Лекции по "Анатомии"

К задним мышцам живота относится квадратная мышца поясницы, представляющая собой четырехугольную пластинку, которая участвует в образовании задней стенки брюшной полости. Она начинается от подвздошного гребня и идет к 12 ребру и к поперечным отросткам 1 - 4 поясничных позвонков. Сгибает в сторону поясничную часть позвоночника при одностороннем сокращении. При тоническом сокращении удерживает позвоночник в вертикальном положении. В стенках живота имеются участки, через которые иногда проникают из брюшной полости под кожу внутренние органы (петли кишок), т.е. образуется грыжа. К таким местам относится паховый канал, белая линия живота, пупок и др.

Мышцы шеи включают в себя поверхностные, средние и глубокие мышцы. Поверхностные мышцы представлены подкожной мышцей и грудино-ключичной сосцевидной. Подкожная мышца шеи лежит под кожей боковой поверхности шеи. Она начинается на уровне второго ребра и прикрепляется к краю нижней челюсти, частично продолжаясь в мышцы рта. При сокращении натягивает кожу шеи и опускает угол рта. Грудино-ключично-сосцевидная мышца является самой крупной мышцей шеи, лежит под предыдущей. Она идет от рукоятки грудины и ключицы к сосцевидному отростку височной кости. Мышца наклоняет голову в сторону, при сокращении этих мышц с обеих сторон, голова запрокидывается назад.

Группа средних  мышц шеи или мышц подъязычной  кости включает в себя мышцы, лежащие  выше и ниже подъязычной кости. К  первой группе относятся двубрюшная мышца, которая состоит из двух брюшков, соединенных круглым сухожилием, переднее берет начало от нижней челюсти и направляется к подъязычной кости, заднее брюшко начинается от височной кости и идет к сухожилию, соединяющему с передним брюшком; челюстно-подъязычная мышца, начинающаяся от нижней челюсти и оканчивающаяся на подъязычной кости; подбородочно-подъязычная мышца, идущая от нижней челюсти к подъязычной кости и шилоподъязычная мышца, опускающаяся от височной кости до подъязычной. Функция этих мышц заключается в опускании нижней челюсти, а при фиксированной нижней челюсти они поднимают подъязычную кость и вместе с ней гортань. Такие движения происходят во время акта жевания и глотания.

Ниже подъязычной  кости лежат грудино-подъязычная мышца, идущая от рукоятки грудины и ключицы до нижнего края подъязычной кости и опускающая подъязычную кость; грудино-щитовидная мышца, располагающаяся от рукоятки грудины и хряща первого ребра до боковой поверхности щитовидного хряща и опускающая щитовидный хрящ и гортань; щито-подъязычная мышца, являющаяся продолжением предыдущей мышцы, лежащая от щитовидного хряща до большого рога подъязычной кости и поднимающая щитовидный хрящ или опускающая подъязычную кость; лопаточно-подъязычная мышца, опускающая подъязычную кость.

Глубокие мышцы  шеи включают в себя три лестничные мышцы (передняя, средняя, задняя), которые начинаются от шейных позвонков и прикрепляются к 1-му и 2-му ребрам, они поднимают ребра и тем самым участвуют в акте вдоха (при фиксированном дыхании); длинную мышцу шеи в виде треугольника, лежащую на передней поверхности позвоночного столба на протяжении всех шейных и трёх грудных позвонков и сгибающая шейный отдел позвоночника; длинную мышцу головы, которая закрывает собой верхнюю часть длинной мышцы шеи и при сокращении наклоняет голову вперёд.

Шея имеет несколько  лежащих друг под другом фасций. Первая является частью общей поверхностной  фасции тела и без перерыва переходит  на другие органы. Вторая фасция охватывает шею как воротник. Третья фасция выражена только в среднем отделе шеи. Она ограничена грудиной, ключицей и подъязычной костью. Внутренняя фасция шеи облегает гортань, трахею, щитовидную железу, пищевод, глотку и сосуды шеи. Предпозвоночная фасция покрывает сверху предпозвоночные и лестничные мышцы.

Мышцы головы объединяют жевательные и мимические мышцы и мышцы свода черепа. Жевательные мышцы прикрепляются обоими концами к костям черепа, причем один конец обязательно к нижней челюсти. Благодаря сокращению этих мышц происходят движения нижней челюсти во время жевания и при разговоре. Различают четыре пары жевательных мышц. Жевательная мышца начинается от скуловой кости и заканчивается на нижней челюсти. Она поднимает нижнюю челюсть и закрывает рот. Височная мышца идёт от височной ямки черепа к нижней челюсти, поднимает нижнюю челюсть и тянет ее назад. Латеральная (наружная) крыловидная мышца протягивается от большого крыла клиновидной кости к нижней челюсти. При сокращении этой мышцы с обеих сторон нижняя челюсть выдвигается вперед. Медиальная (внутренняя) крыловидная мышца прикрепляется к крыловидному отростку клиновидной кости и нижней челюсти. Она поднимает нижнюю челюсть.

