядов змей, насекомых, микроорганизмов, при переливании несовместимой  крови под влиянием иммунных гемолизинов.

Температурный гемолиз возникает при замораживании  и размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда.

Механический  гемолиз происходит при сильных  механических воздействиях на кровь, например встряхивании ампулы с кровью.

27 Лейкоциты  ,их количество, структура ,функции,  место образов. и разрушения, продолжит. жизни. Лейкоцитоз .Лейкопения. Лейкоцитатная формула человека.

Очень важным компонентом  крови являются белые кровяные тельца – лейкоциты.

Лейкоциты отличаются друг от друга по строению и функциям. Главным признаком, отличающим лейкоциты (по строению), является наличие или отсутствие в них специфических гранул, воспринимающих окраску. По этому принципу их разделяют на гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты, воспринимающие щелочную окраску, называются базофилами. Те, которые прокрашиваются кислотами  – эозинофилами. Гранулоциты, окрашивающиеся двумя разновидностями красителей, называются нейтрофилы.

Агранулоциты  подразделяются на моноциты и лифмоциты, которые в свою очередь подразделяются на Т и B-лимфоциты.

Основной функцией нейтрофилов является фагоцитоз  – поглощение чужеродных организмов (например, бактерий) или их частей. Нейтрофилы также выделяют вещества, обладающие бактерицидным действием.

Эозинофилы  способны к активному передвижению, фагоцитозу, а также захвату и  высвобождению гистамина, что делает эти клетки неотъемлемыми участниками воспалительно-аллергических реакций.

Способность к  фагоцитозу базофилов мала и поэтому  не играет большой роли, большее  значение имеют базофилы, вышедшие из кровеносного русла в ткани (тучные клетки). Тучные клетки содержат большое количество гистамина, который, вызывая отёк, способствует ограничению распространения инфекции и токсинов.

Моноциты активно  принимают участие в обеспечении  иммунитета, так как помимо непосредственной нейтрализации чужеродных агентов  посредством фагоцитоза, моноциты вырабатывают вещества, стимулирующие выработку антител.

Т-лимфоциты  способны уничтожать бактерии, опухолевые клетки, а также влиять на активность B-лимфоцитов, которые в свою очередь  являются основными клетками, отвечающими  за гуморальный иммунитет, то есть выработку антител.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов  лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под  микроскопом. Существует такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы  влево и вправо. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов; Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови). Уменьшение их числа в крови называется лейкопенией, увеличение - лейкоцитозом.

Абсолютный  лейкоцитоз – наблюдается при  острых воспалительных процессах, некрозе  тканей, острых бактериальных инфекциях (за исключением брюшного тифа, бруцеллеза, туляремии и др.), аллергических  состояниях, злокачественных опухолях (с деструкцией тканей), закрытых травмах черепа и кровоизлияниях в мозг, диабетической и уремической коме, шоке, острой кровопотере, как первичная реакция – при лучевой болезни. Значительное повышение количества лейкоцитов встречается при лейкозах.

Относительный (перераспределительный) лейкоцитоз является следствием поступления лейкоцитов в ток крови из органов, служащих для нее депо. Лейкопения рассматривается как показатель угнетения функциональной способности костного мозга в результате воздействия токсических веществ (мышьяк, бензол и т.п.), некоторых медикаментов (сульфаниламиды, левомицетин, бутадион, иммуран, циклофосфан и т.п.), вирусов (гриппа, вирусного гепатита, кори и т.п.), микробов (брюшного тифа, бруцеллеза и т.п.), ионизирующей радиации, рентгеновского излучения и гиперспленизма (увеличение функции селезенки).

Лейкоцитоз  и лейкопения редко характеризуются  пропорциональным увеличением (снижением) суммарного числа лейкоцитов всех видов (например, увеличение всех видов лейкоцитов при сгущении крови); чаще всего происходит увеличение или уменьшение одного вида лейкоцитов.

При клинической  оценке изменения количества лейкоцитов большое значение придается процентному  соотношению отдельных форм лейкоцитов, то есть лейкоцитарной формуле.

Анализы крови  – это исследование, с которым с детства приходиться сталкиваться всем, в том числе и детям. Этих анализов великое множество, с их помощью можно предположить наличие в организме очага воспаления, обнаружить инфекцию, посмотреть как работают различные органы и системы.

28 Тромбоциты ,их строение ,функции ,количество ,место образования и разрушения ,продолжительность жизни Т.ромбоцитоз .Тромбоцитинения.

Самые мелкие клеточные  элементы крови – кровяные пластинки  тромбоциты, диаметр которых не превышает  трех микрон, выполняют весьма важную функцию по предупреждению и остановке кровотечений.

Тромбоциты  в крови были открыты в середине XIX века, а к концу того же столетия было определено их участие в процессе свертывания крови и образовании  тромбов, а их строение было впервые  описано итальянским ученым Биццоцеро. Далее были исследованы и функции тромбоцитов, но и до сих пор эти форменные элементы крови изучены далеко не полностью.

Физиологическиесвойства тромбоцитов, как способность к: адгезии (прилипанию к поверхностям), склонность к агрегации (склеиванию или объединению), адсорбции (осаждению) на поверхности, обуславливают возможность «ремонта» поврежденных кровеносных сосудов.

Тромбоциты  в основном находятся в  периферийных зонах кровяного потока, в непосредственной близости от стенок кровеносных сосудов. Их взаимодействие с внутренней оболочкой сосудов определяет их кровеостанавливающую функцию.

Именно адгезия  и агрегация тромбоцитов обеспечивают гемостаз в мелких сосудах, скапливаясья в местах повреждений, прилипают  к поврежденной стенке сосуда. Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген.

