Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Августа 2012 в 18:13, курсовая работа
Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой серьезную медицинскую проблему общемирового значения. По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно регистрируется около 3 – 5 биллионов случаев ОКИ и 5 – 10 миллионов смертей (преимущественно в развивающихся странах). Спектр возбудителей ОКИ достаточно обширен. Он включает значительное количество как бактериальных, так и вирусных инфекционных агентов
ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ВОЗБУДИТЕЛИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ……………….5
ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ…………………………………………8
2. 1. Источники инфекции…………………………………………………8
2.2. Классификация острых кишечных инфекций……………………….9
2.3. Наиболее распространенные формы ОКИ. Их клиника…………...11
2. 3. 1. Сальмонеллез……………………………………………………...11
2. 3. 2. Дизентерия………………………………………………………...12
2. 3. 3. Эшерихиоз…………………………………………………………13
2. 3. 4. Энтеровирусные и ротавирусные инфекции……………………14
2. 3. 5. Пищевое отравление стафилококком……………………………15
ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА КИШЕЧНЫХ ИНЕКЦИЙ……………...16
ГЛАВА 4.ЛЕЧЕНИЕ……………………………………………………...17
ГЛАВА 5. ПРОФИЛАКТИКА…………………………………………...21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………...23
ЛИТЕРАТУРА…………………………………
Устранение диареи при кишечных инфекциях
Явным признаком кишечной инфекции принято считать диарею. Чтобы устранить данный симптом, врачи прописывают сорбенты такие как: активированный уголь, Карболен, Полипефан, Смекта. Одним из самых мощных сорбентов в данном случае принято читать Смекту. Препарат выпускается в виде порошка. Перед использованием его необходимо растворить в ста миллилитрах воды. В день при кишечных инфекциях рекомендуется принимать три – пять пакетиков данного медикамента. Важно то, что помощью данного средства могут воспользоваться даже беременные женщины. Продолжительность терапии данным медикаментом составляет четыре – пять дней.
Для улучшения работы пищеварительной системы назначают комплексы ферментов (Фестал, Мезим, Панзинорм).
Показано применение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, рутина.
Основным принципом диетотерапии является питание больного соответственно его аппетиту. Прием пищи не прекращается, так как значительная часть кишечника сохраняет способность переваривать и всасывать питательные вещества. Полноценное питание при острых кишечных инфекциях имеет важное значение для предупреждения нежелательных последствий голодания.
Основными критериями выздоровления являются нормализация температуры, отсутствие симптомов интоксикации, оформленный стул в течение 3 дней после окончания лечения. После окончания лечения необходимо выполнить контрольный бактериологический посев кала. [1,7].
ГЛАВА 5.ПРОФИЛАКТИКА
В профилактике острых кишечных заболеваний значение имеет комплекс санитарно-гигиенических, а также противоэпидемиологических мероприятий:
1) обеспечение населения доброкачественными, безопасными в эпидемическом отношении пищевыми продуктами и водой, безопасными в эпидемическом отношении условиями жизнедеятельности населения.
2) осуществление госсанэпиднадзора за соблюдением санитарных правил и норм на объектах по производству, хранению, транспортировке, реализации пищевых продуктов, общественного питания, водоканала, а так же в организованных коллективах детей и взрослых, лечебно - профилактических учреждениях (ЛПУ), санаториях, домах отдыха и др.
3) гигиеническое образование населения с помощью средств массовой информации по вопросам профилактики острых кишечных инфекций.
4) проведение клинико - лабораторных обследований и ограничительных мер среди отдельных групп населения в профилактических целях:
- выявление больных (носителей) ОКИ при поступлении на работу работников отдельных профессий, производств и организаций (1-кратное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий;
- лабораторное обследование лиц перед поступлением в стационары и санатории проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям;
- при оформлении лиц в интернаты, дома престарелых, в другие типы закрытых учреждений с круглосуточным пребыванием проводится однократное бактериологическое обследование на группу энтеропатогенных бактерий. Однократное обследование проводится также при переводе больных в учреждения психоневрологического (психосоматического) профиля.
