Социальные проблемы здоровья населения :На примере Республики Башкортостан

- в ходе социологического  исследования установлено, что  различия в самооценках респондентов  по проблеме здоровья не проявляются по национальному признаку; данный результат позволяет сделать вывод о некорректности применения обозначенного индикатора для характеристики физического и духовного здоровья населения;

- раскрыто влияние  современных процессов трансформации  образа . жизни на здоровье населения. Выявлен целый комплекс факторов риска здоровья: избыточная масса тела, табакокурение, алкоголизм, употребление * наркотиков, гиподинамия, нерациональное питание и т. д.;

- выявлены компоненты  и критерии здорового образа  жизни, , основные направления его развития;

- в диссертации  обоснована необходимость адаптации  опыта программ Всемирной организации  здравоохранения к современному  этапу развития отечественного  здравоохранения; обоснована также  необходимость интеграции в международную программу Всемирной организации здравоохранения с целью решения задач борьбы с неинфекционными заболеваниями;

- исследована  роль экологической среды региона  как фактора здоровья населения;

- выявлены социальные  проблемы, возникающие в процессе  обеспечения населения лекарственными препаратами (неконтролируемая торговля медикаментами в условиях рыночных отношений не приводит к улучшению здоровья народа);

- раскрыта роль  средств массовой информации (СМИ)  в формировании ■ здорового образа жизни;

-проанализированы современные проблемы социально- • профессионального статуса деятеля медицины; развито представление о становлении врачебной деятельности как свободной профессии. Сделан обобщающий вывод о том, что социологическая перспектива подготовки . медицинских кадров вырисовывается в ходе осознания потребностей и • ценностных ориентаций человека;

- обнаружено, что  главная тенденция развития современной  медицинской этики состоит в  формировании целостного восприятия  медико- . биологического состояния  индивида и личностно-смыслового уровня его ' развития;

- выявлена роль  институтов государственной власти  в решении проблемы здорового  образа жизни как основной  цели человеческого развития; исследовано  влияние принципа государственности  на организацию института здравоохранения;

- обосновано, что  в основе социологической концепции  здравоохранения должен лежать  принцип социальной (профилактической) -медицины как медицины будущего. В данном отношении на примере  отдельного региона - Республики  Башкортостан - проанализирована проблема правовой регуляции здоровья, а также раскрыто «право на здоровье» в современном Российском государстве.

В диссертации  разработаны методологические подходы, методика и инструментарии исследования проблем социального здоровья.

Практическая  значимость диссертационной работы состоит в том, что изучение современных процессов здоровья населения предполагает использование результатов для дальнейших научных исследований в области медицинской социологии, мониторинга здоровья населения, определения . эффективности деятельности социальных институтов в охране здоровья. человека и социума, разработки концепции развития здравоохранения в субъектах Российской Федерации.

Представленные  в диссертации основы концепции  развития здравоохранения могут  быть положены в основу управления инфраструктурой здравоохранения Республики Башкортостан и регионов России.

Данный исследовательский  проект может явиться основой  учебного курса по медицинской социологии для вузов, а также для подготовки дипломных и диссертационных  исследований.

Апробация диссертационного исследования. Основные положения работы обсуждались на конференциях, семинарах, в частности, на Республиканской  научно-практической конференции «Современные медикосоциальные проблемы в гериатрии и геронтологии» (Уфа, 1996г.),

Республиканской научно-практической конференции «Северо-восточный  регион Башкортостана: актуальные проблемы и пути их решения» (Уфа, 1996г.), Республиканской  научно-практической конференции «Экология и здоровье женщин и детей в Республике Башкортостан» (Уфа, 1998г.), Республиканской научно-практической конференции «Приоритеты укрепления здоровья населения Республики Башкортостан: первичная профилактика основных неинфекционных заболеваний и воспитание здорового образа жизни» (Уфа, 1998г.), Всероссийской научно-практической конференции «Экология, труд, здоровье. Взгляд в XXI век» (Уфа, 1999г.), Республиканской научно-практической конференции «Проблемы совершенствования деятельности органов местной власти Республики Башкортостан» (Уфа, 1999г.), Всероссийском научно-практическом студенческом форуме социальных работников «Социальная политика на рубеже XXI века: тенденции и перспективы. Взгляд из настоящего в будущее» (Уфа, 1999 г.),

