Формирование и развитие гигиены труда в России

58. Гигиенические требования к  организации искусственного освещения.  Влияние недостаточного освещения  на зрительный анализатор. Характеристика  источников света и классификация  светильников.

Искусственное освещение. В  учебных помещениях обеспечиваются нормируемые уровни освещенности и  показатели качества освещения (показатель дискомфорта и коэффициент пульсации  освещенности) в соответствии с гигиеническими требованиями к естественному и искусственному освещению.  
    В учебных помещениях предусматривается преимущественно люминесцентное освещение с использованием ламп: ЛБ, ЛХБ, ЛЕЦ. Допускается использование ламп накаливания (при этом нормы освещенности снижаются на 2 ступени шкалы освещенности).  
    Не следует использовать в одном помещении люминесцентные лампы и лампы накаливания. Использование новых типов ламп и светильников согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.  
    В учебных помещениях следует применять систему общего освещения. Светильники с люминесцентными лампами располагаются параллельно светонесущей стене на расстоянии 1,2 м от наружной стены и 1,5 м от внутренней. Для общего освещения учебных помещений и учебно - производственных мастерских следует применять люминесцентные светильники следующих типов: ЛС002-2х40, ЛП028-2х40, ЛП0022х40, ЛП034-4x36, ЦСП-5-2х40. Могут использоваться и другие светильники по типу приведенных с аналогичными светотехническими характеристиками и конструктивным исполнением.  
    Классная доска оборудуется софитами и освещается двумя установленными параллельно ей зеркальными светильниками типа ЛПО-30-40-122(125). Указанные светильники размещаются выше верхнего края доски на 0,3 м и на 0,6 м в сторону класса перед доской.  
    При проектировании системы искусственного освещения для учебных помещений необходимо предусмотреть раздельное включение линий светильников.  
    В учебных кабинетах, аудиториях, лабораториях уровни освещенности должны соответствовать следующим нормам: на рабочих столах - 300 лк, на классной доске - 500 лк, в кабинетах технического черчения и рисования - 500 лк, в кабинетах информатики на столах - 300 - 500 лк, в актовых и спортивных залах (на полу) - 200 лк, в рекреациях (на полу) - 150 лк.  
    При использовании ТСО и необходимости сочетать восприятие информации с экрана и ведение записи в тетради - освещенность на столах обучающихся должна быть 300 лк.  
    При использовании диа- и кинопроекторов освещенность на столах обучающихся должна быть 500 лк. При этом следует использовать либо только одно местное освещение, либо создавать систему "функционального" искусственного освещения с "темным коридором" перед экраном. Необходимо проводить чистку осветительной арматуры светильников не реже 2 раз в год и своевременно заменять перегоревшие лампы. Привлекать к этой работе обучающихся не следует. Неисправные, перегоревшие люминесцентные лампы собираются и вывозятся из здания общеобразовательного учреждения.

59. Естественное освещение промышленных  помещений. Последствия работы  при недостаточном естественном  освещении. Принципы гигиенического  нормирования.

Освещение — получение, распределение  и использование световой энергии  для обеспечения благоприятных  условий видения. Сила света. Свет разных источников может различаться качественно (иметь различные спектры) и количественно — по силе света. Сила света выражается в свечах (см. табл. «Единицы измерения»). 
Яркость — световая величина, непосредственно воспринимаемая глазом и определяющаяся плотностью светового потока, испускаемого в данном направлении единицей светящейся поверхности. Величину яркости выражают в нитах (нт) и стильбах (сб). 1 сб= 10⁴ нт (см. «Единицы измерения»). 
Световой поток — мощность лучистой энергии, оцениваемая по производимому ею световому ощущению. Величина светового потока выражается в люменах (лм) (см. «Единицы измерения»). 
Освещенность численно равна световому потоку, падающему на единицу поверхности. Величина освещенности выражается в люксах (лк) (см. «Единицы измерения»). 
Для определения величины освещенности применяется специальный прибор — люксметр. 
Неблагоприятные условия освещения вызывают ухудшение общего самочувствия и понижение физической и умственной работоспособности. Недостаточное освещение рабочих мест повышает утомляемость и снижает производительность труда. 
Организация рационального  освещения имеет   большое   оздоровительное  и культурное значение. 
Естественное освещение. Источниками естественного света являются солнце и атмосфера. 
Освещенность помещений естественным светом зависит от светового климата данной местности, ориентации окон, качества и содержания оконных стекол, окраски стен помещения, затемняющих свет предмете в, расположенных внутри и вне помещения, глубины помещения и величины световой поверхности окон. Высокие предметы, находящиеся вне здания перед окнами, для того чтобы не затемнять свет, должны отстоять от окон на расстоянии не менее своей удвоенной высоты. Глубина помещения (расстояние от стены с окнами до противоположной стены) в помещениях с боковым односторонним освещением не должна превышать более чем в 2 раза расстояние от пола до верхнего края оконных проемов. О достаточности световых проемов судят по величине светового коэффициента. 
Световым коэффициентом называют отношение световой поверхности окон (площади застекления) к площади пола помещения. 
В жилых и общественных зданиях величина светового коэффициента колеблется в зависимости от назначения помещения от 1/5 до 1/15. 
Световой коэффициент имеет значение в строительном проектировании, но не может в достаточной степени характеризовать освещенность помещений естественным светом. 
Освещенность помещений естественным светом достаточно полно характеризуется коэффициентом естественной освещенности (КЕО): отношением освещенности точки, находящейся в помещении, к одновременной освещенности горизонтальной плоскости, расположенной вне помещения и освещаемой рассеянным (диффузным) светом всего небосвода. В помещениях с боковым односторонним освещением нормируется минимальное значение КЕО (емин), а в помещениях с верхним или комбинированным освещением — среднее значение КЕО (еср). Величину КЕО выражают в процентах. Освещенность определяется люксметром, состоящим из фотоэлемента и миллиамперметра (гальванометра), шкала которого градуирована в люксах. В жилых помещениях емин должен быть не менее 0,5%, яслях и детских садах (детские и групповые комнаты)— 1,5%, больничных палатах и кабинетах врачей — 1,0%. 
Нормированные значения КЕО для жилых, общественных и производственных зданий приводятся в СНиП II — А. 8—62.

