Контрольная работа по "Медицине"

3. Антрагликозиды можно также обнаружить методом сублимации: порошок сырья нагревают в сухой пробирке на спиртовке, сублимат конденсируется на стенках пробирки в виде желтых капель или кристаллов. От капли щелочи антрагликозиды в составе сублимата окрашиваются в красный цвет.

 

Для количественного  определения антраценпроизводных в растительном сырье используют чаще всего оптические методы: фотоколориметрические и спектрофотометрические.

ГФ Х1 издания принят метод Аутергофа, основанный на способности реагировать со щелочью. По этой методике предварительно проводят кислотный гидролиз и выделившийся агликон экстрагируют органическим растворителем (диэтиловый эфир), а далее антрацены переэкстрагируют щелочно-аммиачной смесью. Оптическую  плотность окрашенных растворов определяют на фотоэлектроколориметре при определенной длине волны. Концентрацию антрагликозидов определяют по калибровочному графику, построенному с помощью хлорида кобальта.

Из других методов используются хроматоспектрофотометрические, денсифлюориметрические, объемные, весовые и др.

 

ВОПРОС № 5  Составьте и обоснуйте инструкцию по заготовке, сушке и хранению коры крушины.

 

5.  Кора крушины в химическом составе содержит антрагликозиды. Заготовку проводят весной во время сокодвижения. Кору сдирают со стволов и толстых ветвей растения. Для этого делают надрезы до древесины – кольцевые на расстоянии примерно 25-30 см и 1-2 продольных. Сушат сырье на солнце под открытым небом или в солнечных сушилках. Сушка быстрая, чтобы не почернела внутренняя поверхность.

Кора крушины после  сушки должна быть выдержана не менее  года в сухом месте или прогрета при температуре 100°С в течение 1 часа, так как в свежей коре содержатся антрагликозиды в восстановленной форме (франгулорозид), которые вызывают тошноту. После прогревания или в процессе хранения франгулорозид переходит в окисленную форму франгулин, обладающий слабительным действием.

Хранят сырье в сухом  темном месте.

 

ВОПРОС № 6 Назовите примеси к лекарственному сырью подорожника большого и укажите их отличительные признаки.

 

6.   Примесями к лекарственному сырью листья подорожника большого ( Folia Plantaginis majoris) являются листья подорожника среднего ( Рlantago media L.) и листья подорожника ланцетного  (Рlantago  lanceolata L.). Отличительные признаки:

 

 

 

Подорожник большой	Листья эллиптические  голые, длинночерешковые
Подорожник средний	Листья эллиптические, с  обеих сторон волосистые, короточерешковые
Подорожник ланцетный	Листья ланцетные, снизу  волосистые

 

 

ВОПРОС № 7 Определите лекарственное растительное сырье по описанию и напишите латинские названия сырья, приоизводящего  растения, семейства. Укажите химический состав, применение в медицинской практике, препараты:

а) по макропризнакам:

Плотные кожистые, лентообразные пластины. Края пластин цельные, волокнистые, толщина их не менее 0,03 см. Цвет - от  светло-оливкового до  темно-оливкового или красно-бурый, иногда зеленовато-черный, слоевище покрыто белым налетом солей. Запах своеобразный, вкус солоноватый.

б) по макропризнакам:

Корневища горизонтальные, прямые или слегка изогнутые, иногда ветвящиеся, с многочисленными придаточными корнями. Поверхность корневищ морщинистая излом ровный или зернистый.  В центре их части имеется полость вследствие разрушения сердцевины.  Корни тонкие, длинные, шероховатые, цилиндрические, узловатые, ломкие. Корни снаружи желтые, на изломе- белые. Запах слабый,своеобразный. Вкус горьковатый.

в) по микропризнакам:

Диагностическое  значение имеют волоски трех типов: простые, многоклеточные, тонкостенные с расширенной базальной клеткой, головчатые с одноклеточной ножкой и удлиненной двухклеточной головкой, головчатые с многоклеточной ножкой, округлой или удлиненной одноклеточной головкой. Клетки эпидермиса верхней стороны многоугольные с прямыми стенками, нижней- слабоизвилистые. В местах приклепления  волосков клетки эпидермиса образуют розетку. Устьица на обеих сторонах листа.

