Первая медицинская помощь

Сомнительные признаки смерти- это  биение сердца не прослушивается, пульс  на сонной и радиальной артериях не определяется, пострадавший не дышит, на укол иглой не реагирует. Реакция  зрачков на сильный свет отсутствует.

Одним из самых ранних признаков  наступившей смерти является помутнение и высыхание роговицы. Через 2 - 4 часа, в зависимости от температуры  окружающей среды, начинается трупное  окоченение.

По мере охлаждения тела появляются синеватые "трупные" пятна, возникающие  из-за натекания крови в ниже расположенные  отделы тела.

Внезапная смерть сопровождается следующими неоспоримыми признаками:

• Отсутствие сознания.

• Отсутствие самостоятельного дыхания.

• Отсутствие пульсации на центральных артериях (сонной, бедренной).

• Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет.

Причинами внезапной смерти может  быть:

• электроудар;

• нарушения сердечного ритма (при ишемической болезни сердца, миокардитах, пороках сердца);

• кровоизлияние в мозг при аневризмах или атеросклерозе сосудов, особенно на фоне повышенного давления;

• массивная кровопотеря при разрыве аневризмы аорты или других крупных сосудов;

• анафилактический шок;

• асфиксия, попадание инородного тела в трахею.

Внезапная смерть не предполагает немедленного перехода человеческого организма  в состояние трупа. Этому переходу предшествует состояние клинической  смерти. Это последняя обратимая  фаза умирания, при которой, несмотря на отсутствие кровообращения и дыхания, в течение некоторого периода  временя сохраняется жизнеспособность всех тканей и органов. Этот период времени, в течение которого возможны реанимационные мероприятия, колеблется от 3 - 5 мин (при обычных условиях) до 20 мин (в условиях низкой температуры).

Помощь при внезапной смерти.

Реанимационные мероприятия необходимо начинать тотчас же, а еще лучше - не допуская полной остановки сердечной  деятельности и дыхания. Если причиной смерти послужили асфиксия или утопление, освободите полость рта от мешающих дыханию предметов. Уложите больного на жесткую ровную поверхность, расстегните  стесняющую одежду. Встаньте сбоку  от больного и наложите одну ладонь на нижнюю треть грудины - по центру. Кисть другой руки положите перпендикулярно  на тыльную сторону первой. Начинайте  сильные толчки руками с частотой 60 - 70 в минуту. Грудина при этом должна смещаться не менее, чем на 4 - 6 см в сторону позвоночника. Эффективность массажа контролируется по прохождению пульсовой волны по сонной артерии.

После 15 нажатий приложите свой рот через платок ко рту пациента, плотно обхватив его губами и зажав  его нос, и сделайте 2 энергичных выдоха. Грудная клетка пациента должна подняться. Затем продолжите массаж сердца. Если у Вас есть помощник, то он может осуществлять массаж сердца (4 - 5 толчков), а Вы - искусственную  вентиляцию легких (2 выдоха).

Эффективность реанимационных мероприятий  подтверждается появлением самостоятельных  сокращений сердца (пульс на сонной артерии) и сужением зрачка. При появлении  дыхания реанимационную помощь можно  прекратить и срочно госпитализировать  пациента.

При отсутствии благоприятных признаков  реанимацию проводят в течение 30 мин, после чего прекращают массаж сердца и вентиляцию легких.

 

 

2.4 Недопустимые действия при оказании первой медицинской помощи

• Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, обвал здания, если ему не требуется делать искусственное дыхание и оказывать срочную медицинскую помощь. Накладывая повязку, шину, не делайте того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего. 

• Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей. 

• Давать воду или лекарство для приёма внутрь пострадавшему без сознания. 

• Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами. 

• Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. Оставьте их на месте, даже если они значительных размеров и легко могут быть удалены. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия скорой помощи накройте перевязочным материалом и осторожно забинтуйте. 

• Оставлять на спине пострадавшего без сознания, особенно при ноте и рвоте. В зависимости от состояния его нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову. 

• Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжёлом состоянии, следует лишь разорвать или разрезать их. 

• Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Не усугубляйте его состояние вашим озабоченным видом, оказывайте помощь спокойно и уверенно, успокаивая и подбадривая его. 

• Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, здания, грозящего обвалом, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, осмотритесь, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности - угрозу обвала, пожар, взрыв, разрушение сооружений и газо - водо - канализации, подъём воды, начало движения снежных масс, грунта и т. д.