Контрольная работа по "Ветеринарии"

Внутривенное вливание также приходится иногда совершать самим владельцам собак. Для этой цели подходит малая подкожная вена голени. Выше места введения накладывают жгут, лапу собаки оттягивают и вводят иглу без шприца. После появления в просвете иглы капель крови к ней подсоединяется сам шприц и медленным, чтобы исключить шок, движением вводится лекарственный препарат. Крайне важно во время внутривенной инъекции твердо удерживать лапу животного.

Внутривенная инъекция

Если собака во время процедуры совершит рывок, это может привести к травмированию вены или облому иглы, что еще хуже. Для того чтобы избежать этого, твердо фиксируйте при инъекции лапу питомца

 

 

36.Выведение лекарств  из организма

Лекарственные средства выводятся из организма в основном тремя главными механизмами: путем метаболизма, депонирования и выведения наружу (экскреция).

Большинство лекарств подвергается метаболитным трансформациям в организме. Главным местом биотрансформации лекарств являются микросомы печени. Особенность почти всех метаболитных реакций с лекарствами заключается в том, что продукты метаболизма отличаются большей полярностью, чем исходные лекарства. Это имеет значение для ренальной и билиарной экскреции. Вещества с высоким водно-жировым коэффициентом распределения, легко проходящие через мембраны, также легко принимаются обратно канальцевой мочой через клетки канальцев почек, ввиду чего у таких веществ устанавливают низкий почечный клиренс, и они долго задерживаются в организме. Если такое лекарство биотрансформируется в более полярное соединение, его канальцевая реабсорбция сильно редуцируется.

 Хотя обычно биотрансформация  лекарств приводит к сокращению  их действия, неправильно ставить  знак равенства между метаболизмом  и «детоксикацией» лекарств. Нередко  продукты метаболизма, в которые  превратилось какое-нибудь лекарство, могут быть биологически более  активными, чем само лекарство. Часто  желательный фармакологический  эффект лекарства в сущности  является эффектом того или  иного его метаболита, а оно  само по себе биологически  инертно. Подобно этому токсические  побочные эффекты некоторых лекарств  могут обусловливаться полностью  или отчасти их метаболитными  продуктами.

 Реакции редуцирования  происходят обычно в микросомах  печени.

 Можно стимулировать  метаболизм лекарств под воздействием  агентов окружающей среды, включающих  в себя известные и повсюду  распространенные вещества, как  например: кофеин, этанол, табак и  хлорированные гидрокарбоновые  инсектициды. Установлено, что курение  табака во время беременности  вызывает видимое индуцирование  плацентарной бензипиреновой гидроксилазы, а профессиональное подвержение  действию инсектицидов, как ДДТ, стимулирует энзимную активность  микросом. Установлено, что средняя  поддерживающая доза пентазоцина, необходимая для дополнения N20-миорелаксантной  анестезии, значительно выше у  курящих, чем у некурящих.

 Вторым основным путем  элиминирования лекарств является  депонирование их в определенных  тканях. Отложение лекарств в  жировых депо, в ретикуло-эндотелиальной  системе и в костях играет  важную роль в устранении жирорастворимых  и коллоидальных веществ, а также  и тяжелых металлов.

 Экскреция почками, желчной  системой, кишечником и легкими  играет важную роль в выведении  многих лекарств из организма. Самое значительное место в  выведении лекарств занимают  почки. Преобладающее число лекарств  претерпевают частичный метаболизм  и выводятся из организма в  основном неизмененными.

 Очень важно знать  факторы, влиящие на способ выведения  лекарств. Их можно распределить  в две большие группы. С одной  стороны, это физико-химические факторы (молекулярный вес, полярность, структурные  и стереохимические факторы) и, с  другой, биологические факторы вид, пол, генетические факторы, возраст, метаболизм, связывание с плазменными  и тканевыми макромолекулами).

 Молекулярный вес соединений  очень важный фактор. Вообще можно  сказать, что лекарства с относительно  низким молекулярным весом выводятся  в основном через почки, тогда  как соединения с более высоким  молекулярным весом элиминируются  преимущественно желчью.

 Реакция мочи также  имеет большое значение для  выведения многих лекарств. Так, при подкислении мочи повышается  реабсорбция (следовательно, понижается  экскреция) лекарств, характер которых  одинаков с характером слабых  кислот, и повышается экскреция  лекарств с характером слабых  щелочей. При подщелачивании мочи  налицо обратные эффекты. Экскреция, например, салицилатов (слабые кислоты) усиливается при подщелачивании  мочи и замедляется при ее  подкислении. Выведение, например, барбитуратов  можно ускорить внесением в  организм бикарбонатных солей, вызывающих  подщелачивание мочи.

