Суицидальное поведение

 

 

Содержание работы: 

 

Введение ……………………..……………………………………………стр 2-3

Глава 1.Теоритическое изучение особенности суицидального поведения стр 4

1.1 Сущность суицидального поведения………………………………….стр 4-7

1.2 Типология суицидов…………………………………………………. стр 8-10

1.3 Возрастные особенности  суицидального поведения ……………..стр 11-13

1.4 Суицидальная мотивация …………………………………………. стр 14-20

1.5 Психологическая помощь в случаях суицидально – ориентированного поведения ………………………………………………………………...стр 21-29

Выводы по главе 1 ………………………………………………………….стр 30

Глава 2. Практическое исследование суицидального поведения ………..стр 31

2.1 Методики диагностики  уровня тревожности ………………………....стр 31

2.2 Методики диагностики  суицидального поведения у подростков  и взрослых ……………………………………………………………………..стр 32

2.3 Анализ результатов исследования …………………………………стр 33-41

Вывод по главе 2 ……………………………………………………………стр 42

Заключение ………………………………………………………………стр 43-44

Список литературы ……………………………………………………...стр 45-47

Приложения ……………………………………………………………...стр 48-55

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение 

           В настоящее время особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения. Суицид занимает третье место в квалификации причин смертности у населения. В соответствии с прогнозом ВОЗ к 2020 году приблизительно 1.5 миллиона человек во всем мире погибнут по причине самоубийства и в 10-20 раз больше совершат попытку суицида. По данным ВОЗ около 20% самоубийств в мире приходится на подростков.

           Изучением данной проблемы  среди  публикаций по детской суицидологи  основное место занимают исследования  суицидальных проявлений у детей  и подростков с депрессивными  расстройствами и шизофренией (В.В. Ковалев, 1973; А.Е. Личко, 1977; А.Г. Амбрумова, Е.М. Вроно, 1983; H.B. Конончук, 1991; Я.М. Славгородский,2000).

          Существует множество исследований суицидального поведения взрослых людей (Н.Фарбероу, К.Лукос, Г.Снейдман, Э.Шнейдман и др.), в ряде работ рассматривается суицид подростка с медицинской, психологической, правовой точек зрения ( Л.Я.Жезлова, Л.Э.Комарова, И.О.Гвоздев).

Актуальность темы: Самоубийства в последнее время превратились в одну из острых проблем нашего общества. Суицидологические факторы в России остаются экстремально критическими. Постоянно происходящие в обществе неблагоприятные политические и социально-экономические события увеличивают чувство страха, повышают уровень тревожности и неуверенности в будущем каждого человека. А человек, прежде всего, нуждается в стабильности и безопасности.

Целью исследования: изучить влияние тревожности и депрессии на суицидальное поведение у лиц старшего подросткового возраста.

 

 

Задачи:

1)Изучить понятие суицида и суицидального поведения.

2)Определить причины суицидального поведения.

3)Ознакомиться с методами профилактики и лечения лиц, склонных к суициду.

4)Практически выявить влияние уровня тревожности и наличия депрессии у лиц старшего подросткового возраста на склонность к самоубийству.

5) Проанализировать результаты  практического исследования.

6) Сделать выводы по  проделанной работе.

Гипотеза–уровень тревожности и депрессии влияет на склонность к суицидальному поведению.

Объект исследования – суицидальное поведение.

Предмет исследования – взаимосвязь уровня тревожности и депрессии с суицидальным поведением.

Структура работы: Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Особенности суицидального поведения

1.1 Сущность суицидального поведения

         Суицид (самоубийство) - осознанное, намеренное лишение себя жизни[20].

          Суицид (англ. suicide - самоубийство) - акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства либо под влиянием психического заболевания.

Суицидальное поведение — понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления [22]

Отечественная наука трактует суицид как действие, содержащие в явном или неявном виде намерение лишения себя жизни. Также существует термин « пубертатный суицид» Им обозначают целые явления, это подростковый суицид. [2]

             Ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта, относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям.

            В наши дни суицидальное поведение не рассматривается как однозначно патологическое. В большинстве случаев это поведение психически нормального человека. В то же время распространена точка зрения на суицид как на крайнюю точку в ряду взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения.[18,]

            Суицидальное поведение — различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, возникшего при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших потребностей. На фоне острого эмоционального состояния кризис достигает такой интенсивности, что человек не может найти правильного выхода из сложившейся ситуации. Он теряет смысл жизни.

          Обычно самоубийство рассматривается как феномен социально-психологической дезадаптации личности в условиях микросоциальных конфликтов.Суицидальное поведение имеет внутренние и внешние формы своего проявления. Внутренние формы:

• антивитальные представления (т. е. размышления об отсутствии ценности жизни);

• пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «хорошо бы умереть» и т. д.);

• суицидальные замыслы;

• суицидальные намерения.

Внешние формы:

• суицидальные высказывания;

• суицидальные попытки;

• завершенный суицид.[45]

Суицидальные замыслы — это более активная форма проявления суицидальности.[45]

          Тенденция к самоубийству нарастает в форме разработки плана: продумываются способы, время и место самоубийства. Суицидальные намерения появляются тогда, когда к замыслу присоединяется волевой компонент — решение, готовность к непосредственному переходу во внешнее поведение. Суицидальная попытка — это целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни, не закончившееся смертью.              

