Самоконтроль. Его основные методы, показатели и критерии оценки, дневник самоконтроля

Осанка - привычная поза непринужденно  стоящего человека. Зависит она от формы позвоночника, равномерности  развития и тонуса мускулатуры торса.

Различают осанку правильную, сутуловатую, кифотическую, лордотическую и выпрямленную. Для определения осанки проводят визуальные наблюдения над положением лопаток, уровнем плеч, положением головы. Кроме того, включают инструментальные исследования (определение глубины шейного и поясничного изгибов и длины позвоночника).

Нормальная осанка характеризуется  пятью признаками:

• расположением остистых отростков позвонков по линии отвеса, опущенного от бугра затылочной кости и проходящего вдоль межягодичной складки;
• расположением надплечий на одном уровне;
• расположением обеих лопаток на одном уровне;
• равными треугольниками (справа и слева), образуемыми туловищем и свободно опущенными руками;
• правильными изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости (глубиной до 5 см в поясничном отделе и до 2 см - в шейном).

При ряде заболеваний (сколиоз, кифоз и др.) происходит изменение  осанки. Нередко занятия несоответствующим  видом спорта, ранняя специализация (гимнастика, штанга и др.) ведут к  расстройству функции позвоночника и мышечному дисбалансу, что отрицательно сказывается на функции внутренних органов и работоспособности  человека в целом.

Стопа - орган опоры и  передвижения. Различают стопу нормальную, уплощенную и плоскую. Для плоской  стопы характерно опущение свода. Развитие плоскостопия сопровождается появлением при нагрузке неприятных, болезненных  ощущений в стопе и голеностопном  суставе.

Наблюдается повышенная их утомляемость. В последующем возникает  искривление большого пальца. При  осмотре опорной поверхности  обращают внимание на ширину перешейка, соединяющего область пятки с  передней частью стопы. Кроме того, обращают внимание на вертикальные оси  ахиллесова сухожилия и пятки  при нагрузке. Помимо осмотра, можно  получить отпечатки стопы (плантография). Смочив с помощью ватного тампона штемпельной мастикой лист бумаги, кладем его на пол чистой стороной и сверху прикрываем другим чистым листом. Теперь необходимо встать на него босыми ногами, и опорная часть стопы отпечатается внутри верхнего листа бумаги. На полученных отпечатках проводим линии: линия АБ является касательной к наиболее выступающим точкам внутренней части стопы; линия ВГ проводится от середины пятки; прямая ДЕ перпендикулярна линии ВГ и делит ее пополам.

Теперь необходимо измерить линейкой отрезок ДЕ (ширину отпечатка  стопы).

В норме значение индекса  колеблются от 0 до 1, величины от 1 до 2 характеризуют  уплощенную стопу, более 2 - плоскую.

Осмотр грудной клетки нужен для определения ее формы, симметричности в дыхании обеих  половин грудной клетки и типа дыхания.

Форма грудной клетки, соответственно конституциональным типам, бывает трех видов: нормостеническая, астеническая и гиперстеническая.

Нормостеническая форма  грудной клетки характеризуется  пропорциональностью соотношения  между передне-задними и поперечными ее размерами, подключичные пространства умеренно выражены. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке, межреберные пространства выражены не резко.

Надчревный угол приближается к прямому и равен приблизительно 90°.

Астеническая форма грудной  клетки - достаточно плоская, потому что  передне-задний размер уменьшен по отношению к поперечному. Подключичные пространства западают, лопатки отстоят от грудной клетки. Край X ребра свободен и легко определяется при пальпации. Надчревный угол острый - меньше 90°.

Гиперстеническая форма  грудной клетки. Передне-задний диаметр ее больше нормостенического, и поэтому поперечный разрез ближе к кругу.

Межреберные промежутки узкие, подключичные пространства слабо выражены.

Надчревный угол тупой - больше 90°.

При исследовании грудной  клетки необходимо также обратить внимание на тип дыхания, его частоту, глубину  и ритм. Различают следующие типы дыхания: грудной, брюшной и смешанный. Если дыхательные движения выполняются  в основном за счет сокращения межреберных  мышц, то говорят о грудном, или  реберном, типе дыхания. Он присущ в  основном женщинам. Брюшной тип дыхания  характерен для мужчин. Смешанный  тип, при котором в дыхании  участвуют нижние отделы грудной  клетки и верхняя часть живота, характерен для спортсменов.

Развитие мускулатуры  характеризуется количеством мышечной ткани, ее упругостью, рельефностью и  др. О развитии мускулатуры дополнительно  судят по положению лопаток, форме  живота и т.д. Развитость мускулатуры  в значительной мере определяет силу, выносливость человека и вид спорта, которым он занимается.