Когда происходит повреждение кровеносного сосуда начинается стимуляция процесса склеивания тромбоцитов  при участии компонентов его  стенки. Из тромбоцитов выделяются гранулы с возникновением эффективного усилителя агрегации тромбоксана А2.

Рост числа  тромбоцитов (тромбоцитоз) проявляется  при некоторых заболеваниях крови, воспалениях, инфекциях, после удаления селезенки.

Падение числа  тромбоцитов (тромбоцитопения) возникает при снижении образования мегакариоцитов в костном мозге (это происходит при лейкозе, анемии и пр.), при циррозе печени, при красной волчанке, при заражении крови.

Нормальное  количество тромбоцитов в крови  должно находиться в пределах (200-400) х 109/л.

Тротбоцитопения весьма опасный симптом, свидетельствующий  о повышенной кровоточивости. При  этом можно подозревать  болезнь  Верльгофа,  лейкозы, снижение образования  тромбоцитов в костном  мозге  при метастазах рака в костный  мозг, цирроз печени, гепатит, склеродермию, дерматомиозит, нарушения функции щитовидной железы,  корь, краснуху, ветряную оспу и грипп.

Кроме того, тромбоцитоз  могут вызвать и большая (более  полулитра) потеря крови, в т.ч. после  хирургических  вмешательств, удаление селезенки, сепсис.

Следует учесть, что нормальный уровень тромбоцитов  зависит от времени суток, непостоянен  он и на протяжении года. Снижение уровня тромбоцитов зафиксировано в  период менструации и беременности, а рост их количества замечен после  физической нагрузки.

Гемостаз - совокупность физиологических процессов, направленных на предупреждение и остановку кровотечений, а также поддержания жидкого  состояния крови. Количество крови  у взрослых людей составляет около 5 литров у мужчин и 3,5 литров у женщин.

Кровь является очень важной составляющей организма, ведь при участии этой жидкой среды протекают все обменные процессы его жизнедеятельности. Никто не застрахован от различных травм и порезов, при которых нарушается целостность кровеносной системы и ее содержимое (кровь) вытекает за пределы организма. Поскольку крови у человека не так уж и много, то при таком "проколе" вся кровь может вытечь за довольно короткое время и человек умрет, т.к. его организм лишится главной транспортной артерии, питающей весь организм. 

Свертывающая система состоит из трех компонентов: свертывающая система - отвечает за процессы свертывания (коагуляции) крови;  противосвертывающая система - отвечает за процессы, препятствующие свертыванию (антикоагуляции) крови;  фибринолитическая система - отвечает за процессы фибринолиза (растворения образовавшихся тромбов).

Нарушение гемостаза  наблюдается при многих заболеваниях внутренних органов: ишемической болезни  сердца, ревматизме, сахарном диабете, заболеваниях печени, злокачественных  новообразованиях, острых и хронических заболеваниях легких и проч.

Свертывание крови - жизненно важное физиологическое  приспособление. Образование тромба при нарушении целостности сосуда - это защитная реакция организма, направленная на предохранение от кровопотери.  Процесс свертывания крови находится под контролем нервной и гуморальной системы, и непосредственно зависит от согласованного взаимодействия по меньшей мере 12 специальных факторов (белков крови).

 

 

 

29 Группы крови. Антигены и антитела. Агглютинация. система резус .переливание крови. Анемия её профилактика. Возрастные особенности системы крови .Механизм свёртывания крови.

Гру́ппа кро́ви — описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации  специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

Термин «группа  крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными  локусами, содержащими различное  число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови. Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система. Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

I группа (О) –  в эритроцитах агглютиногенов  нет, в плазме содержатся агглютинины a и b ;

II группа (А)  – в эритроцитах содержится  агглютиноген А, в плазме –  агглютинин b ;

III группа (В)  – в эритроцитах находится  агглютиноген В, в плазме –  агглютинин a ;

IV группа (АВ) –  в эритроцитах обнаруживаются  агглютиногены А и В, в плазме агглютининов нет Типология групп крови Резус крови — одна из 29 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом трансфузиологов (ISBT). После системы ABO она клинически наиболее важна. Система резуса на сегодняшний день состоит из 50 определяемых группой крови антигенов, среди которых наиболее важны 5 антигенов: D, C, c, E и e. Часто используемые термины «резус-фактор», «отрицательный резус-фактор» и «положительный резус-фактор» относятся только к антигену D. Помимо своей роли в переливании крови, система резус-фактора групп крови, в частности антиген D, является важной причиной гемолитической желтухи новорождённых или эритробластоза плода, для предотвращения этих заболеваний ключевым фактором является профилактика резус-конфликта. Риск резус-конфликта при беременности возникает у пар с резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом.

Анеми́я (греч. αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых  является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Следует различать гидремию и анемию, при гидремии число форменных элементов и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови.

Основным средством  в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание. В дневной рацион обязательно должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Рацион здорового человека должен содержать примерно 20 мг железа. Женщинам стоит обращать больше внимания на уровень своего гемоглобина, нежели мужчинам, ведь из-за менструаций представительницы женского пола теряют в два раза больше железа, чем мужчины, не страдающие наличием кровотечений.

Система свертывания  крови - это многокомпонентная система, в состав которой входят белки, фосфолипиды, обломки клеточных мембран и ионы кальция.

Агглютинация (лат. agglutinatio — приклеивание) — склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, эритроцитов и др. клеток, несущих антигены, под действием  специфических веществ — агглютининов, в роли которых могут, например, выступать антитела или лектины. Реакцию агглютинации применяют для определения групп крови, идентификации возбудителей инфекционных заболеваний и др.