Виды социального страхования на случай временной нетрудоспособности

В средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС. Средний дневной заработок для исчисления пособия определяется путем деления суммы начисленного заработка на установленную величину 730. Средний заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности не может быть меньше МРОТ. Средний заработок учитывается в сумме, не превышающей предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС.

В случае если больничный выплачивается несколькими страхователями, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей указанную предельную величину при исчислении пособия каждым из этих страхователей.

   Расчет пособия исходя из среднего заработка:

1. За каждый год (2012 и 2013) подсчитывается сумма начислений, облагаемых взносами в ФСС.

2. Отдельно каждая из сумм сравнивается с 415 000 руб., и берутся в расчет суммы, не превышающие 415 000 руб.

3. Суммируются полученные данные, делятся на 730 и умножаются на коэффициент в зависимости от стажа.

4. Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка, на количество календарных дней нетрудоспособности.

5. Сравнивается с суммой пособия, рассчитанной исходя из МРОТ, и берется максимальная.

 

2.3 Сравнительный анализ двух систем расчета пособия по временной нетрудоспособности

 

   С этого года существенно изменился порядок расчета всех соцстраховских пособий, в том числе выплачиваемых в связи с материнством. Так, например, теперь расчетный период составляет 2 календарных года, причем периодов, которые из него исключаются, нет. Для расчета среднедневного заработка сумму выплат за этот период всегда нужно делить на 730. Это привело к тому, что размер пособий, выплачиваемых за счет средств ФСС РФ, в подавляющем большинстве случаев стал меньше, чем в прошлом году.

Чтобы избежать снижения размера материнских пособий, в конце февраля приняли поправки, согласно которым в 2011 - 2012 гг. материнские пособия можно рассчитывать по-старому, то есть в соответствии с порядком, действовавшим в 2010 г.

   Если отпуск по беременности и родам или по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет начался в период с 1 января 2011 г. по 31 декабря 2012 г., то работница вправе выбрать, по правилам какого года ей рассчитать пособие - 2010 г. или 2011 г.

  С 2013 г. пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет будут рассчитываться в особом порядке. В частности, предусмотрены периоды, исключаемые из расчетного (например, время нахождения на больничном, в декретном отпуске и отпуске по уходу за ребенком). Следовательно, количество дней, на которые нужно будет делить выплаты за расчетный период, может быть меньше 730. А значит, размер пособий если и снизится, то не столь значительно, как при расчете по правилам 2011 г.

Работница может написать заявление о выборе более выгодного варианта расчета.

Пример №11

Примерная форма заявления, для более выгодного варианта расчета

 

Генеральному директору ООО «Стимул»

Гаврилову И.И.

от продавца Смирновой А.М.

Заявление

Согласно ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ (ред. от 25.02.2011) прошу выплатить мне пособие за время отпуска по беременности и родам, рассчитанное в соответствии с порядком, действовавшим в 2010 г., если его размер будет больше, чем размер пособия, рассчитанный в соответствии с порядком, действующим с 1 января 2011 г.

 

09.03.2011        А.М. Смирнова

 

   Если заявления работницы о выборе порядка расчета пособия нет, то пособие нужно рассчитывать по правилам 2011 г.

Кстати, чтобы определить, в каком случае размер пособия будет больше, не обязательно рассчитывать его по новому и по старому порядку. Достаточно посчитать по старым и по новым правилам только средний дневной заработок работницы.

    Рассчитывать пособия по беременности и родам и по уходу за ребенком до полутора лет по старым правилам и в 2011 г., и в 2012 г. нужно также исходя из старой предельной величины для начисления страховых взносов в 2010 г. Напомним, что она составляла 415 000 руб. При расчете пособий по старым правилам сумма учитываемых выплат не может превышать 415 000 руб.

Многие бухгалтерские программы уже адаптировали к новому порядку расчета пособий. И сейчас они не позволяют автоматически рассчитать пособие по старым правилам. Поэтому мы напомним общие правила расчета пособий, действовавшие в 2010 г. То есть новая предельная величина для начисления страховых взносов 463 000 руб., установленная в этом году, не применяется.

