Интернаты для престарелых и проблемы психосоциальной помощи

Министерство образования  и науки Российской Федерации

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ  БЮДЖЕТНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Российский государственный  социальный университет

 филиал в г. Красноярске

 

 

 

 

 

Кафедра «СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ И СОЦИАЛЬНОГО ПРАВА»

 

 

 

Курсовая работа.

 

По дисциплине: Содержание и  методика психосоциальной работы в системе социальной работы.

На тему: Интернаты для престарелых и проблемы психосоциальной помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Выполнил: студент

 

Проверил:

 

 

 

 

 

 

 

 

Красноярск, 2012

 

ВВЕДЕНИЕ

Социальная  защита пожилых людей – это  комплекс экономических, социальных и  правовых гарантий. Социальная защита реализуется через профилактику и реабилитацию, имеющие своей  целью сохранить благосостояние старого человека, уменьшив факторы риска: через поддержку необходимую старым людям для сохранения максимально возможного уровня самостоятельности; и через представительство, т.е. защиту интересов старых людей, признанных недееспособными, от их имени для оказания необходимой помощи.

Дом-интернат для престарелых  и инвалидов системы социальной защиты населения является медико-социальным учреждением, предназначенным для  постоянного проживания престарелых  и инвалидов, нуждающихся в стационарном обслуживании. В учреждении им обеспечивается предоставление всех необходимых бесплатных социальных услуг, входящих в федеральный и региональный перечни.

Из всех причин, побуждающих  пожилых людей поступать в  дома-интернаты, основная, — это  ухудшение состояния здоровья и  потребность в постоянной медицинской помощи и уходе. Такое положение накладывает отпечаток на профиль домов-интернатов для престарелых, которые из учреждений социального обеспечения становятся в большей мере гериатрическими со значительным объемом медицинской помощи.

Со временем и, особенно, в последние годы стационарные учреждения приобретают характер реабилитационных, направленных на организацию активного образа жизни проживающих в них граждан, а так же на использование их остаточной трудоспособности.

 

Глава I СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ ЛЮДЕЙ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ.

 

В ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» указывается, что стационарное социальное обслуживание направлено на оказание разносторонней социально-бытовой  помощи гражданам пожилого возраста и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся по состоянию здоровья в постоянном уходе и наблюдении.

Стационарное социальное обслуживание включает меры по созданию наиболее адекватных возрасту и состоянию здоровья граждан условий жизнедеятельности, реабилитационные мероприятия, обеспечение ухода и медицинской помощи, организацию их отдыха и досуга.

Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляется в  стационарных учреждениях социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом, состоянием здоровья и социальным положением.¹

Существует следующая  классификация стационарных учреждений социального обслуживания граждан  пожилого возраста и инвалидов:

• дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов;
• дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;
• специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов;
• психоневрологический интернат;
• дом-интернат (отделение) милосердия;
• геронтологический центр;
• геронтопсихиатрический центр;
• дом-интернат малой вместимости.²

Стационарное обслуживание престарелых людей осуществляется преимущественно в домах-интернатах для престарелых и инвалидов.

В них принимаются  граждане пенсионного возраста (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет), нуждающиеся в уходе и медицинской помощи, при условии, если у них нет трудоспособных детей, обязанных по закону их содержать. Однако в порядке исключения в них могут приниматься пожилые люди, имеющие родственников, если по каким-либо причинам они не могут проживать в семье.

В ряде регионов страны еще недостаточно мест в домах для престарелых, в связи с чем установлено преимущественное право на прием в них отдельных категорий. В первоочередном порядке принимаются участники Великой Отечественной войны, члены семей погибших военнослужащих, а также умерших участников войны и инвалидов. Обычно в дома для престарелых принимаются граждане на постоянное местожительство. В России престарелым и инвалидам, проживающим в домах-интернатах, выплачивается 25% их месячной пенсии.³

Для того чтобы попасть в дом престарелых необходимо обратиться с заявлением в Управление социальной защиты по месту жительства. Помимо заявления требуются: акт материально-бытового обследования, медицинская карта с подробными заключениями узких специалистов, полный перечень клинических исследований. Также предоставляется справка о размере пенсии, копии паспорта, пенсионного удостоверения, страховой полис, удостоверения о льготах. При помещении в дом-интернат для престарелых учитываются условия проживания, материальная обеспеченность, состояние здоровья, а также наличие близких родственников, и в первую очередь детей трудоспособного возраста.⁴

Граждане пожилого возраста, направляемые в стационарные учреждения социального обслуживания, а также их законные представители должны быть предварительно ознакомлены с условиями проживания в указанных учреждениях и видами услуг, предоставляемых ими.

Социальное обслуживание осуществляется при условии добровольного  согласия граждан пожилого возраста на получение социальных услуг, за исключением некоторых случаев.

Граждане без их согласия помещаются в учреждения социального обслуживания, если они лишены ухода и поддержки со стороны родственников и при этом не способны самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности (утрата способности к самообслуживанию и (или) активному передвижению) или признаны в установленном законом порядке недееспособными.⁵

Дом-интернат является той  социальной средой, в которой живут  многие престарелые люди долгие годы. От организации всей жизни учреждения, его вместимости, расположения, планировки, обстановки, отношения персонала, организации культурных мероприятий, медицинской помощи, степени контактов живущих с внешним миром и др. зависит состояние физического и психического здоровья пожилого человека.