Телосложение определяется размерами, формами, пропорцией (соотношением одних размеров тела с другими) и  особенностями взаимного расположения частей тела. На телосложение влияет вид  спорта, питание, окружающая среда (климатические  условия) и другие факторы. Конституция - это особенности телосложения человека. М.В. Черноруцкий выделяет три типа конституции: гиперстенический, астенический и нормостенический.

При гиперстеническом типе телосложения преобладают поперечные размеры тела, голова округлой формы, лицо широкое, шея короткая и толстая, грудная клетка широкая и короткая, живот большой, конечности короткие и толстые, кожа плотная.

Астенический тип телосложения характеризуется преобладанием  продольных размеров тела. У астеников  узкое лицо, длинная и тонкая шея, длинная и плоская грудная  клетка, небольшой живот, тонкие конечности, слаборазвитая мускулатура, тонкая бледная кожа.

Нормостенический тип телосложения характеризуется пропорциональностью.

Замечена зависимость  между конституциональным типом  человека и подверженностью его  тем или иным заболеваниям. Так, у  астеников чаще встречаются туберкулез, заболевания желудочно-кишечного  тракта, а у гиперстеников - болезни  обмена веществ, печени, гипертоническая  болезнь и др.

Соматометрические показатели.

Уровень физического развития определяют совокупностью методов, основанных на измерениях морфологических  и функциональных признаков.

Различают основные и дополнительные соматометрические показатели. К первым относят рост, массу тела, окружность грудной клетки (при максимальном вдохе, паузе и максимальном выдохе). Кроме того, к основным показателям физического развития относят определение соотношения "активных" и "пассивных" тканей тела (тощая масса, общее количество жира) и другие показатели состава тела. К дополнительным соматометрическим показателям относят рост сидя, окружность шеи, живота, талии, бедра и голени, размер плеча, сагиттальный и фронтальный диаметры грудной клетки, длину рук и др.

Таким образом, соматометрия включает в себя определение длины, диаметров, окружностей и др.

Рост стоя и сидя измеряется ростомером. При измерении роста стоя пациент становится спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Планшетку опускают до соприкосновения с головой.

При измерении роста сидя пациент садится на скамейку, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью, бедра параллельно опоре. Измерение роста в положении сидя при сопоставлении с другими продольными размерами дает представление о пропорциях тела. С помощью антропометра определяют длину отдельных частей тела: верхней и нижней конечностей, длину туловища.

Наибольшая длина тела наблюдается утром. Вечером, а также  после интенсивных занятий физическими  упражнениями рост может уменьшиться  на 2 см и более. После упражнений с отягощениями и штангой длина  тела может уменьшиться на 3 см и  более из-за уплотнения межпозвоночных дисков.

Масса тела - объективный  показатель для контроля за состоянием здоровья. Масса тела определяется взвешиванием на рычажных медицинских весах. Масса тела суммарно выражает уровень развития костно-мышечного аппарата, подкожно-жирового слоя и внутренних органов.

Масса тела определяется взвешиванием на рычажных медицинских весах.

Исследуемый должен стоять неподвижно на середине площадки весов.

Контроль за массой тела целесообразно проводить утром, натощак.

Показатель массы фиксируется  с точностью до 50 г. Окружности головы, груди, t плеча, бедра, голени измеряют сантиметровой лентой.

Окружность грудной клетки измеряется в трех фазах: во время  обычного спокойного дыхания (пауза), максимального  вдоха и максимального выдоха.

Исследуемый разводит руки в стороны. Сантиметровую ленту накладывают так, чтобы сзади она проходила под нижними углами лопаток, спереди у мужчин по нижнему сегменту сосков, а у женщин - над молочной железой, в месте перехода кожи с грудной клетки на железу. После наложения ленты исследуемый опускает руки, При измерении максимального вдоха не следует напрягать мышцы и поднимать плечи, а при максимальном выдохе - сутулиться.

Разница между величинами окружностей при вдохе и выдохе характеризует экскурсию грудной  клетки. Она зависит от морфоструктурного  развития грудной клетки, ее подвижности, типа дыхания. Средняя величина экскурсии  обычно колеблется в пределах 5-7 см.

Физиометрические (функциональные) показатели.

Кистевая динамометрия - метод определения сгибательной силы кисти.