Республиканской научно-практической конференции «Общество, семья, здоровье» (Казань, 1999 г.), Республиканской научно-практической конференции «Организация сестринского процесса - путь к качественной медицинской практике» (Уфа, 2000г.); Всероссийском социологическом конгрессе «Общество и социология: новые реальности и новые идеи» (Санкт-Петербург, 2000г.) и др.

В рамках Программы  развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) в школе-семинаре «Концепция человеческого развития» автором прочитан курс лекций «Человеческое развитие, здоровье и продолжительность жизни» (Уфа, 13-17 марта 2000 г.)

Содержание диссертации  нашло отражение в научных  публикациях автора, в том числе, в научном докладе «Реконструкция системы здравоохранения Республики Башкортостан как социальная проблема» (Уфа, 1977); монографии «Образ жизни и  здоровье населения Республики

Башкортостан (социологический  аспект» (М., 1999); брошюре «Экологическая среда и здоровье населения» (М., 1999), научных статьях, а также в тезисах.

Концепция, предложенная в работе, использовалась при выполнении научно-исследовательских работ Отделения медицинских наук Академии наук Республики Башкортостан - Башкирского научного центра Российской академии медицинских наук, в том числе, раздела 10.2. «Охрана семьи, отцовства, материнства и детства, научные аспекты» Государственной научнотехнической программы - 10. «Исследование наиболее распространенных заболеваний в Республике Башкортостан (1993-1995гг.)», темы 10.2.2. «Г осударственная политика и стратегия здравоохранения Республики Башкортостан» Государственной научно-технической программы - 10.

Здоровье населения  Республики Башкортостан, государственные  приоритеты в медицине и здравоохранении (1996-1998гг.)».

Тема диссертационного исследования входит в число важнейших научно-исследовательских  работ Башкирского государственного университета.

Диссертация обсуждалась на заседании кафедры прикладной и отраслевой социологии факультета социологии Санкт-Петербургского государственного университета и была рекомендована к защите.

Структура работы. Диссертационное  исследование состоит из введения, шести глав, заключения. В работе имеются 25 рисунков и 44 таблиц. Список использованных источников включает 354 наименований.

Заключение  диссертации по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы", Шангареева, Зиля Саетмухаметовна

Результаты исследования подтвердили, что различия в здоровье социально-демографических групп населения обусловлены доходами. Поэтому особое значение приобретает проблема социальной справедливости, которая самым непосредственным образом связана с охраной здоровья населения. Решение данной проблемы зависит от общей направленности политики государства в этой области. Именно государство формирует комплекс социальных инфраструктур, издаёт законоположения, создаёт институты и фонды, т.е. принимает меры по обеспечению и поддержке справедливости в социальной сфере. Тем самым оно несёт ответственность и за состояние гражданского общества, смягчает кризисные потрясения, не допускает крайнего обнищания населения в период экономических реформ, решает одновременно социально-экономические, экологические, культурные и другие проблемы.

Мир вступил в эпоху  глобального развития здравоохранения, примером которого является система  социальных гарантий. Пример организации  здравоохранения развитых западных стран показывает, что здоровье является коллективным делом социального государства. Оно является объектом вмешательства высокотехнологичной медицинской аппаратуры, государственноорганизованной и экономически рассчитанной системы здравоохранения. Россия же находится на периферии осуществления социальных проблем здоровья.

Крупной проблемой следующего столетия является предупреждение заболеваний  и медицинская профилактика.

