Физическая реабилитация при артериальной гипертензии

 

Примечание. В период повышения артериального давления комплекс движений облегчается. В период высокого артериального давления и кризов занятия должны быть прекращены.

3.2. ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ГИМНАСТИКИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ II СТАДИИ В ЩАДЯЩЕМ ДВИГАТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ

 

Исходное положение: лежа на спине.

1. Согнуть ноги в голеностопных суставах с одновременным сжиманием кистей в кулак (вдох). Разогнуть ноги, опустить носки и разжать пальцы рук (выдох). Повторить 6-8 раз.
2. Диафрагмальное дыхание. Выпятить стенку живота на вдохе, втянуть на выдохе. Повторить 6-8 раз.
3. Согнуть руки к плечам. Поднять руки вверх, потянуться (вдох). Опустить руки (выдох). Повторить 4-5 раз.
4. Руки вдоль тела. Напрячь мышцы ног, прижимая их к опоре (вдох). Расслабить мышцы ног (выдох). Повторить 3-4 раза.
5. Согнуть левую руку к левому плечу с одновременным сгибанием левой ноги в колене и тазобедренном суставе (вдох). Разогнуть руку и ногу, расслабляя мышцы (выдох). То же правой рукой и ногой. Повторить 4-5 раз.
6. Круговые движения в тазобедренном суставе приподнятой ногой. Опустить ногу, снять напряжение мышц. То же другой ногой. Дыхание произвольное. Повторить 6-8 раз каждой ногой.
7. Диафрагмальное дыхание. Повторить 4-5 раз.
8. Руки к плечам. Круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное. Повторить 8-10 раз.
9. Поочередно отвести прямые ногу и руку в сторону (вдох). Возвращение в исходное положение (выдох). То же в другую сторону. Повторить 3-4 раза в каждую сторону.
10. Заключительная часть: выполнение комплекса упражнений на мышечное расслабление лежа. Голова слегка приподнята на подушке; мышцы шеи легче расслабляются, если сделать небольшой поворот головы в любую удобную сторону; руки слегка согнуты в локтях, ладони повернуты (вниз), ноги слегка разведены и чуть согнуты в коленях (для этого надо подложить мягкий валик), стопы повернуты наружу.
11. Последовательно расслабить мышцы лица, шеи, плечевого пояса, затем рук и ног. Повторить 3-4 раза с интервалом 30 секунд, при этом произносить вслух или мысленно: морщины на лбу разглажены, глаза спокойные, язык приподнят к небу, я чувствую тяжесть всего тела, мне стало тепло.
12. Мысленно следить за дыханием, оно должно быть ровным, спокойным, что способствует расслаблению мышц.
13. Мысленно произносить слово: «Я» на вдохе, затем слово: «Расслабляюсь» на выдохе. При этом появляется ощущение мышечной тяжести, покоя и тепла. Повторить 3-5 раз с интервалом в 1 минуту.
14. Переключить расслабление с одной руки на другую, произнося мысленно или вслух: правая рука расслаблена, она тяжелая и теплая, левая рука расслаблена, она тяжелая и теплая, затем с одной ноги на другую. В заключение полностью расслабиться.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОФИЛАКТИКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

 

Эпидемиологические данные свидетельствуют о крайней неравномерности заболеваемости гипертонией в странах с коренными различиями в образе жизни большинства населения и среди разных профессиональных контингентов. Это подтверждает значимость образа жизни в развитии артериальной гипертонии и говорит об актуальности как массовой (популяционной) стратегии первичной профилактики (устранение гиподинамии, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек), так и стратегии высокого риска (или вторичной профилактики), основанной на ограничениях у лиц, уже имеющих неустранимые факторы риска или уже страдающих артериальной гипертонией. Меры профилактики достаточно универсальны и направлены на оздоровление образа жизни в целом. При этом основным пунктом приложения усилий является борьба с устранимыми факторами риска, особенно у лиц, имеющих неустранимые факторы.