Лекарства и продукты их метаболизма можно выводить из организма не только путем экскреции, но и секреции. Секреция присуща специализированным железистым органам. Она выполняет особые функции, как например, в случае с секретированием пищеварительных соков слюнными железами, желудочными и кишечными железами. Желчный пузырь имеет двоякую функцию - как секреторную, так и экскреторную. Секреторная функция желчного пузыря играет важную роль при переваривании и резорбции жиров, а экскреторная ее функция служит главным каналом, по которому выводится билирубин, полученный при расщеплении гемоглобина. Элиминирование лекарств путем секреции может иметь также и важное токсикологическое значение. Так, гиперплазия десен при лечении дифенилгидантоином вызывается постоянным контактом лекарства с деснами путем его секретирования слюной.

 

37.Как проводится дозирование  лекарственных веществ.

Проблемы дозирования лекарственных веществ в зависимости от вида животного, его возраста, массы, физиологического состояния и пути введения лекарства постоянно возникают как у ветеринарных специалистов, так и у владельцев животных.

Доза (от греческого dosis - порция, приём) - определённое количество лекарственного вещества, назначенного больному на один приём.

От величины дозы зависит не только сила, но часто и характер действия препарата (например, корень ревеня в малых дозах оказывает вяжущее действие, в больших - слабительное). Малая доза лекарственного вещества может не оказать нужного действия и наоборот, повышенная доза может вызвать интоксикацию организма. Каждому виду животных установлены лечебные, или терапевтические дозы. Дозы лекарственных веществ, введённых в организм и вызвавших смерть, называют летальными. Для получения надлежащего лечебного эффекта необходимы такие количества лекарств, при введении которых картина воздействия данным средством выражается отчётливо в определённых переменах в организме, соответствующих действию вещества, но не выходящих за физиологические границы. Это и является лечебной, или средней дозой. Доза на один приём называется разовой, остальное количество лекарства, принятого за день или в течение суток - суточной дозой.

Выбор путей введения лекарств в организм также отражается на величине дозы. Внутрь препараты дают сами владельцы животного по указанию врача. Растворы заливают, таблетки кладут в рот, челюсти сжимают и массируют горло до наступления акта глотания. Ректально вводят препараты для очистки прямой кишки, для наркоза, питательные микроклизмы. Растворы эти в большинстве случаев должны иметь температуру тела животного. Накожно наносят на определённые участки тела животного мази, пасты, растворы, настойки. Кожу перед этим желательно вымыть и высушить. Внутрикожную инъекцию (как диагностику туберкулёза, аскаридоза) осуществляют, вводя до 0,5 мл лекарства шприцем, на который надета специальная игла в кожу, собранную в складку в области холки. Птицам внутрикожную инъекцию производят в область пясти. Подкожное введение осуществляют в области холки или внутренней поверхности бедра, вводя подогретый до температуры тела раствор (хомякам - до 1 мл, собакам - до 20 мл) под основание кожной складки. Птицам подкожные инъекции осуществляют в области гребешка. Внутримышечное введение млекопитающим и рептилиям проводят в заднюю группу мышц бедра или плеча, птицам - в грудные мышцы, вкалывая иглу в толщу мышц. При введении лекарственных веществ (растворов, подогретых до температуры тела животного) внутривенно, руководствуются видом пациента. У крупных и средних копытных (коров, лошадей, верблюдов, коз, овец) раствор вводят в ярёмную вену, пережимая её ниже иглы. Коровам и козам в состоянии лактации возможно введение лекарств в молочные вены на животе. Собакам, кошкам для внутривенного введения лапе находят на задней лапе плюсневую дорсальную латеральную вену, на передней - подкожную вену предплечья. Свиньям внутривенную инъекцию осуществляют в большую ушную вену (в эту же вену проводят вливания и слонам и кроликам). Мелким грызунам вводят лекарство в подъязычный синус, в окологлазной синус, в боковую вену хвоста (вены хвоста очень часто служат для введения лекарств львам, тиграм и другим крупным кошачьим в цирках, зоопарках). Птицам внутривенные инъекции осуществляют в плечевую вену. Внутрибрюшинное введение выполняют на животном, зафиксированным вниз головой. Иглу вводят позади пупка. Для лечения некоторых инвазий (метастронгилёза, кренозоматоза) применяют интратрахеальные инъекции. Их проводят, делая вкол прочной короткой иглой между кольцами трахеи по направлению к лёгким, придав животному горизонтальное положение.

Для разных видов животных дозы большинства лекарственных веществ устанавливаются в следующих отношениях (по И.Е. Мозгову, 1953): Таблица 2. Установление дозы в зависимости

от вида животного и его веса.

