Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы военнослужащих посредством физической подготовки

Реабилитация  – многогранный процесс восстановления здоровья человека и реинтеграции его в трудовую и социальную жизнь.

Вместе с тем, необходимо отметить, что сегодня нередко считают  здоровым не больного человека, а многочисленные нюансы такого состояния уместили в  размытые границы определения –  «практически здоровый человек». Здоровое состояние – это не всегда отсутствие заболевания, но всегда – высокая сопротивляемость организма человека негативным воздействиям психического, физического и социального характера.

Переход от здоровья к болезни не является внезапным, он справедливо рассматривается как ряд последовательных состояний организма – как результат истощения адаптационно-приспособительных механизмов. На XVIII Всесоюзном съезде в (1988) терапевтов было признано наличие третьего состояния – доклинического, донозологического или предпатологического.

Снижение уровня адаптации организма при переходе от нормы к патологии в различных  возрастно-половых группах протекает  неодинаково. Сидоренко Г.И. и Прокопенко Ю.И. (2000) различают биологические  состояния человека в связи с  его возрастом:

1) 21-23 года –  стадия гомеостатических реакций; 

2) 25-40 лет –   стадия компенсаторных реакций; 

3) 40-50 лет –  стадия обратимых изменений; 

4) после 50 лет  – стадия повреждения.

Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева  А.П. (2002) на основе представлений об адаптации предложили донозологическую классификацию уровней здоровья:

1. Лица с высокими или достаточными функциональными возможностями организма, с удовлетворительной адаптацией (профессиональной, социальной).
2. Лица с напряжением механизмов адаптации.
3. Лица со снижением функциональных возможностей организма, с неудовлетворительной адаптацией.
4. Лица с резко сниженными функциональными возможностями орагнизма, с явлениями на грани срыва механизмов адаптации. У этих лиц нередко отмечаются отдельные симптомы заболеваний. При срыве адаптации наблюдается переход от предболезни к болезни.

Число лиц:

1. с удовлетворительной адаптацией является, в условиях коллектива, основным показателем его трудоспособности и устойчивости: к эпидемическим заболеваниям, интенсивному темпу работы, конфликтам, кадровым переменам и т.п.;
2. с напряжением механизмов адаптации отражает влияние условий труда, психологического климата, образа жизни в коллективе;
3. с неудовлетворительной адаптацией коррелирует с уровнем возможных потерь при обычных стрессорных обстоятельствах.
4. со срывом адаптации – нередко являются следствием неправильного выбора профессии.

Таким образом, среди «здоровых» и «практически здоровых» есть люди с напряжением  и перенапряжением механизмов адаптации, которые фактически не являются больными, но имеют отклонения от общепризнанного понятия состояния здоровья, и, следовательно, нуждаются в его восстановлении. Однако составление реабилитационных программ предусматривает наличие определенных патологий, и как следствие применение тех или иных средств и методов реабилитации.

Для людей здоровых, но просто весьма ослабленных и с  напряжением механизмов адаптации, можно рекомендовать оздоровительную  физическую культуру. Оздоровительная  физическая культура человека рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление организма, достижение оптимального уровня функционального состояния, обеспечивающие активное включение в трудовую деятельность.

 

1.1.2. Здоровье военнослужащих и гражданского населения

 

Важнейшим достоянием любой нации является здоровье ее граждан. Правильно организованный процесс физического воспитания школьников – общепризнанный и неоспоримый способ укрепления здоровья. Эффективное использование средств физической культуры в оздоровительных целях требует выявления компонентов в структуре здоровья, воздействия на которые позволит получить выраженный оздоровительный эффект.

 

Диаграмма 1

Общая заболеваемость, %

 

 

 

 

 

 

 

 

 

На диаграмме 1 представлена статистика общей заболеваемости населения России в период с 1995 года по 2007 год. Удельный вес занимают заболевания сердечно-сосудистой системы (20,1%) по сравнению с остальными. Это наглядно доказывает что профилактика и лечение заболеваний сердца очень важна в настоящее время.

Наличие взаимосвязи  между физической подготовленностью и состоянием здоровья человека – установленный факт. Физическая подготовленность оценивается по уровню развития комплекса физических качеств и двигательных способностей. В состав этого комплекса входят сила, быстрота, ловкость, выносливость, а так же их сочетания и производные. Нельзя не согласиться с доцентом Спириным В.К. – «Методика оздоровительной физической тренировки» (2002). Действительно здоровье людей на прямую зависит от занятия ими физической культурой спортом и оздоровительной физической нагрузкой.

