Особенности клиники. Диагностики и лечения цистита
Автор работы: Пользователь скрыл имя, 24 Октября 2014 в 16:40, курсовая работа
Краткое описание
Среди инфекций нижних мочевых путей ведущее место занимает воспаление мочевого пузыря (цистит). Это одно из самых частых урологических заболеваний, представляющих собой серьезную медицинскую проблему. В связи с ростом уровня заболеваемости инфекцией мочевого пузыря, большой распространенностью в амбулаторной и больничной практике, высокой частотой рецидивирования, снижением трудоспособности и инвалидизацией больных, а также трудностями диагностики и лечения хронических форм заболевания – актуальность этой проблемы увеличивается.
Содержание
Введение...................................................................................................3 Глава 1. Клинические особенности цистита. ......................................5 1.1. Этиология.........................................................................................5 1.2. Патогенез..........................................................................................6 Глава 2. Классификация цистита...........................................................8 2.1.Виды и классификация......................................................................8 2.2.Симптоматика и клиническое течение...........................................12 2.3. Диагностика......................................................................................13 Глава 3. Лечение....................................................................................15 3.1. Антимикробная терапия..................................................................16 3.2.Противовосполительная терапия.....................................................20 3.3.Обезболевающие препараты.............................................................21 3.4.Фитотерапия.......................................................................................22 3.5. Профилактика....................................................................................24 Заключение...............................................................................................25 Список литературы...........................................................
В профилактике цистита важным
является регулярное опорожнение
кишечника, как и мочевого пузыря. Весьма
полезно выполнять различные
физические упражнения, больше двигаться.
Это способствует устранению
застойных явлений в органах таза, усилению
перистальтики толстого
кишечника. При склонности к запорам в
рацион питания следует вводить
много фруктов и овощей, прием слабительных,
очистительные клизмы. Не
увлекаться острой и жирной пищей, не пить
кипяченое молоко.
Запрещаются блюда и напитки, раздражающие
мочевые пути: соления,
копчености, приправы, консервы, острые
соусы, хрен, уксус, алкогольные
напитки. Рекомендуется молочно-растительная
диета, обогащенная
витаминами, кисели, гречневая каша, черный
хлеб грубого помола, мясо,
рыба, творог. Употребление соли должно
быть ограничено. Погрешности в
диете могут усилить дизурию. Подлежат
исключению из пищи продукты и
жидкости, которые усиливают дизурию.
Нужно знать, что ряд продуктов
питания могут вызывать раздражение слизистой
мочевого пузыря,
увеличивать дизурию и тазовый дискомфорт.
К ним относятся:
- апельсиновый сок , алкоголь, кофе,
чай, кока-кола, газированные напитки,
- черный и красный перец, шоколад, приправленная
специями еда,
- виноград, персики, яблоки, яблочный сок,
клюква, авокадо, бананы,
- сметана, йогурт, майонез, орехи, уксус,
сыры, изюм, помидоры, томатный сок и пасты,
лук (репчатый и порей).
Для профилактики инфекции мочевых путей
(цистита, пиелонефрита) у
женщин рекомендуется проводить наряду
с другими методами лечения
санацию влагалища.
В настоящее время большинство клиницистов
рассматривают
хронический цистит как вторичное заболевание,
то есть затянувшийся
воспалительный процесс вследствие наличия
определенной причины,
поддерживающей его. Поэтому необходимо
найти эту причину и устранить
ее. Только тогда можно добиться выздоровления.
С современных позиций критерием излеченности
цистита является
ликвидация расстройств мочеиспускания,
исчезновение бактериурии и
лейкоцитоурии, полное восстановление
утраченного качества жизни и
социальной адаптации больного.
Заключение.
Бактериальные инфекции являются
наиболее частыми заболеваниями
человека на протяжении всей его жизни.
Человечество с момента
возникновения и до наших дней несет потери
от невидимой войны с
микробами. Общепризнанно, что бактерии
правят миром, являются
доминирующей формой жизни. В течение
тысячелетий инфекции были
основной причиной смерти. Одним из заблуждений
ХХ века является то, что
инфекционные заболевания отошли на второй
план и не играют
значительной роли в патологии человека.
Полагают, что 50-60% всей
патологии человека составляют инфекционные
заболевания. Имеются
прогнозы, что в ХХI веке эта цифра увеличится.
Это подтверждается
многочисленными исследованиями, выявившими
инфекционный
этиологический фактор у многих болезней,
ранее считавшихся
соматическими.
Инфекционные заболевания занимают
сегодня главное место в
структуре заболеваемости и смертности
населения.