Приведем алгоритм расчета пособия по беременности и родам.

1. Рассчитываем средний дневной заработок работницы по формуле:

 

/

(1)

=

 

 

 

2. Рассчитываем размер пособия работницы при стаже 6 месяцев и более по формуле:

 

 

= * (2)

 

 

   Если стаж работницы менее 6 месяцев, то пособие выплачивается в размере, не превышающем 1 МРОТ за полный календарный месяц (сейчас - 4330 руб.). В местностях, где установлены районные коэффициенты, МРОТ нужно увеличить на эти коэффициенты.

Если стаж работницы менее 6 месяцев, то пособие необходимо посчитать и по новым, и по старым правилам. В этом году минимальный размер дневного пособия одинаковый для всех календарных месяцев и составляет 142,36 руб./д. (4330 руб. x 24 мес. / 730). А в 2010 г. он различался по месяцам (МРОТ нужно было разделить на количество календарных дней в месяце декретного отпуска). Из-за этого пособие, рассчитанное по правилам 2010 г., когда-то может оказаться чуть больше, а когда-то чуть меньше пособия, рассчитанного по правилам 2011 г.

Пример №12

Расчет пособия по беременности и родам, если женщина поступила на работу в 2010 г.

Условие

Смирнова А.М. работает в ООО «Стимул» с 1 апреля 2010 г. Ее оклад составляет 20 000 руб. Смирновой А.М. был предоставлен отпуск по беременности и родам с 9 марта по 26 июля 2011 г. Перед декретным отпуском ей был предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск с 7 февраля по 7 марта 2011 г. Зарплата за февраль 2011 г. составила 4210,53 руб. Для упрощения примера предположим, что другие выплаты в расчетном периоде ей не начислялись. Она написала заявление с просьбой выплатить ей пособие по беременности и родам, рассчитанное по правилам 2010 г., в случае если его размер будет больше, чем рассчитанный по правилам 2011 г. Справку о зарплате с предыдущих мест работы Смирнова А.М. не представила.

Решение

Считаем средний дневной заработок Смирновой А.М. по правилам 2011 г. и 2010 г.

1. Определяем средний дневной заработок по правилам 2011 г. Берем выплаты, начисленные в 2010 г. (с 1 апреля по 31 декабря). Его размер составляет 246,58 руб./д. (20 000 руб. x 9 мес. / 730).

2. Определяем средний дневной заработок по правилам 2010 г. Расчетный период: март 2010 г. - февраль 2011 г. В марте 2010 г. Смирнова А.М. еще не работала в ООО «Стимул». А в период с 7 по 28 февраля 2011 г. находилась в ежегодном отпуске. На отработанное в расчетном периоде время приходится 312 календарных дней (30 дн. + 31 д. + 30 дн. + 31 д. + 31 д. + 30 дн. + 31 д. + 30 дн. + 31 д. + 31 д. + 6 дн.).

Размер среднего дневного заработка определяем по формуле (1):

 

(20 000 руб. x 10 мес. + 4210,53 руб.) / 312 дн. = 654,52 руб./д.

 

3. Поскольку средний дневной заработок, рассчитанный по правилам 2010 г., больше, чем рассчитанный по правилам 2011 г., для расчета пособия берем средний дневной заработок за 2010 г., то есть 654,52 руб./д. С учетом того что он меньше максимума 1136,99 руб., пособие рассчитываем исходя из среднего дневного заработка работницы.

4. Определяем размер пособия за время декретного отпуска по формуле (2):654,52 руб./д. x 140 дн. = 91 632,80 руб.

Если у работницы не было периода работы непосредственно перед декретным отпуском или отпуском по уходу за ребенком, то пособие исчисляется исходя из ее среднего заработка, рассчитанного для оплаты предыдущего пособия. К примеру, если женщина к моменту ухода в декретный отпуск находилась в отпуске по уходу за ребенком, то для исчисления пособия по беременности можно взять тот средний дневной заработок, по которому рассчитывалось пособие по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет.