- выявление больных ОКИ (носителей) среди детей дошкольных образовательных учреждений, школ - интернатов, летних оздоровительных учреждений (при оформлении в детские дошкольные коллективы дети принимаются без бактериологического обследования на основании справки от участкового врача - педиатра о состоянии здоровья и отсутствии контакта с больными острыми кишечными инфекциями) [12,15]
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Заболеваемость является одной из важнейших характеристик здоровья населения. Динамика заболеваемости населения является результатом взаимодействия целого ряда факторов, в том числе она зависит от доступности и качества медицинской помощи, от возрастной структуры и медицинской активности населения.
Несмотря на проводимые организационные, профилактические и противоэпидемические мероприятия санитарно - эпидемиологическая обстановка в Республике Беларусь по острым кишечным инфекционным заболеваниям остаётся нестабильной, а показатель – высоким: 19%.
Для устанрвления диагноза ОКИ, помимо клинических особенностей заболевания, должны использоваться данные по определению энтеротоксигенной активности возбудителей, традиционные (бактериологические, серологические), я при необходимости – дополнительные лабораторные (цитохимические) и инструментальные исследования кишечника, а у отдельных больных с изучением биоптатов слизистой оболочки толстой кишки.
Клиническая картина диарейных заболеваний имеет определённые особенности, связанные с таксономической принадлежностью возбудителя и характером инфицирования.
Лечение больных ОКИ должно проводиться комплексно, с включением легких и среднетяжёлых форм биологических бактерийных препаратов (препаратов – эубиотиков) , а при тяжелом течении – антибактериальных средств направленного действия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.Всё об острых кишечных инфекциях Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.tiensmed.ru/nevs/
2.Всё о сальмонеллёзе. [Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.polismed ru/
3.Диагностика ОКИ. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.pediatrican.ru/
4.Кочемасова З. Н. Ефремова С.А. Набоков Ю.С. Микробиология.- М: Медицина, 1984.352с., ил.
5. Лысак В. В. Микробиология: учеб. пособие. – Минск: БГУ, 2008, - 343 с.: ил.
6. Острые кишечные инфекции. Как с ними бороться. [Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.lib.rus.ec./b/28314
7.Острые кишечные инфекции [Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.ochilds.narod ru/0176.html7
8. Острые кишечные инфекции [Электронный ресурc] Режим доступа http://referat-kursovaya.
9. Острые кишечные инфекции [Электронный ресурc] Режим доступа http://www.turist.by/med/ostry
10.Павлович С. А. Медицинская микробиология: Учеб. – Мн.: Выш.Шк.,1997.- 133.: Ил.
11. Первая помощь при острых кишечных инфекциях. [Электронный ресурc] Режим доступа http://www.03-ektb.ru/pervaya-
12. Приказ №213 – доп. От 26. Декабря 1985г. «Об усилении мер профилактики сальмонеллёзов»
13. Приказ №240 от 06 августа 1999г. «О мерах по совершенствованию профилактика острых кишечных инфекций»
14. Проблема острых кишечных инфекций неустановленной этиологии. [Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.bsmu.by/index.php?o
15.Профилактика инфекционных заболеваний. [Электронный ресурc] Режим доступа: http://www.mosecos ru/
16.Пяткин К. Д., Кривошеин Ю. С. Микробиология. – М., «Медицина». 1980, 512с., ил.
17. Сагалова О. И., Пищулова О. А., Нечет В. А., Подколзин А. Т., Малеев В. В., Абрамычева Н.Ю., Фенске Е.Б. Характеристика этиологической структуры острых кишечных инфекций у взрослых по данным инфекционного стационара // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. – 2007. - № 5. с. 7-12.