К бактериальным инфекциям
принадлежат так называемые мочевые
инфекции. Инфекции мочевыводящих путей
(ИМП) относятся к числу
наиболее распространенных инфекционных
заболеваний, которые широко
встречаются как в амбулаторной, так и
в стационарной практике. Это одна
из наиболее актуальных проблем в большинстве
стран мира. В различных
регионах земного шара на ИМП приходится
2-6% обращений к
семейным врачам. В общей структуре заболеваемости
населения Российской
Федерации болезни мочеполовой системы
к концу 90-х годов составили 7-
10%, то есть прирост урологической заболеваемости,
составил почти 50%
(Лопаткин Н.А.,Аполихин О.И., 2004).
В течение 1997 года в России было госпитализировано
332239 больных с инфекциями мочевыводящих
путей.
Цистит (греч. kystis – мочевой пузырь + –
itis) – воспаление мочевого
пузыря, инфекция мочевого пузыря, бактериальный
цистит. Цистит – это
инфекционно-воспалительный процесс стенки
мочевого пузыря, чаще
локализующийся в его слизистой оболочке.
Первой причиной обращения к
врачу значительного числа урологических
больных являются появившиеся у
них признаки воспаления мочевого пузыря.
Среди всех заболеваний
мочевыводящих путей инфекционно-воспалительные
болезни занимают
первое место и имеют высокий удельный
вес (60 –70%), как среди
городского, так и сельского населения.
Распространенность инфекций
мочевых путей в России составляет около
1000 случаев на 100000 населения
в год и имеет тенденцию к росту.
Урологические заболевания – серьезная
социальная, медицинская и
экономическая проблема. Они являются
одной из ведущих причин снижения
качества жизни, инвалидизации и преждевременной
смертности. Высокая
заболеваемость обуславливает не только
медицинскую, но и социально –
экономическую значимость этой проблемы,
а также необходимость
совершенствования диагностики и методов
их лечения.
Список литературы.
1. Голигорский С.Д. Циститы.
Кишинев: Медгиз, 1958.- 173 с.
2. Айвазян А.В., Войно-Ясенецкий. Острые
заболевания почек и
мочевых путей. М.,1985. –с 263.
3. Гольдин Г.И. Циститы – М.: Медгиз,1963.-
194 с.
4. Кан Д.В. Руководство по акушерской и
гинекологической урологии.
–2-е изд. – М.: Медицина, 1986.- 488 с.
5. Кремлинг Х. Гинекологическая урология
и нефрология. М., 1985. –
242 с.
6. Тиктинский О.Л. Воспалительные неспецифические
заболевания
мочеполовых органов. «Медицина», 1984..
7. Люлько А.В., Волкова Л.Н., Суходольская
А.Е. Циститы.
«Здоровья», 1983.
126
8. Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин,
Врач. 1996,№ 8, с 6 – 8.
9. Лоран О.Б. Инфекции мочевыводящих путей
амбулаторных
больных: Материалы симпозиума. М., 1999;
с.5-9.
10. Теплов С.А, Назарова Л.С, Елисеева И.П.
Уретриты, циститы,
кольпиты, вульвовагиниты. Крон-Пресс.
М., 2000. с 253.
11. Пушкарь Д.Ю.., Зайцев А.В. и др. Диагностика
и лечение различных
форм циститов у женщин. – М., 2002. – 43 с.
12. Перепанова Т.С. Инфекции почек и мочевыводящих
путей:
современные подходы к терапии. Фарматека
2004; (3/4): 16-22.
13. Naber K. G. Short-term therapy of acute uncomplicated cystitis.
Curr Opin Urol 1999; 9; 57-64.
14. Синякова Л.А., Косова И.В.. Применение
фосфомицина-
трометамола (Монурала 3г) в лечении рецидивирующих
инфекций
мочевыводящих путей. Х11 Российский национальный
конгресс
«Человек и лекарство»: Тезисы докладов;
2005.
15. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Кречикова
О.И., Эйдельштейн
И.А., и др. Оптимизация антимикробной терапии
амбулаторных
инфекций мочевыводящих путей по данным
многоцентровых
микробиологических исследований UTIAR-1.
UTIAR-11.
Урология 2004; (4): 13-17.
16. Hooton T. M., Besser R., Foxman B., Fritsche T.R., Nikolle L.E.
Acute uncomplicated cystitis in an era of increasing antibiotic
resistance: A proposed approach to empirical therapy // CID. –
2004.- V. 39.- P. 75-80.
medwedi.ru
127