Мимические мышцы  начинаются от костей черепа и вплетаются в кожу. При сокращении их изменяется мимика. Наиболее крупными мимическими мышцами являются: лобная мышца или мышца гордецов, начинающаяся от костной спинки носа и находящаяся под кожей в области лба, она поднимает брови и образует поперечные складки на коже лба; круговая мышца глаза, располагающаяся вокруг глазной щели и при сокращении закрывающая ее; круговая мышца рта, находящаяся вокруг ротовой щели и при сокращении замыкающая ее; щечная мышца, составляющая основу щеки, начинающаяся на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей и прикрепляющаяся к углу рта, при ее сокращении щеки прижимаются к зубам; мышца, поднимающая верхнюю губу, начинающаяся от верхней челюсти и скуловой кости и прикрепляющаяся к коже верхней губы в области носогубной складки, при сокращении поднимает верхнюю губу; мышца, опускающая нижнюю губу, или квадратная мышца нижней губы, начинающаяся от нижней челюсти и прикрепляющаяся к коже нижней губы, при сокращении опускает нижнюю губу.

Мышцы свода  черепа представлены единственной надчерепной мышцей, покрывающая весь свод черепа. При сокращении поднимает бровь кверху, образует поперечные складки на лбу.

Основная фасция головы - это надчерепной апоневроз, покрывающий черепной свод. Мимические мышцы фасций не имеют.

Среди мышц верхних конечностей различают мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности. К мышцам плечевого пояса относятся дельтовидная, над- и подостные, подлопаточная, большая и малая круглые мышцы. Дельтовидная мышца начинается от ключицы и акромиона лопатки, все пучки волокон прикрепляются на середине плеча. Она отводит плечо до горизонтального положения. Пepeдние пучки мышцы сгибают плечо, задние - разгибают. Надостная мышца идёт от лопатки к большому бугорку плечевой кости, вместе с дельтовидной мышцей отводит плечо. Подостная мышца начинается в одноименной ямке лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и вращает плечо наружу. Подлопаточная мышца идет от реберной поверхности лопатки к малому бугорку плечевой кости и вращает плечо кнутри, приводя его к туловищу. Большая круглая мышца начинается на наружном крае лопатки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости, разгибает плечо и поворачивает его кнутри. Малая круглая мышца идет от наружного края лопатки к большому бугорку плечевой кости и вращает плечо кнаружи.

Мышцы свободной  верхней конечности объединяют мышцы плеча, предплечья и кисти. Мышцы плеча включает в себя переднюю и заднюю группу мышц. К передней группе мышц относятся клюво-плечевая двуглавая и плечевая мышцы. Клюво-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка лопатки и заканчивается на медиальной поверхности плеча, сгибает и приводи плечо. Двуглавая мышца плеча лежит поверхностно на плече, начинается двумя головками (длинной и короткой) от лопатки, прикрепляется к бугристости лучевой кости и производит сгибание в локтевом и лучевом суставах. Плечевая мышца лежит под двуглавой и соединяет плечевую кость и бугристость локтевой кости, производит сгибание в локтевом суставе.

Задняя группа мышц плеча представлена трехглавой мышцей плеча, начинающейся длинной головкой от лопатки и двумя головками от плечевой кости и прикрепляющейся к локтевому отростку локтевой кости. Она разгибает предплечье.

На предплечье различают переднюю и заднюю группы мышц. Все мышцы передней группы начинаются от медиального надмыщелка, а задней группы мышц - от латерального надмыщелка плечевой кости. Передняя группа мышц предплечья объединяет сгибатели и пронаторы кисти. Лучевой и локтевой сгибатели кисти прикрепляются ко второй пястной кости, и к гороховидной кости, соответственно. Поверхностный и глубокий сгибатели пальцев имеют по четыре сухожилия, идущие к фалангам 2-5 пальцев. Длинный сгибатель большого пальца направляется к ногтевой фаланге большого пальца. Круглый и квадратный пронаторы вращают лучевую кость и кисть внутрь, прикрепляясь к лучевой кости.

Задняя группа мышц предплечья представлена разгибателями  и супинаторами кисти. Тpи разгибателя кисти (один локтевой и два лучевых) прикрепляются к пястным костям. Общий разгибатель пальцев четырьмя сухожилиями прикрепляется к фалангам 2-5 пальцев. Длинный и короткий разгибатели большого пальца направляются к фалангам большого пальца. Длинная мышца отводит большой палец и направляется к первой пястной кости. Супинатор вращает лучевую кость и кисть наружу и прикрепляется к лучевой кости.

К мышцам кисти  относятся мышцы большого пальца, мышцы мизинца и средняя группа мышц. Со стороны большого пальца имеются четыре короткие мышцы: сгибатель, отводящая, приводящая, противопоставляющая большой палец. Средняя группа мышц кисти состоит из четырёх червеобразных мышц (сгибают основные фаланги и выпрямляют средние фаланги пальцев), трех межкостных ладонных мышц (сдвигает пальцы), четырёх межкостных тыльных мышц (раздвигает пальцы). Со стороны мизинца на кисти имеются короткая ладонная мышца, короткий сгибатель мизинца и отводящая мышца, и мышца, противопоставляющая мизинец.