Здоровый образ  жизни - тема медицины настоящего дня. Формирование здоровья сегодня становится целью, призывом к здоровому образу жизни, к избежанию различных  факторов риска при избыточном весе, в питании, физической культуре и  т.д. «Право на здоровье» превращается в общественно санкционированный долг - «обязанность быть здоровым». То, что было обещано в конституции как «право на здоровье» превращается в необходимость здорового образа жизни.

В законодательной, юридической, управленческой системе  социального государства частный выбор достижений, способствующих здоровью, превращается в общественную гарантию обеспечения здоровья для каждого и в любое время.

Профилактическая  медицина или медицина факторов риска (социальная медицина) соединяет в  единое целое авторитет медицинской  науки с затратами на здоровье и демократический общественный идеал для всех, раскрывает роль современного социального государства, его организованную заботу о здоровье нации.

Профилактика - это гарантии и защита жизни в  социальном государстве.

Главным показателем  профилактической медицины является то, что она связывает здоровье с физическим и душевным состоянием. Вследствие этого она явно превращается из медицины, направленной на естественные науки и технику, в медицинскую психологию и социальную политику.

Целью данной политики более не является лечебная, консервативная или оперативная терапия отдельного человека врачом, а вмешательство самого социального государства в дела своих клиентов.

Важнейшим принципом  такой медицины является не лечение  болезни, а возможность избежать её. Моделью желаемой медицины остается не диагностика и терапевтика пациента с помощью естественнонаучных методов, а профилактика заболеваний. По существу - это смена парадигмы здравоохранения, которая заключается в переходе от лечебной к профилактической медицине. С социологическойточки зрения, она представляет собой организационный поворот от клинической экспертной медицины к общественно организованной защите здоровья.

При этом речь не идет о том, что профилактическая медицина и исследование факторов риска глубоко изменяют лечебную медицину. Диагностической и терапевтической целью становится не обнаружение болезней, а главный акцент перемещается на организацию образа жизни, который в будущем поможет избежать многих болезней, будет способствовать здоровью. Все это требует социальной профилактики и социальной реабилитации, т.е. врачебной и воспитательной помощи в осознании и проведении в жизнь каждым человеком своего трудового и свободного времени. Поэтому в сферу успешного лечения всё больше попадает глубокий социальный анализ семьи, условий работы места и активности пациента.

Специалистам  медицины факторов риска предстоит  осознать переход из традиционной медицины в медицинскую психологию и социальную политику, направленную на индивидуальную и коллективную защиту здоровья. Профилактическая медицина должна пройти сложный путь по формированию представлений населения о преимуществе здорового образа жизни.

Проблема здоровья населения носит комплексный  и междисциплинарный характер. Однако отечественная социологическая наука отстает от зарубежных исследований в области социологии медицины и социологии здравоохранения, что препятствует применению социальных технологий в сфере оказания медико-социальной помощи населению. Поэтому важнейшей задачей социологической науки является расширение предмета её исследований, внедрение социологии в медицину и здравоохранение.

Здравоохранение в меняющейся социально-экономической  жизни общества крайне нуждается  в гибкой, корректируемой, а главное - научнообоснованной программе государственной политики в сфере охраны здоровья. Очевидно, что такая программа должна быть поддержана всей системой государства, осуществляться путем партнерства инфраструктуры здравоохранения с другими социальными институтами. Программа должна поддерживаться населением. Это требует его информированности о принципах политики здравоохранения и ходе её реализации. Здоровье нации - это социальное партнерство государства и его граждан.

Список  литературы диссертационного исследования доктор социологических наук Шангареева, Зиля Саетмухаметовна, 2000 год

1. Абалкин Л.И. Экономическая безопасность России // Вестник РАН. 1997.1. Т. 67. № 9.-С. 771-776.

2. Абросимова Ю.Е., Ушаков В.Л., Бугакова Т.И. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 5. - С. 19-23.

3. Аввакумов Г.А., Полесский В.А. Задачи и перспективы развития службы -медицинской профилактики и укрепления здоровья // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 6. - С. 10-12.