Сахарный диабет

2. В группе больных  с НТГ концентрация глюкозы  в сыворотке крови по результатам  исследования составила 6,72±0,14 ммоль/л,, что на 51% выше по стравнению  с уровнем глюкозы в сыворотке  крови здоровых доноров, уровень свободного холестерина - 6,3±0,2 ммоль/л, что на 45% выше, чем у здоровых доноров. Повышенное содержание ТГ наблюдается уже при нарушенной толерантности к глюкозе 2,0±0,12 ммоль/л и по сравнению с контрольной группой выше на 130 %.

3. В группе больных СД-II уровень глюкозы в сыворотке крови в среднем составил  79±0,34 ммоль/л, что на 75% выше по сравнению с уровнем глюкозы здоровых доноров. В группе больных СД-II наблюдается наиболее высокое содержание ХС 7,31±0,23 ммоль/л, на 68% выше по сравнению с контрольной группой. В данной группе уровень ТГ в сыворотке крови превышает максимальную границу нормы 2,4±0,06 ммоль/л, в следствии чего на 175 % больше, чем в группе здоровых доноров.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

      Сахарный диабет – это очень серьёзное заболевание, под которым понимают синдром хронической гипергликемии, связанный с недостаточной секрецией инсулина или нарушением его действия. Это заболевание, как выяснилось, гетерогенного характера, в основе которого могут лежать генетические, иммунологические факторы, а так же неблагоприятные воздействия внешней среды. Причины развития сахарного диабета не всегда достаточно ясны. В развитии инсулиновой недостаточности играет роль наследственная патология в первую очередь, предрасполагающий фактор – рождение ребёнка с большим весом, а так же возможно, вирусное поражение β-клеток поджелудочной железы.

       Ожирение, атеросклероз, артериальная гипертензия, избыточное углеводное питание являются предрасполагающими факторами к возникновению заболевания. Клинические проявления диабета I и II типов схожи, но выраженность их различна. Более отчётливая симптоматика и быстрое развитие признаков заболевания наблюдается при диабете I типа.

Изучив влияние этого  заболевания на отдельные органы и системы организма, можно сделать вывод, что сахарный диабет является причиной инвалидности и высокой смертности от сосудистых осложнений, к которым относятся инфаркт миокарда, мозговой инсульт, гангрена нижних конечностей, потеря зрения и поражение почек – нефропатия.

        Ранняя диагностика и адекватность лечения этого заболевания – самые главные задачи, так как и гипер- и гипогликемия служат пусковым моментом многих патологических механизмов, способствующих развитию тяжёлых сосудистых осложнений. Цель лечения сахарного диабета – добиться таких показателей содержания глюкозы в крови на протяжении суток, которые практически не отличаются от наблюдаемых у здорового человека. Перспективное исследование в 1993 году показало, что как частота сосудистых осложнений диабета, так и время их появления чётко коррелируют со степенью его компенсации.

          Поддержанием нормальной (или близко к нормальной) концентрации глюкозы в крови в течение длительного времени удаётся задержать или отсрочить появление поздних осложнений.

          К сожалению, ни инсулинотерапия, ни применение пероральных препаратов, ни диета не решают кардинально проблему излечения диабета. Учёные всего мира активно ищут такие средства. Предложен, например, метод иммуносупрессии сахарного диабета I типа, который направлен на подавление гуморального иммунитета (образование аутоантител к инсулину, проинсулину). Одним из направлений поиска является трансплантация β-клеток поджелудочной железы, части органа, а так же полная пересадка поджелудочной железы. Обнадёживают возможности генной терапии, что доказано прогрессом генно-молекулярных технологий. Однако решение этих проблем – вопрос будущего и по всей вероятности неблизкого.

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аносова Л.Н. Гипергликемический синдром. – М.: Медицина, 1964.
2. Балаболкин М.И. Эндокинология. - М.: Медицина, 1994.
3. Балаболкин М.И., Дедов И.И. Генетические аспекты сахарного диабета.//Сахарный диабет. – 2000. - №1(6). - С.6-11.
4. Ванюков Д.А. Предиабет: диагностика и лечение.//Трудный пациент. – 2006. -  №12.
5.    Германюк Е.Л. Гликозилированные белки крови при сахарном диабете. // Клиническая медицина. – 1982. - Т.6. - №10. - С. 17-21.
6. Данилова А.И., Дектерева О.С. // Проблемы эндокринологии. – 1984. - т.ЗО. - №5. - С. 29.
7. Данис Ю.К., Норкус А.В., Остраускис Р.В., Даргис В.В. о проведении и интерпретации глюкозотолерантного теста. // Терапевтический архив. – 1985. - Т.57. -  №10. - С. 142-14
8. Остапова В.В. Сахарный диабет. - М.: Медицина, 1994.
9. Лесничий А.В. Биохимические показатели у больных сахарным диабетом. – Врачебное дело, 1997. - №5. – С. 78-80.
10. Камышева Е.П., Покалев Г.М. Сахарный диабет: современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика, - Н.Новгород, 1999.
11. Мазовецкий А.Г., Великов В.К. Сахарный диабет. -  М.: Медицина, 1987. – С. 103.
12. Камышников В.С. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Т.2. – Лен.: Беларусь, 2000. - С.82-87.
13. Камышева Е.П., Покалев Г.М. Сахарный диабет: современное представление, клинические симптомы, синдромы, врачебная тактика, - Н.Новгород, 1999.
14. Ефимов А.С. //Диабетические ангиопатии. - М.: Медицина, 1989.

 

 

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ – Всемирная Организация  Здравоохранения

ГМК – гладкомышечные клетки

ДАГ – диацилглицерин

ЖК – жирные кислоты

ИБС – ишемическая  болезнь сердца

ИЗСД инсулинзависимый сахарный диабет

ИНЗСД- инсулиннезависимый сахарный диабет

КПГ – конечные продукты гликозилирования

ЛП - липопротеиды

ЛПВП – липопротеиды высокой плотности

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

мЛПНП – модифицированные липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

НТГ – нарушенная толерантность  к глюкозе

НЭХС – неэстерифицированный холестерин

ОС – окислительный  стресс

ПОЛ – перекисное окисление  липидов

СД – сахарный диабет

СО – сосудистые осложнения

ТБК – тиобарбитуровая  кислота

ТГ триглицериды

ФНО – фактор некроза  опухоли

ХПН – хроническая  почечная недостаточность

ХС – холестерин

ЭХС – эфиры холестерина