Вид животного Живой вес, кг Доза

Лошади 400 1

Крупный рогатый скот 300 1-1/2

Овцы 50 1/5-1/6

Свиньи 50 1/5-1/8

Собаки 10 1/10 -1/16

Кошки 2 1/20 -1/32

Птицы 2 1/20 - 1/40

 

Из приведённых данных видно, что доза лекарства подбирается исходя из вида и живого веса животных, при этом надо иметь в виду способ введения и индивидуальную непереносимость того или иного лекарственного вещества.

В настоящее время, хотя прошло уже более 50-ти лет, только для лошадей и для крупного рогатого скота установлены дозы лекарственных веществ в зависимости от возраста (по И.Е. Мозгову, 1953), что представлено в таблицах 3 и 4: Таблица 3. Дозирование лекарственных

веществ лошади в зависимости от возраста.

Вид животного Возраст Доза

Лошадь от 2 до 12 лет 1

Лошадь от 15 до 20 лет  3/4

Лошадь от 20 до 25 лет 1/2

Лошадь  2 года 1/2

Лошадь 1 год 1/12

Жеребёнок От 1 до 6 месяцев 1/24

Таблица 4. Дозирование лекарственных веществ

крупному рогатому скоту в зависимости от возраста.

Вид животного Возраст Доза

Крупный рогатый скот от 3 до 8 лет 1

Крупный рогатый скот от 10 до 15 лет 3/4

Крупный рогатый скот от 15 до 20 лет 1/2

Крупный рогатый скот 2 года 1/2

Крупный рогатый скот 1 год 1/4

Телёнок от 4 до 8 месяцев 1/8

Телёнок от 1 до 4 месяцев 1/16

Таким образом, дозирование лекарственных веществ осуществляется с учётом вида животного, его массы, возраста и физиологического состояния, а путь введения лекарства - в зависимости от самого препарата, анатомических особенностей вида животного, необходимой скорости воздействия лекарства на организм, прирученности животного.

 

 

38.Способы хранения лекарственных  средств.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 августа 2010 г. N 706н г. Москва

"Об утверждении Правил  хранения лекарственных средств" 

Зарегистрирован в Минюсте РФ 4 октября 2010 г. Регистрационный N 18608

В соответствии со статьей 58 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; N 31, ст. 4161) приказываю:

хранения лекарственных средств

2. Устройство, состав, размеры  площадей (для организаций оптовой  торговли лекарственными средствами), эксплуатация и оборудование  помещений для хранения лекарственных  средств должны обеспечивать  их сохранность.

3. В помещениях для хранения  лекарственных средств должны  поддерживаться определенные температура  и влажность воздуха, позволяющие  обеспечить хранение лекарственных  средств в соответствии с указанными  на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей  лекарственных средств.

4. Помещения для хранения  лекарственных средств должны  быть оборудованы кондиционерами  и другим оборудованием, позволяющим  обеспечить хранение лекарственных  средств в соответствии с указанными  на первичной и вторичной (потребительской) упаковке требованиями производителей  лекарственных средств, либо помещения  рекомендуется оборудовать форточками, фрамугами, вторыми решетчатыми  дверьми.

5. Помещения для хранения  лекарственных средств должны  быть обеспечены стеллажами, шкафами, поддонами, подтоварниками.

6. Отделка помещений для  хранения лекарственных средств (внутренние поверхности стен, потолков) должна быть гладкой и допускать  возможность проведения влажной  уборки.

7. Помещения для хранения  лекарственных средств должны  быть оснащены приборами для  регистрации параметров воздуха (термометрами, гигрометрами (электронными  гигрометрами) или психрометрами). Измерительные  части этих приборов должны  размещаться на расстоянии не  менее 3 м от дверей, окон и отопительных  приборов. Приборы и (или) части приборов, с которых производится визуальное  считывание показаний, должны располагаться  в доступном для персонала  месте на высоте 1,5-1,7 м от пола.

Показания этих приборов должны ежедневно регистрироваться в специальном журнале (карте) регистрации на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией (для электронных гигрометров), который ведется ответственным лицом. Журнал (карта) регистрации хранится в течение одного года, не считая текущего. Контролирующие приборы должны быть сертифицированы, калиброваны и подвергаться поверке в установленном порядке.

8. В помещениях для хранения  лекарственные средства размещают  в соответствии с требованиями  нормативной документации, указанной  на упаковке лекарственного препарата, с учетом:

физико-химических свойств лекарственных средств;

фармакологических групп (для аптечных и медицинских организаций);

способа применения (внутреннее, наружное);

агрегатного состояния фармацевтических субстанций (жидкие, сыпучие, газообразные).

При размещении лекарственных средств допускается использование компьютерных технологий.

9. Отдельно, в технически  укрепленных помещениях, соответствующих  требованиям Федерального закона  от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических  средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской  Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033, 2003, N 2, ст. 167, N 27 (ч. I), ст. 2700; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; 2007, N 30, ст. 3748, N 31, ст. 4011; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525, N 31, ст. 4192) хранятся: