Посттравматическое состояние у жертв сексуального насилия

Содержательно работа делится  на три этапа. Основная задача первого  этапа – адаптировать детей к групповому взаимодействию и создать обстановку, способствующую работе с болезненными чувствами и душевными конфликтами, порожденными происшедшим насилием. На втором этапе психотерапевт работает непосредственно с психологической травмой, полученной в результате сексуального злоупотребления и последующей огласки случившегося. Анализируются возникающие у детей чувства стыда, вины, беззащитности, беспомощности, ответственности за случившееся, ощущение предательства и потребность скрыть случившееся. Задача третьего этапа – помочь участникам психотерапевтической группы увидеть «свет в конце тоннеля», переключить внимание с пережитой ими травмы на продолжение нормальной жизни. Затрагиваются такие темы, как самооценка, умение отстаивать свои права, половое созревание.

Групповая психотерапия с  детьми включает в себя и параллельную работу с родителями или опекунами, не причастными к сексуальному насилию. Это позволяет взрослым, несущим  ответственность за ребенка, почувствовать  свою причастность, вовлеченность в  процесс его выздоровления, проанализировать свои собственные переживания, лучше  понять влияние психической травмы на дальнейшее развитие ребенка. Основные цели работы со взрослыми:

• помочь осознать взрослому, что поддержка ребенка и активное участие в его жизни являются основными условиями успешности терапии;
• помочь каждому родителю (опекуну) разобраться в противоречивых переживаниях, сопутствующих вызванной сексуальным насилием над ребенком психической травме, и научиться отделять свои чувства от переживаний ребенка;
• разъяснить взрослому динамику психического состояния детей – жертв сексуального насилия, дать более ясные представления о скрытых мотивах поведения ребенка;
• помочь взрослому научиться эмпатии и стать более заботливым и сопереживающим ребенку;
• наладить общение взрослого и ребенка, способствовать усилению их взаимной привязанности.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Тест на уровень  посттравматического, стрессового  расстройства

 

Выберите, в какой степени Вы согласны, или  не согласны, с утверждениями теста.

 

1. В прошлом у меня  было больше друзей чем сейчас

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

2. У меня нет чувства  вины за то, что я делал в  прошлом.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

3. Если кто то выведет  меня из терпения, я скорее всего не сдержусь (применю физическую силу)

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

4. Если случается что-то, напоминающее мне о прошлом,  это выводит меня из равновесия  и причиняет мне боль

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

5. Люди, которые очень  хорошо меня знают, меня боятся

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

6. Я способен вступать  в эмоционально близкие отношения  с другими людьми.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

7. Мне снятся по ночам  кошмары о том, что было со  мной реально в прошлом

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

8. Когда я думаю о  некоторых вещах, которые я  делал в прошлом, мне просто  не хочется жить

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

9. Внешне я выгляжу  бесчувственным

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

10. Последнее время я  чувствую что хочу покончить с собой

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

11. Я хорошо засыпаю,  нормально сплю и просыпаюсь  только тогда, когда надо вставать.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

12. Я всё время задаю  себе вопрос, почему я ещё жив,  в то время как другие уже  умерли

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

13. В определённых ситуациях  я чувствую себя так, как  будто вернулся в прошлое

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

14. Мои сны настолько  реальны, что я просыпаюсь в  холодном поту и заставляю  себя больше не спать

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

15. Я чувствую, что больше  не могу

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

16. Вещи, которые вызывают  у других людей смех или  слёзы, меня не трогают

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

17. Меня по прежнему радуют те же вещи, что и раньше.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

18. Мои фантазии реалистичны  и вызывают страх

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

19. Я обнаружил, что  мне работать нетрудно.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

20. Мне трудно сосредоточиться

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

21. Я беспричинно плачу

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

22. Мне нравится быть  в обществе других людей.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

23. Меня пугают мои стремления  и желания

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

24. Я легко засыпаю.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

25. От неожиданного шума  я легко вздрагиваю

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

26. Никто, даже члены  моей семьи, не понимают, что  я чувствую

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

27. Я лёгкий, спокойный,  уравновешенный человек.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

28. Я чувствую, что о  каких-то вещах, которые я делал  в прошлом, я не смогу рассказать кому-либо, потому что этого никому не понять

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

29. Временами я употребляю  алкоголь или снотворное, чтобы  помочь себе заснуть или забыть  о тех вещах, которые случались  со мной в прошлом

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

30. Я не испытываю дискомфорта,  когда нахожусь в толпе.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

31. Я теряю самообладание  и взрываюсь из-за мелочей

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

32. Я боюсь засыпать

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

33. Я пытаюсь избегать  всего, что могло бы напомнить  мне о том, что происходило  со мной в прошлом

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

34. Моя память такая  же хорошая, как и раньше.

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

35. Я испытываю трудности  в проявлении своих чувств, даже  по отношению к близким людям

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

36. Временами я веду  себя или чувствую так, как  будто то, что было со мной  в прошлом, происходит снова

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

37. Я не могу вспомнить  некоторые важные вещи, которые  произошли со мной в прошлом

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

38. Я очень бдителен  и насторожен большую часть  времени

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

39. Если случается что-нибудь, напоминающее мне о прошлом,  меня охватывает такая тревога  или паника, что у меня начинается  сильное сердцебиение и перехватывает  дыхание; я весь дрожу и покрываюсь  потом; у меня кружится голова, появляются «мурашки», и я почти  теряю сознание

Совершенно неверно

Иногда неверно

До некоторой степени  верно

Верно

Совершенно верно

Баллы подсчитываются по следующей схеме:

 для вопросов: 1,3-5,7-10,12-16,18,20,21,23,25,26,28,29,31-38,39

 «Совершенно неверно» – 1 балл.

 «Иногда неверно» – 2 балла.

 «До некоторой степени верно» – 3 балла.

 «Верно» – 4 балла.

 «Совершенно верно» – 5 баллов.

 для вопросов: 2, 6, 11, 17, 19, 22, 24, 27, 30, 34