Каждый больной должен четко представлять себе, что многое зависит именно от его повседневного поведения в плане вторичной профилактики заболевания. К профилактическим мероприятиям относятся следующие общеврачебные рекомендации:

1. Оптимизация и нормализация соотношения нагрузка-отдых; строго регламентированная профессиональная деятельность. Необходимо помнить, что работа без отдыха может дать лишь временное улучшение, впоследствии будет потеряно значительно больше времени, проведенного на больничной койке.
2. Нормализация психической и физической нагрузок. Необходимо оптимизировать уровень своих ежедневных физических нагрузок. Регулировка такого уровня у каждого больного индивидуальна, однако необходимо соблюдать следующие правила:

- физическая нагрузка должна  быть достаточно длительной, но  не интенсивной, около 50% от максимально  допустимой;

- она не должна вызывать каких-либо  отрицательных реакций со стороны  сердечно-сосудистой системы;

- систолическое артериальное давление  не должно на пике нагрузки  превышать 200 мм рт.ст., а диастолическое  должно удерживаться на постоянном  уровне либо снижаться;

- самочувствие  должно отражать  четкую усталость, но ни в коем  случае разбитость и усиление симптомов заболевания;

- последующие нагрузки должны  нарастать по интенсивности и  длительности при их хорошей  переносимости.

Необходимо индивидуализировать психоэмоциональные нагрузки. Исключить пиковые нагрузки, нормализовать семейные отношения, ликвидировать конфликты в коллективе.

3. Оптимизация отдыха. Уравновешенная программа отдыха, ежедневная и активная, средняя продолжительность которого не менее 8 часов. Обязательное использование выходных дней и ежегодных отпусков. Если имеется возможность, то целесообразно делить отпуск на два периода (лето и зима). По совету врача и после консультации с ним занятия лечебной физкультурой, санаторно-курортное лечение.
4. Нормализация обмена веществ. Необходимо привести в соответствие со своими энергозатратами калорийность пищи. Приложить все усилия для избавления от избыточной массы тела.
5. Исключение из рациона крепкого кофе, чая и алкоголя, ограничение употребления жидкости и соли, отказ от курения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

«Двигательное голодание», или гиподинамия, (малоподвижность) считается одной из основных причин возросшего числа заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт миокарда). П потому одним из важных факторов эффективности профилактики и лечения гипертонической болезни являются активные движения – занятия физкультурой и спортом.

Сидячий человек потребляет в минуту только 250 см3  кислорода, что считается минимальным для поддержания основных процессов жизнедеятельности организма. Ходьба повышает использование кислорода до 1000 см3 в минуту, а бег – до 4000. Следовательно, малая подвижность (гиподинамия) ведет к кислородной недостаточности и вытекающим отсюда различным нарушениям функций организма.

«От значительной части болезней можно избавиться правильным питанием, регулярным трудом, вообще всякого рода физическими движениями. Движение – это жизнь», - писал французский писатель и философ Вольтер.

Мышечная активность вызывает у людей умственного труда усиление потока положительных импульсов в кору головного мозга, что улучшает работу тех его участков, которые уже включены в определенную деятельность в данный момент. Применяя физические нагрузки, дозированные в зависимости от возраста и состояния здоровья, можно получить значительный оздоровительный эффект.

Современная наука располагает четкими данными о величине и характере физических нагрузок, показанных здоровым и больным различными заболеваниями, и гипертонической болезнью в частности.

Ежедневный физкультурный минимум включает 10-15 минут утренней гигиенической гимнастики, 30 минут ходьбы до работы, 30 минут ходьбы после работы и 30 минут прогулки перед сном. С учетом возраста и физических возможностей полезны для человека занятия лыжами, коньками, езда на велосипеде, туризм, охота, рыбалка.

И в заключение хочется процитировать весьма иллюстративное высказывание А.Мюссе: «Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения».

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЛИТЕРАТУРА

 

1. Домашняя медицинская энциклопедия. /Под ред. В.И.Покровского, М.: «Медицина», 1993.
2. Популярная медицинская энциклопедия. /Под ред. В.И.Покровского,  4-е издание – Ул.: «Книгочей», 1997.
3. Гипертония. Диагностика болезни. Профилактика. Эффективное лечение. – www.hypertoniya.ru.
4. Комплекс упражнений лечебной гимнастики для больных гипертонической болезнью. – www.cardioportal.ru.
5. Кардиология. – www.EURODOKTOR.ru.
6. Кардиология. Физические упражнения при артериальной гипертензии. – www.hypertonie.ru.