60. Средства индивидуальной защиты  органов дыхания, гигиенические  требования, условия применения.

К средствам индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) относятся: респираторы, промышленные противогазы  и изолирующие дыхательные аппараты.  
Надежная защита от вредных веществ (аэрозолей, газов, паров), содержащихся в окружающем воздухе, с их помощью может быть достигнута лишь при условии рационального применения в конкретной обстановке соответствующих конструкций и марок. Они должны обеспечивать очистку вдыхаемого воздуха от вредных веществ до содержания, не превышающего предельно допутимых концентраций (ПДК), установленных 12.1.005-76.  
 По принципу действия средства индивидуальной зашиты органов дыхании в соответствии с ГОСТом 12.4.034-85 делят на две группы:  
 фильтрующие (Ф), обеспечивающие защиту в условиях достаточного содержания свободного кислорода в воздухе (не менее 18%) и ограниченного содержания вредных веществ;  
 изолирующие (И), обеспечивающие защиту в условиях недостаточного содержания кислорода и неогранического содержания вредных веществ.  
 Фильтрующие СИЗОД по своему назначению делятся на три типа.  
Первый - противопылевой (ФА) - для -защиты от аэрозолей.  
Второй - противогазовый (ФГ) для защиты от парогазообразных веществ.  
Третий -газопылезащитный. или универсальный (ФУ) - для защиты от парогазообразных вредные веществ и аэрозолей. присутствующих в воздухе одновременно.  
 К изолирующим относятся: шланговые - обеспечивающие подачу воздуха, пригодного для дыхания.  
 Самоспасатели предназначены для защиты органов дыхания и зрения работающих при выходе из аварийной

61. Спецодежда и спецобувь как средства индивидуальной защиты, гигиенические требования, условия применения.

Спецодежда и спецобувь должны защищать работающих от неблагоприятных метеорологических условий, влаги, пыли, кислот, щелочей, нефтепродуктов и т. д. Разновидностью спецодежды является так называемая санитарная одежда, служащая для обеспечения строгих санитарно-гигиенических требований. На некоторых предприятиях, выпускающих продукцию высокой степени точности и чистоты, применяется также особая спецодежда, предохраняющая эти изделия от возможного загрязнения. 
Спецодежда и спецобувь должны создавать надежную защиту тела от вредностей при обеспечении нормальной терморегуляции организма, свободы движений и удобства ношения. Кроме того, спецодежда и спецобувь должны отвечать эксплуатационным требованиям, гарантирующим определенные сроки ее носки. 
Для работ в горячих цехах (стале- и чугунолитейное производство) применяют спецобувь с верхом из импрегнированной хромовой или яловой кожи и подошвой из многослойной шпредированной резины. До настоящего времени в этих цехах продолжают применять и валяную обувь. Для защиты стопы от повреждений, связанных с падением на ноги тяжелых отливок, поковок и т. п., обувь литейщиков, штамповщиков и рабочих других профессий снабжается стальным носком, выдерживающим удар до 20 кем. 
Для защиты ног при работах в мокрых шахтах и других аналогичных условиях служат клееная резиновая горняцкая обувь, а также формовые резиновые сапоги. 
На взрывоопасных производствах, при работах   с   растворителями и другими опасными продуктами применяют кожаную обувь. 
Для обеспечения должных гигиенических условий, удлинения сроков носки спецобуви на предприятиях должно быть предусмотрено оборудование устройств  для промывки и сушки резиновой обуви (в особенности резиновых сапог), регулярная обработка этой обуви дезинфицирующими средствами, упразднение обуви общего пользования (так называемой дежурной).