Возвращаясь к проблеме здоровья военнослужащих, можно заметить тенденцию изменения  здоровья среди призывников разных годов призыва. Граждане, достигшие  семнадцати летнего возраста, проходят медицинское освидетельствование при первоначальной постановке их на воинский учет. Пройдя комплекс медицинских учреждений, юноши получают оценку их годности к военной службе, где главным критерием является состояние их здоровья, качество которого на не достаточном уровне по всем его основным показателям. По данному вопросу были проведены исследования, описанные в «Актуальных проблемах здоровья юношей» Красельниковым В.И., Морозовым В. Т. (2005). Результаты этих исследований показали, что третье место занимают болезни крови, кроветворных органов и сердца. По данной статистике 26,4% из 24265 проверенных призывников имеют данные заболевания.

Известно, что  условия и специфика служебной  деятельности офицерского и рядового состава ВС РФ сопряжены с целым  рядом неблагоприятных эколого-профессиональных факторов и отличаются длительными психическими и физическими нагрузками. Негативными переживаниями и перенапряжениями организма молодого бойца приводят не только к ухудшению функционального состояния, но и к изменению личностного статуса, развитию заболеваний, нарушению трудовой деятельности и снижению боеспособности. По данным исследования Гладько В.В, Масюкова С.А., Гайворонский Д.А. «Оценка состояния здоровья военнослужащих» (2010). Было проверено 600 военнослужащих проходящих военную службу по призыву. Контрольную группу составили 30 здоровых добровольцев – молодых юношей призывного возраста. Большинство обследуемых имели вредные привычки. На употребление табака указали 53,3% призывников, алкоголя 46,6%. При обследованиях было выявлено, что к 1-й группе здоровья отнесено - 46,7% призывников, ко 2-й группе - 26,3%, а к 3-й группе - 27,4% . Это наглядно показывает, что более половины призывников страдают отклонениями в здоровье, и имеют степени не пригодные для службы в войсках (диаграмма 2).

 

Диаграмма 2:

Болезни сердечно-сосудистой системы у военнослужащих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Среди военнослужащих выявлено, что наибольший удельный вес составляют больные с гипертонической болезнью (49,1%); на втором месте – гипертонией  с ишемической болезнью сердца (30,9%); на третьем месте – ишемическая болезнь сердца (ИБС) (15,7%); на четвертом – инфаркт миокарда- 4,3%. Эти данные соответствуют структуре сердечно-сосудистой патологии в целом по армии. Рост гипертонической болезни в возрасте до 30 лет выражен в военно-воздушных силах (75,8 на 100 заболевших), в то время как среди показателей заболеваемости офицеров 49,1 на 100. У офицеров сухопутных войск в молодом возрасте (до 30 лет) несколько увеличен уровень распространения ИБС по сравнению со средними показателями (соответственно 7,1 и 4,7 на 100 заболевших). У офицеров до 40 лет сердечно-сосудистые заболевания выше среди лиц Военно-Воздушных Сил (ВВС) (1,9 на 100 заболевших) и минимально среди административно-штабного персонала (0,7 на 100 заболевших). Старше 40 лет: ИБС – 8,4 на 100 заболевших в ВВС; танковых войсках – 2,3 на 100 заболевших; в сухопутных- 1,6 на 100 заболевших (Бицоев В.Д., 2001).

Но в настоящее  время данная проблема здоровья встречается  и среди гражданского населения  призывного возраста. С.И. Изаак, Т.В. Панасюк в своем труде «Физическое развитие и физическая подготовленность в системе мониторинга состояния физического здоровья» (2004), описывают исследования, проводимые на 3905 студентах в возрасте от 17-22 лет. Они обследовались в рамках общероссийской системы мониторинга физического здоровья населения. Было выявлено, что студентов с низким уровнем физического здоровья намного больше, чем со средним и высоким. Это свидетельствует о том, что юноши не занимаются физической нагрузкой и физической культурой ведут не совсем здоровый образ жизни, а как известно от сюда и начинаются все возможные заболевания и нарушения не только органов, но и систем организма. Большое внимание нужно обращать на состояние здоровья сердечно сосудистой системы, как военнослужащих, так и гражданского населения.

1.2. Сердечно-сосудистая система. Ее строение, и физиологические изменения под влиянием физических нагрузок

1.2.1. Строение и функции сердечно-сосудистой системы

 

Из биологии известно, что все  живые организмы состоят из клеток, клетки, в свою очередь, объединяются в ткани, ткани образуют различные органы. А анатомически однородные органы, обеспечивающие какие-либо сложные акты деятельности объединяются в физиологические системы. В организме человека выделяют системы: крови, кровообращения и лимфообращения, пищеварения, костную и мышечную, дыхания и выделения, желез внутренней секреции, или эндокринную, и нервную систему. Подробнее рассмотрим строение и физиологию системы кровообращения.