Динамометр берут в  руку циферблатом внутрь. Руку вытягивают в сторону на уровне плеча и  максимально сжимают динамометр. Проводятся по два-три измерения  на каждой руке, фиксируется лучший результат. Средние показатели силы правой кисти (если человек правша) у мужчин - 35-50 кг, у женщин - 25-33 кг; средние показатели силы левой кисти  обычно на 5-10 кг меньше. Любой показатель силы всегда тесно связан с объемом  мышечной массы, т.е. с массой тела, зависит  от возраста, пола и уровня физической подготовленности обследуемого.

Становая динамометрия определяет силу разгибателей мышц спины и измеряется она становым динамометром. Исследуемый становится на площадку со специальной тягой так, чтобы 2/3 каждой подошвы находились на металлической основе. Ноги вместе, выпрямлены, туловище наклонено вперед. Цепь закрепляется за крюк так, чтобы руки находились на уровне колен.

Исследуемый, не сгибая рук  и ног, должен медленно разогнуться, вытянув тягу. Становая сила взрослых мужчин в среднем равна 130-150 кг, женщин-80-90 кг. Противопоказания для измерения становой силы: грыжи (паховая, пупочная), грыжа Шморля и др., менструация, беременность, гипертоническая болезнь, миопия (от - 5 и более) и др.

Частота дыхания (ЧД) измеряется следующим образом: испытуемый кладет ладонь так, чтобы она захватила  нижнюю часть грудной клетки и  верхнюю часть живота, дыхание  должно быть равномерным. Средний показатель ЧД - 14-18 дыхательных движений в минуту, у спортсменов - 10-16. Жизненная емкость  легких (ЖЕЛ) - важный показатель, отражающий функциональные возможности системы  дыхания. Измеряется с помощью спирометра. Исследуемый берет мундштук спирометра с резиновой трубкой в руки. Затем, сделав предварительно 1-2 вдоха, быстро набирает максимальное количество воздуха и плавно выдувает его  в мундштук до отказа. Необходимо следить, чтобы воздух не выходил через  нос. Проводят замеры три раза подряд и фиксируют лучший результат. Средний показатель ЖЕЛ у мужчин колеблется в пределах 3200-4200 мл, у женщин 2500-3500 мл. У спортсменов особенно занимающихся циклическими видами спорта (плавание, бег, лыжные гонки и т.п.) ЖЕЛ может достигать у мужчин 7000 мл и более, а у женщин 5000 мл и более.

 

2.2 Функциональные  пробы

Комплексный анализ данных врачебного обследования, результатов  применения инструментальных методов  исследования и материалов, полученных при проведении функциональных проб, позволяют объективно оценить готовность организма спортсмена к соревновательной деятельности.

С помощью функциональных проб, которые выполняются как  в лабораторных условиях (в кабинете функциональной диагностики), так и  непосредственно во время тренировок в спортивных залах и на стадионах, проверяются общие и специфические  адаптационные возможности организма  спортсмена. По результатам тестирования можно определить функциональное состояние  организма в целом, его адаптационные  возможности в данный момент.

Тестирование позволяет  выявлять функциональные резервы организма, его общую физическую работоспособность. Все материалы медицинского тестирования рассматриваются не изолированно, а  комплексно со всеми другими медицинскими критериями. Только комплексная оценка медицинских критериев тренированности позволяет надежно судить об эффективности тренировочного процесса у данного спортсмена.

Функциональные пробы  начали применяться в спортивной медицине в начале ХХ века. Постепенно арсенал проб расширялся за счет новых  тестов. Основными задачами функциональной диагностики в спортивной медицине являются изучение адаптации организма  к тем или иным воздействиям и  изучение восстановительных процессов  после прекращения воздействия. Из этого следует, что тестирование в общем виде идентично исследованию "черного ящика", применяемому в кибернетике для изучения функциональных свойств систем регулирования. Этим термином условно обозначают любой объект, функциональные свойства которого неизвестны или известны недостаточно. "Черный ящик" имеет ряд входов и ряд выходов. Для изучения функциональных свойств такого "черного ящика" на вход его подается воздействие, характер которого известен. Под влиянием входного воздействия на выходе "черного ящика" возникают ответные сигналы. Сопоставление входных сигналов с выходными позволяет оценить функциональное состояние изучаемой системы, условно обозначенной "черный ящик". При идеальной адаптации характер входных и выходных сигналов идентичен. Однако в действительности, и особенно при исследовании биологических систем, сигналы, передаваемые через "черный ящик", искажаются. По степени искажения сигнала в процессе прохождения его через "черный ящик" можно судить о функциональном состоянии изучаемой системы или комплекса систем. Чем большими будут эти искажения, тем хуже функциональное состояние системы, и наоборот.