          Попытка может быть обратимой и необратимой, направленной на лишение себя жизни или на другие цели. Завершенный суицид — действия, завершенные летальным исходом.

           Период от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации называется пресуицидом. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). В случаях продолжительного пресуицида процесс развития внутренних форм суицидального поведения отчетливо проходит описанные выше этапы. При острых пресуицидах последовательность не обнаруживается и можно наблюдать появление суицидальных замыслов и намерений сразу же. [18].Пресуицид включает две фазы:

1. Предиспозиционная фаза характеризуется исключительно высокой активностью человека (период поиска «точки опоры»), но эта активность не сопровождается суицидальными исполнительными действиями. По мере того, как исчерпываются варианты улучшения ситуации, крепнет мысль о ее неразрешимости.

Суицидент остроощущает невыносимость существования и предположительно констатирует отсутствие желания жить, но мысли о самоубийстве блокируются механизмами защиты. Еще сохраняется возможность оказать помощь человеку, вывести его из тупика.

2. Собственно суицидальная  фаза начинается, если суицидент  не нашел выхода из кризиса, не получил поддержки, и длится  вплоть до покушения на свою  жизнь. На этом этапе происходит  углубление дезадаптации: у человека  возникают суицидальные мысли, а  позднее и обдумывание способа  самоубийства. На этом этапе усилия  психолога и педагогов по предотвращению  самоубийства, как правило, малоэффективны. Необходимо вмешательство врача-психиатра. [18]

Структура суицидального поведения:

1) социально-ситуационные  факторы;

2) личностные факторы;

3) конфликт;

4) социально-психологическая  дезадаптация;

5) крах ценностных установок (потеря смысла жизни);

6) провоцирующие факторы;

7) мотивационная готовность;

8) предрасполагающие внешние  факторы;

9)пресуицид;

10)суицид.

Существуют три основных признака надвигающегося суицида:

• скрытый гнев: гнев скрывают, выдавая за другие чувства, он направлен внутрь себя, похоронен, но наличие его можно заметить; тяжелая потеря; положение дел не улучшается, никто не может помочь, нет никакой надежды;

•человек охвачен чувством беспомощности;

• уход из жизни, в силу его крайней важности, лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать и т. д. [26]

Способы суицида варьируют в разных культурах. Повешение — ведущий способ суицида во всем мире. В США около 60% всех суицидов происходят с использованием огнестрельного оружия. В Канаде, где оружие менее доступно, с его использованием происходит 30% суицидов. Отравление, например, с использованием передозировки лекарственных средств, отмечается в США в 18% всех суицидов. Исследователи предполагают, что небольшой процент из числа фатальных ДТП с единственной жертвой — фактически суициды. Только от 15% до 25% людей, налагающих на себя руки, оставляют прощальные записки. [18]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2 Типология  суицидов

       Суициды делятся на три основные группы: истинные, демонстративные и скрытые.[ 2]

         Истинный суицид направляется желанием умереть, не бывает спонтанным, хотя иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие такого состояния человека могут не замечать. Другой особенностью истинного суицида являются размышления и переживания по поводу смысла жизни.

           Демонстративный суицид не связан с желанием умереть, а является способом обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь, вести диалог. Это может быть и попытка своеобразного шантажа. Смертельный исход в данном случае является следствием роковой случайности.

           Скрытый суицид (косвенное самоубийство) — вид суицидального поведения, не отвечающий его признакам в строгом смысле, но имеющий ту же направленность и результат. Это действия, сопровождающиеся высокой вероятностью летального исхода. В большей степени это поведение нацелено на риск, на игру со смертью, чем на уход из жизни. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое суицидально обусловленное поведение. Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и употребление сильных наркотиков, и самоизоляция. [18]

            В связи с этим танатолог Э. Шнейдман различает две характеристики личности: суицидальность и летальность. Суицидальность означает индивидуальный риск самоубийства. Летальность связана со степенью опасности человека для себя вообще, его самодеструктивностью.

Различия в классификациях видов суицидального поведения отражают многообразие форм рассматриваемой реальности. А.Г. Амбрумова выделяет: самоубийства — истинные суициды, а также попытки самоубийства — незавершенные суициды. Брукбенк говорит о суициде как намеренном самоубийстве и парасуициде как акте намеренного самоповреждения без смертельного исхода. По мнению А.Е. Личко, суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным. Е. Шир различает: преднамеренное суицидальное поведение, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное.

        Э. Дюркгейм делил самоубийства на виды в зависимости от особенностей социальных связей индивида. «Анемическое» самоубийство происходит в результате тяжелых разногласий между личностью и окружающей ее средой. «Фаталистическое» самоубийство имеет место в случае личных трагедий, например смерти близких, потери работоспособности, несчастной любви. «Альтруистическое» самоубийство совершается ради других людей или во имя высокой цели. Наконец, «эгоистическое» самоубийство является уходом от неблагоприятных ситуаций — конфликтов, неприемлемых требований.