Среди мышц нижней конечности различают мышцы таза и мышцы свободной нижней конечности. К мышцам таза относятся внутренняя и наружная группы. Внутренние мышцы таза это: подвздошно-поясничная мышца, сгибающая бедро и вращающая его наружу (на фиксированной ноге сгибает поясничный отдел позвоночника); грушевидная мышца, начинающаяся от передней поверхности крестца и вращающая бедро наружу; внутренняя запирательная мышца, начинающаяся от тазовой кости вокруг запирательного отверстия, прикрепляющаяся к бедренной кости и вращает бедро наружу.

Наружные мышцы  таза: большая ягодичная мышца разгибает бедро, при фиксированных ногах разгибает таз вместе с туловищем; средняя ягодичная мышца прикрепляется к бедренной кости и отводят бедро; малая ягодичная мышца выполняет функцию аналогичную предыдущей; наружная запирательная мышца начинается от тазовой кости вокруг запирательного отверстия снаружи, прикрепляется к бедренной кости и вращают бедро наружу; квадратная мышца бедра прикрепляется к бедренной кости и вращает бедро наружу; мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Мышцы бедра  подразделяются на переднюю, заднюю и  медиальную группы. К первой группе относятся четырёхглавая и портняжная мышцы. Четырехглавая мышца бедра является самой мощной мышцей и имеет четыре головки. Одна головка (прямая мышца) начинается от подвздошной кости, а три другие головки (широкие мышцы) - от бедренной кости. Все головки внизу переходят в общее сухожилие. Мышца является разгибателем ноги. Портняжная мышца прикрепляется к фасции голени является самой длинной мышцей в человеческом теле и участвует в сгибании бедра и голени. К задней группе мышц бедра относятся полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышцы. Все перечисленные мышцы начинаются от седалищного бугра. Первые две мышцы прикрепляются к большеберцовой кости, двуглавая - к малоберцовой. Они производят разгибание бедра и сгибание голени. При согнутом колене двуглавая мышца вращает голень наружу, а две другие - внутрь. Медиальная группа мышц бедра включает гребенчатую мышцу, стройную мышцу и три приводящих мышцы (длинная, короткая и большая). Мышцы берут начало от лонной и седалищной костей и прикрепляются к бедренной. Эти мышцы приводят ногу.

Мышцы голени представлены передней, задней и латеральной группой мышц. Передняя группа включает в себя переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца. Передняя большеберцовая мышца разгибает стопу и поднимает ее внутренний край, а две другие - разгибают пальцы. Задняя группа мышц голени состоит из трехглавой мышцы, лежащей поверхностно и, в свою очередь, состоящей из двух мышц (икроножной и камбаловидной), которые внизу образуют общее пяточное сухожилие, прикрепляющееся к бугру пяточной кости, и производящей сгибание в голеностопном суставе (поднимает пятку, когда становятся на носки); задней большеберцовой мышцы, находящейся под трехглавой, сгибающей и поднимающей стопу; длинного сгибателя 2 – 5 пальцев; длинного сгибателя большого пальца стопы. Последние две мышцы находятся под тpexглавой мышцей и сгибают пальцы. Латеральная группа мышц голени представлена малоберцовыми длинной и короткой мышцами. Обе поднимают наружный и опускают внутренний край стопы.

К мышцам стопы  относятся мышцы тыла и подошвы  стопы. Первые содержат только одну мышцу - короткий разгибатель пальцев, имеющий 5 сухожилий по числу пальцев. К мышцам подошвы относятся мышцы возвышения большого пальца и мышцы возвышения малого пальца. Между этими двумя группами мышц располагается средняя группа мышц: короткий сгибатель пальцев, квадратная мышца подошвы и четыре червеобразные мышцы.

Спланхнология

Дыхательная система

Органы дыхания  делятся на дыхательные пути, по которым вдыхаемый и выдыхаемый воздух циркулирует в легкие и из легких, и дыхательную часть (легкие), где происходит газообмен между кровью и воздухом.

Дыхательные пути образуются носовой полостью, глоткой, гортанью, трахеей и бронхами. Воздух поступает через ноздри, сближенные между собой, и направленные вниз. Нос имеет верхушку и спинку, а также хрящевые крылья носа. Полость носа делится на предверие полости носа и собственно полость носа. Первая выстлана неороговевшим плоским эпителием и содержит волосы, сальные и потовые железы. Полость носа покрыта слизистой оболочкой. В ней располагаются клетки, выделяющие слизь, которая благодаря движению ресничек передвигается кнаружи и удаляет различные твёрдые частицы. Кроме этого слизь увлажняет дыхательный воздух. Слизистая оболочка также согревает воздух. В средней части носовой полости располагается пещеристая ткань с большим количеством тонких спавшихся вен. Набухание слизистой оболочки носа происходит при их наполнении. В полости носа располагаются три носовые раковины, увеличивающие общую поверхность носа. В верхней носовой раковине лежит обонятельная область, представляющая собой ресничный эпителий с обонятельными клетками.