Первая помощь при несчастных случаях

Признаки. При I степени отморожения происходит побледнение кожи с потерей чувствительности. После согревания появляются покраснение и синюшная кожа с небольшим отеком, который сопровождается изжогой. Все явления проходят за несколько суток. При отморожении II степени после согревания на коже появляются волдыри с кровянистим содержанием; при III степени отморожения развивается некроз всех слоев кожи, а при IV степени – некроз мягких тканей и костей, то есть частей конечностей. В развитии всех отморожений различают два периода. Во время первого (дореактивного) периода, то есть к согреванию, пострадавшая часть бледная, нечувствительная, иногда плотная на ощупь; происходит спазм сосудов, нарушения кровообращения и расстройство питания тканей. С началом согревания (во второй, реактивный период) кровообращение замедляется, возникает картина воспаления, появляется отек тканей, волдыри на коже и закупорка кровеносных сосудов, которая и приводит к омертвлению тканей. Отморожение впоследствии более распространенным и глубоким, чем это определялось с начала.

Первая  помощь. Необходимо быстро согреть отмороженную часть, но нельзя согревать возле очага или горячей печи. Не рекомендуют растирать отмороженные участки снегом. Согреть лучше в ванне, постепенно доводя температуру воды до 37-38о, обмыть мылом и проводя осторожный массаж в направлении к сердцу, которое должно улучшить кровообращение и предупредить закупорку сосудов и некроз тканей. При появлении волдырей массаж делать нельзя. Одновременно пострадавшему дают горячий чай или кофе, вино.

При потеплении отмороженного участка ее обтирают спиртом, налагают асептическую повязку. Мази вредны, они осложняют следующую  хирургическую обработку. Необходимо также согреть пострадавшего.

Для предоставления других средств помощи больной должен быть быстро доставлен в лечебное заведение.

Для предупреждения отморожения необходимо постепенное  привыкание к холоду. В холодную погоду необходимо следить за тем, чтобы  обувь не сдавливала ноги и не пропускала воду. При работе на холоде необходимое  усилено питание, горячее питье.

 

Тепловой  удар и обморок.

Тепловой  удар возникает при общем перегревании в результате длительного воздействия  высокой температуры. Его разновидностью является солнечный удар, обусловленный  прямым воздействием солнечных лучей  на незащищенного человека.

Признаки. При этом нарушается терморегуляция организма, появляется головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота и рвота. В тяжелых случаях температура тела поднимается до 40°С, появляются судороги, зрачки расширяются, дыхание учащается до 35--40, а пульс, до 140--160 в минуту, иногда отмечается потеря сознания.

При оказании первой медицинской помощи больного надо вынести из зоны перегревания, снять стесняющую одежду, уложить, приподняв голову. Положить холод на голову и область сердца, дать нюхать нашатырный спирт, необходимо обильное питье чай, кофе.

Обморок является проявлением острой сосудистой недостаточности с кратковременным нарушением мозгового кровообращения. Он может возникнуть при психических травмах, сильных болях и кровотечениях, редком вставании больных с постели. При обмороке появляется общая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания на несколько секунд или минут. Больной падает, отмечается бледность кожных покровов, потливость. Пульс слабый, 40 -60 ударов в минуту.

При оказании первой медицинской помощи больного следует уложить с приподнятыми ногами (голова не должна находиться на возвышении), расстегнуть воротник, протереть лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если обморок не проходит, следует начать искусственное дыхание.

 

Замерзание.

Длительное действие холода на тело человека приводит к снижению температуры тела, притеснению всех жизненных процессов и даже к смерти (замерзание).

Признаки. Человек с начала чувствует озноб, потом наступают сонливость, дремота и глубокий сон, во время которого ослабляются дыхание и сердечная деятельность, возникают оцепенение и смерть.

Первая  помощь. Необходимо поместить пострадавшего в теплое помещение и согреть его; растереть окоченевшие руки и ноги лучше спиртом или водкой. Если пострадавший может глотать, ему дают горячий чай или кофе. При отсутствии признаков жизни проводят реанимацию.

 

Поражение электрическим током.

Поражение электрическим  током чаще бывает при неосторожном обращении с электроприборами или  при контакте с электрическим проводом у которого повреждено изоляционное покрытие, а также при поражении молнией.

Необходимо  выполнять правила безопасности при пользовании не только промышленным, но и бытовым током напряжением 220 и 127 вольт.

Поражение электрическим током возникает в тех случаях, когда с электрическим проводом, лишенным изоляции, или неисправным электроприбором касается обнаженная часть тела или влажная одежда. Лишь при токах высокого напряжения возможно поражение уже при приближении к проводу.