Пример №13

Расчет пособия по беременности и родам, если женщина перед уходом в декретный отпуск находилась в отпуске по уходу за ребенком

Условие

Илюшина В.Н. работает в ООО «Стимул» с 1 января 2009 г. Ее оклад составляет 26 000 руб. С 20 августа 2009 г. по 6 января 2010 г. Илюшиной В.Н. был предоставлен отпуск по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней. С 7 января 2010 г. она оформила отпуск по уходу за ребенком. Средний дневной заработок для оплаты пособия по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет составил 857,56 руб./д. ((26 000 руб. x 7 мес. (январь - июль 2009 г.) + 26 000 руб. / 21 д. x 13 дн. (в августе 2009 г.)) / 231 д.). Для упрощения примера предположим, что другие выплаты в расчетном периоде ей не начислялись. С 1 марта по 18 июля 2011 г. Илюшиной В.Н. был предоставлен второй отпуск по беременности и родам. Она написала заявление с просьбой выплатить ей пособие по беременности и родам, рассчитанное по правилам 2010 г., в случае если его размер будет больше, чем рассчитанный по правилам 2011 г.

Решение

Считаем средний дневной заработок Илюшиной В.Н. по правилам 2011 г. и 2010 г.

1. Определяем средний заработок по правилам 2011 г. Берем выплаты за 2009 г. Его размер составляет 271,36 руб/д. ((26 000 руб. x 7 мес. + 26 000 руб. / 21 д. x 13 дн.) / 730).

2. Сравниваем средний дневной заработок Илюшиной В.Н., рассчитанный по правилам 2011 г. и 2010 г. (то есть средний дневной заработок, исходя из которого было выплачено пособие по уходу за первым ребенком). Поскольку средний дневной заработок, рассчитанный по правилам 2010 г., больше, чем рассчитанный по правилам 2011 г., для расчета пособия берем средний дневной заработок за 2010 г., то есть 857,56 руб/д. С учетом того что он меньше максимума 1136,99 руб., пособие рассчитываем исходя из среднего дневного заработка работницы.

3. Определяем размер пособия за время декретного отпуска по формуле (2):

 

857,56 руб/д. x 140 дн. = 120 058,40 руб.

 

  Так же нужно подчеркнуть, что срок подачи работницей заявления о расчете пособия по старым правилам не установлен. Поэтому работница может обратиться к работодателю за доплатой когда угодно, хоть через год. И работодателю придется сделать еще один расчет пособия и при необходимости доплатить ей деньги.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В результате проведенного исследования автор работы формулирует следующие выводы:

1) Пособие по временной нетрудоспособности - это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, вызванной болезнью или иными, признаваемыми законом социально значимыми обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденным от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств Фонда социального страхования, независимо от уплаты страхователем страховых взносов, в размерах, соизмеримых с прежним заработком.

2) Размер пособия как страховой выплаты должен зависеть от двух основных критериев:

- от величины утраченного заработка,

- от величины и продолжительности выплаты страховых взносов, а не от обстоятельств, не имеющих отношения к сути страхования (непрерывного трудового стажа, участия в каких-либо боевых действиях, количества сданной крови в определенный календарный период, участия в ликвидации последствий техногенных аварий и т.п.).

Перечень видов выплат, включаемых в заработок для определения размера пособий, должен совпадать с перечнем выплат, входящих в объект налогообложения. Пособие по уходу за больным ребенком не должно ограничиваться предельным сроком выплаты в течение календарного года, а должно выплачиваться на весь период ухода за больным ребенком.

3) Финансирование расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ, а также в случаях, предусмотренных законом, за счет средств страхователя. За счет средств страхователя осуществляется финансовое обеспечение застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности, за исключением лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

4) Особенности порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию действующее до 2010 года, определялись Постановлением Правительства от 15 июня 2007 г. № 375, утвердившим соответствующее Положение. Эти нормативные правовые акты предусматривали целый ряд новых норм в части предоставления пособий по временной нетрудоспособности. Прежде всего, Закон определял круг лиц, имеющих право на пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам. Это застрахованные граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранцы и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам; являющиеся государственными гражданскими служащими или муниципальными служащими; адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями и некоторые другие категории граждан, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.