 

7. а) Thalli Laminariae - Слоевище ламинарии

         Ламинария сахарная - Laminaria saccharina (L.) Lamour.

         Ламинария японская - Laminaria japonica Aresch.

         Ламинария пальчаторассеченная - Laminaria digitata (Hudg.) Lam.

         Семейство ламинариевые – Laminariaceae

Химический состав. В слоевище растения содержатся полисахариды: высокомолекулярный ламинарин - 21% (не менее 8%), маннит - 21%, фруктоза - 4%), йодиды (2,7-3%), витамины (В1, В2, B12, А, С, D, Е, каротиноиды), соли калия, натрия, магния, брома, кобальта, железо, марганец, соединения серы и фосфора, азотсодержащие вещества, белки (5-10%), углеводы (13-21%), жиры (1-3%). Содержание йода не менее 0,1%.

Морскую капусту назначают  при атеросклерозе, при лечении  и профилактике эндемического зоба. Морская капуста рекомендуется  как мягкое слабительное средство при  хронических атонических запорах. Эффект ее аналогичен физиологическому, послабляющему действию овощей и  фруктов. Морская капуста обладает выраженным сокогонным свойством, являясь раздражителем желудочной секреции.

 

б) Корневища с корнями синюхи - Rhizomata cum radicibus Polemonii

Синюха голубая - Polemonium coeruleum L.

Семейство синюховые – Polemoniaceae

Химический состав. Главные  действующие вещества - тритерпеновые пентациклические сапонины группы b-амирина (полемонозиды), агликоны которых представлены преимущественно эфирами высокогидроксилированных тритерпеновых спиртов (лонгиспиогенола, AR1-барригенола, R1-барригенола,  камеллиагенина Е и др.) и уксусной, тиглиновой, ангеликовой, a-метилмасляной, пропионовой и изобутиловой кислот. Кроме того, содержатся смолы, органические кислоты, кумарины, флавоноиды, жирное масло, немного крахмала.

Препараты синюхи применяют  в основном как отхаркивающее  и седативное средство.

Синюху предпочтительнее назначать при хроническом бронхите. Как отхаркивающее средство она  эффективна при скоплении слизи  в дыхательных путях, особенно у  ослабленных больных, лиц пожилого возраста.

 

в) Folia Plantaginis majoris - Листья подорожника большого

Подорожник большой - Plantago major L.

Семейство подорожниковые – Plantaginaceae

Химический состав. Листья растения содержат гликозид аукубин, горькие и дубильные вещества, аскорбиновую кислоту (289 мг%), каротин (23 мг%), витамин К, витамин U (в свежем соке 2,4-2,75 мг% S-метилметионина). В свежих листьях найдены флавоноиды, маннит, сорбит, лимонная и олеаноловая кислоты. Все растение содержит слизь (полисахариды). Особенно много слизи в семенах (до 44%), там же найдены жирное масло (до 22%), олеаноловая кислота и азотистые вещества (2,98%).

Сок из свежих листьев подорожника, настой и плантаглюцид эффективны при хронических гастритах с пониженной секрецией, энтеритах и колитах, при язвенной болезни.

Настой и сок из листьев  растения применяют в качестве отхаркивающего средства при бронхитах, пневмосклерозе, коклюше, туберкулезе и других болезнях, сопровождающихся сухим, мучительным  кашлем с трудно отхаркиваемой мокротой. Сок подорожника применяют также  в виде ингаляций.

 

ВОПРОС № 8 Напишите латинское название сырья алтея лекарственного и показатели, характеризующие доброкачественность измельченного сырья.

 

8.      Корни алтея - Radices Althaeae

         Алтей лекарственный - Althaea officinalis L.

         Семейство мальвовые – Malvaceae

Доброкачественность сырья  характеризует ГФ XI.