В результате действия тока возникают нарушение  сердечной деятельности и дыхания, поражение нервной системы, отеки и механические повреждения тканей.

При поражении током оказание первой помощи может быть решающим моментом для спасения жизнь.

Прежде всего  необходимо прекратить последующее  действие тока на пострадавшего. Самая  быстрая мера прекращения действия тока – выдернуть вилку из розетки, повернуть выключатель, вывернуть  предохранительную пробку или выключить  рубильник, если это возможно сделать  быстро. При наличии голого провода  нужно оттянуть от него пострадавшего или оттянуть провод, принять меры, которые обеспечивают собственную безопасность. Касаться незащищенными руками как за провод, так и за человека, который находится под действием тока, ни в каком случае нельзя. Предварительно нужно изолировать себя: встать на резиновый ковер, сухую доску, на руки одеть кожанные или резиновые перчатки или обмотать руки шерстяной, шелковой тканью или др. плохим проводником электрического тока. Провод можно отодвинуть палкой, сухой бечевкой, книгой и т.п.

Если придется пересекать электропровод, то лучше  пересечь отдельно каждый провод в  шнуре или сделать это специальными кусачками с изолированными ручками, можно пересечь провод и топором, который имеет сухую деревянную ручку. Если пораженный током находится  на высоте, нужно принять меры, которые  предупредят его падение и  повреждение.

Признаки. Различают легкие повреждения: судорожные сокращения мышц, без потери сознания, повреждения средней степени – с потерей сознания, и тяжелые – с нарушением сердечной деятельности и дыхания (картина клинической смерти). На местах контакта кожных покровов с проводником тока остаются ожоги в виде деревовидных полос или белых или бурых участков кожи.

Первая  помощь. После освобождения пострадавшего от действия тока нельзя класть пострадавшегона землю. При прекращении сердечной деятельности и дыхания проводят реанимацию. При сохранении сознания пострадавшему дают теплое питье, согревают, накладывают асептическую повязку, если есть сильные электрические ожоги и направляют в больницу.

Пострадавший  от тока, даже если он чувствует себя хорошо, подлежит осмотру врача, потому что могут наступить поздние осложнения.

 

Отравление.

Отравление газом. Признаки: головная боль в области лба и висков; головокружение; шум в ушах; потеря сознания.

Первая помощь при отравлении угарным или углекислым газом: вынести пострадавшего на свежий воздух, уложить его на бок, расстегнуть одежду.

При отсутствии дыхания немедленно начать проводить  искусственную вентиляцию легких.

Если наступила  остановка сердца, приступить к непрямому  массажу сердца.

Если пострадавший без сознания - дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. На голову и грудь положить холодный компресс. Если пострадавший в сознании, напоить его горячим чаем или кофе.

 

При отравлении ядохимикатами  больному помощь оказывают немедленно в полевых условиях до прибытия врача, или отправляют пострадавшего в ближайшее лечебное заведение. Нужно помнить, что первые симптомы иногда исчезают и наступает период мнимого благополучия, следом за которым может развиться отек легких.

Если человек  отравился в следствие вдыхания пары или пыли ядовитых веществ, пострадавшего  удаляют из ядовитой зоны, выносят  на свежий воздух, освобождают от одежды, загрязненной ядохимикатами. В холодное время года его укрывают одеялом, к ногам кладут грелки. Немедленно вызывают врача.

Если яд попал  на кожу (работник не пользовался спецодеждой или неряшливо ее носил), яд смывают струей воды или осторожно снимают ватным тампоном, не размазывая по поверхности кожи, потом обмывают водой.

При попадании  ядов на слизистую оболочку глаз, их промывают большим количеством воды или 2%-ным раствором питьевой соды.

При отравлении через желудочно-кишечный тракт  пострадавшему дают выпить несколько  стаканов теплой воды. Вызывают блевоту, раздражая заднюю стенку глотки. Эту процедуру повторяют 2-3 разы для полного удаления яда из желудка.

Для связывания яда пострадавшему дают выпить активированный уголь, разведенный в воде (2-3 столовых ложки на стакан воды), а затем  солевое слабительное (20 г горькой  соли на полстакана воды).

Пострадавшему, который потерял сознание, дают понюхать нашатырный спирт на ватном тампоне. Если останавливается дыхание, проводят искусственное дыхание.

Лечебные  мероприятия проводят независимо от вида яды. Если вид яда известен, проводят дополнительные мероприятия в зависимости от группы яда.