63. Ближайшие и отдаленные последствия действия производственных ядов на организм работающих. Профилактика.

Вредные вещества могут  оказывать на организм специфическое  действие, которое проявляется не в период воздействия и не сразу  по его окончапии, а в периоды жизни, отделенные от периода химической экспозиции многими годами и даже десятилетиями. Проявление этих эффектов возможно и в последующих поколениях.

Возможность отдаленных последствий воздействия химических веществ является важной гигиенической  проблемой, поскольку на современном  этапе необходимо найти пути профилактики с тем, чтобы не допустить неблагоприятные  последствия для последующих  поколений.

Под термином «отдаленный  эффект» следует понимать развитие патологических процессов и состояний  у индивидуумов, имевших контакт  с химическими загрязнениями среды обитания в отдаленные сроки их жизни, а также в течение жизни нескольких поколений их потомства. К нему относят гонадотропное, эмбриотоксическое, канцерогенное, мутагенное действие, а также ускорение процесса старения сердечно-сосудистой системы под влиянием химических соединений.

Изучение отдаленных эффектов при обосновании санитарных стандартов необходимо для повышения  их надежности.

64. Биологические препараты, биообъекты как вредные производственные факторы. Влияние на организм, профилактика.

Биологические опасные  и вредные производственные факторы  характерны для работающих агропромышленного комплекса, здравоохранения и некоторых других категорий работающих, чья деятельность связана с биологическими объектами. При нарушении требований по охране труда  у работающих указанных категорий могут возникать заболевания и травмы, вызванные растениями, животными, больными людьми.

Биологическая безопасность весьма актуальна для работающих, занятых производством и использованием биологических препаратов в медицине, ветеринарии и сельском хозяйстве, производящих работы, требующие соприкосновения с водой, почвой в местах возможного обитания вредных микроорганизмов, а также проведении научно-исследовательских работ соответствующей направленности.

Основные требования биологической безопасности изложены в ГОСТ 12.1.008 "Система стандартов безопасности труда. Биологическая безопасность. Общие требования".

Безопасность при  работе с биологическими объектами, представляющими производственную опасность, обеспечивается выполнением  требований, предъявляемых к производственным процессам, производственному оборудованию, средствам защиты, а также системой специальных профилактических мероприятий.

Производственные процессы должны допускать возможность обеззараживания или обезвреживания территории, помещений, оборудования, транспортных средств, одежды и средства защиты, контроля за условиями труда и соблюдением гигиенических требований, а также исключать неблагоприятное воздействие на работающих с биологическими объектами и др.

Средства защиты от воздействия  биологических факторы должны соответствовать требованиям  ГОСТ 12.4.011 "Система стандартов безопасности труда. Средства защиты работающих. Общие требования и классификация". К ним относятся:

оборудование и препараты  для дезинфекции, дезинсекции, стерилизации, дератизации;   

оградительные устройства; 

герметизирующие устройства; 

устройства для вентиляции и очистки воздуха; 

знаки безопасности.

Система специальных  профилактических мероприятий должна обеспечивать:

создание у работающих с патогенными микроорганизмами активного или пассивного иммунитета; 

нормирование продолжительности  работы во вредных условиях труда; 

повышение сопротивляемости организма работаю

65. Медико-санитарное обслуживание  работающих. Медицинские осмотры, виды, цель, их организация.

Медици́нский осмо́тр (синоним профилактический медицинский осмотр)

одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании с целью определения  состояния здоровья и раннего  выявления заболеваний.

Основные виды М.о. —  предварительные, периодические и  целевые.

Предварительные М.о. проводят при поступлении на работу или  учебу с целью определения  соответствия состояния здоровья требованиям  профессии (обучения), а также выявления  заболеваний, которые могут обостряться  и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями  или в процессе учебы (см. Профессиональный отбор). Существует список заболеваний, являющихся противопоказанием к работе и учебе по ряду профессий. Основная задача периодических М.о. на производстве — выявление ранних признаков профессиональных заболеваний (см. Профессиональные болезни) или отравлений, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность. За лицами с признаками профессионального заболевания или отравления устанавливают усиленное динамическое наблюдение.

Основной задачей целевых  М.о. является раннее выявление ряда заболеваний (туберкулеза, злокачественных  новообразований, болезней системы  кровообращения, органов дыхания, гинекологических и др.). Их проводят либо путем одномоментных  осмотров в организованных коллективах, либо путем осмотров всех лиц, обращающихся за медпомощью в соответствующие  лечебно-профилактические учреждения.

Предварительные и периодические  М.о. проводят врачи медсанчастей, территориальных  поликлиник, диспансеров, поликлиник учебных  заведений. Целевые М.о. осуществляют врачи соответствующих специальностей поликлиник, диспансеров, специализированных больниц, научно-исследовательских учреждений, диагностических центров и др. Важное значение при этом, особенно для проведения М.о. в сельской местности, приобретают выездные бригады специалистов (см. Подвижные средства и комплексы медицинского назначения).