Большое значение также  имеет выбор места для размещения домов-интернатов для престарелых. Большинство специалистов являются сторонниками строительства домов-интернатов для пожилых людей в черте  городской застройки, на участках, отдалённых от шума, но вблизи городского транспорта. Дома-интернаты для больных и пожилых людей лучше размещать в пригородных зонах, вблизи зеленых массивов, хорошо связанных с жилыми районами города общественным транспортом.⁶

Размещение обеспечиваемых по отделениям и комнатам производится с учетом состояния здоровья, возраста, их характерологических особенностей и по возможности в соответствии с их личным желанием.

Врач определяет круг лиц, которые могут работать в  условиях дома-интерната, устанавливает индивидуально для каждого из них вид работы, режим труда, его дозировку. Вид работы подбирается согласно интересам обеспечиваемого, его прежним навыкам и желанию.

Необходимо, чтобы виды труда сочетались с различными видами общественной деятельности: самоуправлением, самообслуживанием, помощью хозяйству дома-интерната, клубными мероприятиями и т.д.

Обеспечиваемые, которые  не могут работать по состоянию здоровья в мастерских и в подсобном  сельском хозяйстве, могут быть допущены к работе непосредственно в комнатах по разрешению врача. ⁷

Медико-социальная работа – одно из важных направлений в  деятельности стационарных социальных учреждений. Пожилые люди наряду с медицинской помощью, обусловленной тем или иным хроническим заболеванием, не в меньшей степени нуждаются в мероприятиях медико-социальной реабилитации.

Основными направлениями медико-социальной работы в доме-интернате для престарелых и инвалидов являются:

1. выявление и восстановление утраченных социальных контактов пожилых людей с друзьями и родственниками;
2. обеспечение благополучного социального микроокружения;
3. предотвращение социальной и психической напряженности;
4. профилактика психических срывов, приступов психических и соматических заболеваний;
5. формирование здорового образа жизни, обеспечение здорового досуга;
6. содействие в обеспечении лекарствами, протезами;
7. организация правовой защиты пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями;
8. содействие в получении пенсий, социальных пособий и выплат;
9. выступления специалистов в средствах массовой информации по проблемам своей работы.⁸

В основу разграничения профилей домов-интернатов, их типизации положен ряд критериев: возраст, степень выраженности болезненных проявлений и др.

Этапным в развитии традиционных домов-интернатов для пожилых людей в России стало создание домов и отделений милосердия, в которых проживают нуждающиеся в постоянном постороннем уходе люди пожилого возраста.

Дом-интернат (отделение) милосердия организуется для обслуживания принятых на государственное обеспечение престарелых граждан, инвалидов I и II групп и детей-инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, на постоянное, временное (на срок от 2 до 6 месяцев) и пятидневное в неделю проживание.

В дом-интернат (отделение) милосердия принимаются  лица, независимо от наличия у них родственников, обязанных по закону их содержать, на условиях, установленных для различных типов домов-интернатов.

Основными задачами дома-интерната (отделения) милосердия являются:

• социально-бытовое обслуживание проживающих;
• оказание медико-социальной помощи;
• совершенствование социально-бытовой и психологической приспособляемости лиц, находящихся на постельном режиме содержания;
• оказание психологической и юридической помощи лицам, находящимся в доме-интернате (отделении) милосердия, и их родственникам.

При доме-интернате милосердия может быть организована психологическая служба, которая выявляет нуждаемость проживающих в дополнительных видах медико-социальной, психолого-педагогической, бытовой и иной помощи; устанавливает причины конфликтных ситуаций, устраняет и предупреждает их, оказывает другие виды социально-психологической помощи. Для консультаций проживающих могут привлекаться на договорной основе специалисты юридических и других служб.⁹

 

Одной из новых форм социального  обслуживания является развитие сети специальных жилых домов с комплексом служб социально-бытового назначения.

Специальные жилые дома для пожилых предназначаются для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для самореализации основных жизненных потребностей.

Противопоказаниями к  проживанию в специальном доме являются: состояние, не обеспечивающее возможность полного или частичного самообслуживания, хронический алкоголизм и наркомания, а также психические, кожно-венерические, онкологические и другие заболевания, требующие лечения в специализированных стационарных учреждениях здравоохранения.

Гражданам, проживающим  в специальном доме, пенсия выплачивается  в полном размере в соответствии с действующим законодательством.

Оплата жилья и коммунальных услуг проживающими производится в  порядке, установленном действующим законодательством, с учетом льгот, предоставляемых отдельным категориям граждан.

Специальный жилой дом  предназначается для:

• обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания;
• создания условий для предоставления проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи;
• создания условий для активного образа жизни, в том числе посильной трудовой деятельности.

Специальный дом состоит из одно - двухкомнатных квартир, включает в себя комплекс служб социально-бытового назначения: медицинский кабинет, библиотеку и помещение для клубной работы, столовую (буфет), пункты заказов на продовольственные товары, сдачи белья и вещей в прачечную или химчистку, а также помещения для трудовой деятельности и др.

Специальный дом оснащается средствами малой механизации, облегчающими самообслуживание проживающих в нем престарелых граждан.¹⁰