При отравлении ядохимикатами, в составе которых  есть мышьяк, у пострадавшего появляется тошнота, блевота, боль в животе, общая  слабость, судороги. У больного искусственно вызывают блевоту, промывают желудок  через зонд раствором магнезии (20 г на 5 стаканов воды). Потом дают противоядие – антидот металлов или антидот мышьяка. При послаблении  сердечной деятельности и общей  слабости пострадавшему дают крепкий  чай или согревают грелками.

При отравлении препаратами, которые удерживают ртуть  появляется металлический привкус  во рту, тошнота, блевота, повышено выделение слюны, усталость, головная боль, расстройство нервной системы.

Больного  выводят из загрязненной зоны, желудок  промывают раствором магнезии. Дают белок яйца для связывания ртути  или специальное противоядие  – унитиол.

При отравлении фосфорорганическими соединениями (бутифосом, карбофосом, метилмеркаптофосом, октаметилом, препаратом М-31, тиофосом, хлорофосом) у пострадавшего появляются признаки: кашель, духота, головная боль, слюнотечение, повышенная  потливость, сонливость, спутанное сознание, нарушение координации движения, подергивание мышц, дрожания рук, головы, судороги. При попадании в глаза отмечается покраснение, слезотечение.

Первая  помощь больному: дают выпить 6-10 стаканов 2%-ного раствора питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) и вызывают блевоту раздражением задней стенки глотки или надавливают на корень языка. Эту процедуру повторяют 2-3 разы. Потом дают выпить полстакана 2%-ного раствора питьевой соды с добавкой 2-3 ложек активированного угля, солевое слабительное (1-2 столовых ложки глауберовой соли или сульфата магния на полстакана воды, запивают 2-3 стаканами воды), 1 таблетка атропина. Больному дают крепкий чай, тепло укрывают. При остановке дыхания делают искусственное дыхание.

Если препарат попал на кожу, обрабатывают ее 5-10%-ным раствором нашатырного спирта или снимают ватой (не втирая) и смывают водой с мылом, при попадании в глаза – промывают их из пипетки чистой охлажденной кипяченой водой, закапывают по 2 капли 30%-ного сульфацила натрия (альбуцид). При кровотечении из носа на переносицу кладут холод, в нос вводят тампон, смоченный перекисью водорода.

При попадании  на кожу производные фенола вызывают изжогу, зуд, сыпи в виде волдырей. При отравлении ДНОК участки кожи закрашиваются в желтый цвет.

При отравлении ядохимикатами этой группы пострадавшему  дают выпить 6-10 стаканов воды с активированным углем и вызывают блевоту. Эту  процедуру повторяют 2-3 разы. Дают солевое  слабительное.

При отравлении препаратами меди появляется металлический  привкус в роте, слюнотечение, тошнота, блевота, боли в желудке, ускорения  пульса, озноб, холодный пот, судороги.

В этом случае нужно дать 6-10 стаканов раствора магнезии и вызывать блевоту. Принять солевое слабительное. При ослаблении сердечной деятельности дают 20 капель настойки валерианы, крепкий чай.

При отравлении препаратами 2,4Д возникают резкие схваткоподобные боли в животе, тошнота, блевота, судороги, головная боль, повышение температуры, озноб, слабость, ускорение пульса. Помощь такова же, как и при отравлении другими препаратами.

Признаки  отравления производными карбаминовой кислоты и предоставления помощи таковы же, что и при отравлениях  хлорорганическими пестицидами.

Минеральные удобрения, которые применяют в  сельском хозяйстве, при нарушении  организации технологических процессов  и несоблюдении определенных правил безопасности вызывают отравление, ожоги, профессиональные заболевания.

Пыль минеральных  удобрений вредно влияет на органы дыхания, слизистые оболочки глаз и носоглотки.

При попадании  известки в глаза появляется резкая боль, слезотечение, светобоязнь. При  хронических повреждениях кожа становится сухой, жесткой, трескается. Известка может  вызывать ожоги и язвы.

При попадании  пыли удобрений в глаза их немедленно промывают большим количеством  воды (10 минут).

При отравлении аммиаком через верхние дыхательные  пути пострадавшего выносят на свежий воздух (зимой в теплое помещение), расстегивают воротник и другую одежду, которая мешает, дают вдохнуть теплый водяной пар (в горячую воду добавляют уксус), поят горячим молоком с питьевой содой. При нарушении или остановке дыхания – проводят искусственное дыхание.

Обожженный  аммиаком участок кожи обмывают и накладывают повязку из 5%-ного раствора уксуса.

При попадании  капель аммиака в глаза их промывают  большим количеством воды.

Суровое и  последовательное соблюдение санитарно  – гигиенических правил и техники  безопасности при работе с ядохимикатами  и минеральными удобрениями предупреждает  несчастные случаи и профессиональные отравления.