Система кровообращения состоит из сердца и сосудов: кровеносных и лимфатических.

Основное значение системы кровообращения состоит в снабжении кровью органов  и тканей. Сердце за счет своей нагнетательной деятельности обеспечивает движение крови  по замкнутой системе сосудов.

Кровь непрерывно движется по сосудам, что дает ей возможность выполнять все жизненно важные функции, а именно транспортную (перенос кислород и питательные вещества), защитную (содержит антитела), регуляторную (содержит ферменты, гормоны и другие, биологически активные вещества).

Сердце человека –  полый четырех камерный мышечный орган. Сплошной вертикальной перегородкой сердце делится на две половины: левую и правую. Вторая перегородка, идущая в горизонтальном направлении, образует в сердце четыре полости: верхние  полости – предсердия, нижние – желудочки. Масса сердца новорожденных в среднем равна 20 г. Масса сердца взрослого человека составляет 425-570 г. Длина сердца у взрослого человека достигает 12-15 см, поперечный размер 8-10 см, переднезадний 5-8 см.

Масса и размеры сердца увеличиваются при некоторых заболеваниях (пороки сердца), а также у людей, длительное время занимающихся напряженным физическим трудом или спортом.

Стенка сердца состоит  из трех слоев: внутреннего, среднего и  наружного.

1. Внутренний слой (эндокард) – представлен эндотелиальной оболочкой, которая выстилает внутреннюю поверхность сердца.
2. Средний слой (миокард) состоит из поперечнополосатой мышцы. Мускулатура предсердий отделена от мускулатуры желудочков соединительнотканной перегородкой, которая состоит из плотных фиброзных волокон – фиброзное кольцо. Мышечный слой предсердий развит значительно слабее, чем мышечный слой желудочков, что связано с особенностями функций, которые выполняет каждый отдел сердца.
3. Наружная поверхность (эпикард) – представляет собой серозную оболочку, которая является внутренним листком околосердечной сумки – перикарда. Под серозной оболочкой расположены наиболее крупные коронарные артерии и вены, которые обеспечивают кровоснабжение тканей сердца, а также большое скопление нервных клеток и нервных волокон, иннервирующих сердце.

Перикард и его значение. Перикард – это (сердечная сумка) окружает сердце как мешок и обеспечивает его свободное движение. Перикард состоит из двух листков. Между листками перикарда имеется щель, заполненная  серозной жидкостью. Жидкость уменьшает трение листков перикарда. Перикард ограничивает растяжение сердца наполняющей его кровью и является опорой для коронарных сосудов.

В сердце различают два  вида клапанов — створчатые и полулунные. Створчатые клапаны располагаются между предсердиями и желудочками. Левое предсердие от левого желудочка отделяет двустворчатый клапан (митральный). На границе между правым предсердием и правым желудочком находится трикуспидальный клапан. Края клапанов соединены с папиллярными мышцами желудочков тонкими и прочными сухожильными нитями, которые провисают в их полость.

Полулунные клапаны  отделяют аорту от левого желудочка  и легочный ствол от правого желудочка. Каждый полулунный клапан состоит из трех створок (кармашки), в центре которых имеются утолщения – узелки. Эти узелки, прилегая, друг к другу, обеспечивают полную герметизацию при закрытии полулунных клапанов (Лысов П.К. и др., 2003).

Сердечный цикл и его  фазы. В деятельности сердца можно  выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1 с, а систола желудочков – 0,3 с, диастола предсердий занимает  
0,7 с, а желудочков – 0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечный цикл продолжается 0,8 с.

Длительность различных  фаз сердечного цикла зависит  от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы. Открытие и закрытие клапанов сердца связано с изменением величины давления в полостях сердца.

Ритм сердца и факторы, влияющие на него.

Ритм сердца, т. е. количество сокращений в 1 мин, зависит главным  образом от функционального состояния  блуждающего и симпатических нервов. При возбуждении симпатических нервов частота сердечных сокращений возрастает. Это явление носит название тахикардии. При возбуждении блуждающего нерва частота сердечных сокращений уменьшается – брадикардия.

На ритм сердца влияет также состояние коры головного мозга: при усилении торможения ритм сердца замедляется, при усилении возбудительного процесса стимулируется.

Ритм сердца может  изменяться под влиянием гуморальных  воздействий, в частности температуры  крови, притекающей к сердцу. Если произвести местное раздражение теплом области правого предсердия (локализация синусового узла) ведет к учащению ритма сердца, при охлаждении этой области сердца наблюдается противоположный эффект. Так же можно изменить скорость проведения возбуждений по проводящей системе сердца и отразиться на силе сердечных сокращений.