Внешние признаки.  Цельное  сырье.  Корни очищенные от  пробки,  почти цилиндрической  формы или расщепленные вдоль на 2-4 части, слегка суживающиеся к концу,  длиной 10-35 см и толщиной до 2  см.  Поверхность   корня продольно -  бороздчатая с отслаивающимися

длинными,  мягкими лубяными волокнами и темными точками -  следами отпавших  или отрезанных тонких корней.  Излом в центре зернисто -шероховатый, снаружи волокнистый.

Цвет корня снаружи  и в изломе белый,  желтовато - белый. Запах  слабый, своеобразный. Вкус сладковатый с ощущением  слизистости.

Числовые показатели.  Цельное сырье.  Влажность не более  14%; золы  общей  не  более  8%;  золы,  нерастворимой  в 10%  растворе хлористоводородной кислоты,  не более 0,5%; деревянистых корней не более  3%;  корней,  плохо  очищенных  от  пробки,  не  более  3%;

органической примеси  не более 0,5%;  минеральной примеси  не  более 0,5%.

 

ВОПРОС № 9 Назовите лекарственное растительное сырье и препараты, применяемые как кардиотоническое средство при хронической сердечной недостаточности.

 

9.  Лекарственное сырье, обладающее кардиотоническим действием:

Листья наперстянки пурпурной - Folia Digitalis purpurea

Листья наперстянки шерстистой - Folia Digitalis lanatae

Листья наперстянки крупноцветной - Folia Digitalis grandiflorae

Трава горицвета весеннего  – Herba Adonidis vernalis

Трава, листья, цветки ландыша  майского – Herba, folia, flores Convallariae majalis

Семена строфанта Комбе – Semena Strophanti Kombe

Трава желтушника раскидистого  - Herba Erysimi diffuse

 

ВОПРОС №10 Назовите препараты из сырья солодки голой,дайте рекомендации по их применению.

 

10.    Radices Glycyrrhizae - корни солодки

Солодка голая - Glycyrrhiza glabra L.

Семейство бобовые – Fabaceae

 

Солодковый корень широко применяют при заболеваниях верхних  дыхательных путей и легких как  отхаркивающее, смягчающее и противовоспалительное  средство. Преимуществом галеновых  препаратов солодки перед индивидуальными  веществами является сочетание глицирризиновой кислоты, действующей противовоспалительно, ликвиритозида, обладающего спазмолитическими свойствами, ликуразида, дающего противовоспалительный и бронхолитический эффект, и сапонинов, разжижающих секрет бронхов. Этим объясняется популярность солодки, используемой в лекарственных сборах, при острых и хронических бронхитах, пневмониях, бронхиальной астме и других заболеваниях. Например, из корня солодки, плодов аниса и сосновых почек, взятых поровну, готовят отвар, который принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день после еды в течение 7-10 дней.

Препарат из корней солодки "Глицирам" эффективен у детей, больных бронхиальной астмой, в дозе 0,2-0,6 г/сут. Курс лечения продолжается 3-12 нед. Глицирам позволяет уменьшить дозу гормональных препаратов у гормональнозависимых больных или отменить их.

Галеновые формы корня солодки и препарат "Глицирам" применяют при заболеваниях, связанных с гипофункцией надпочечников, при аддисоновой болезни, при системной красной волчанке, пузырчатке, хронических кожных заболеваниях, аллергических заболеваниях; у больных длительно принимающих стероиды. При экземе, нейродермитах и аллергических дерматитах местное лечение сочетают с приемом внутрь глицирама в таблетках по 0,05 г 2-3 раза в сутки.

Для лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки применяют различные препараты  солодки ("Ликвиритон", "Флакарбин"), 20% отвар из корня солодки по 1/2 стакана 3 раза в день за 40-50 мин до еды в течение 3-4 нед. Боли исчезают обычно на 5-6-й день, улучшается аппетит, увеличивается масса тела. После курса лечения снижается кислотность желудочного содержимого и содержание пепсина. В механизме противоязвенного действия возможно участвует высокоактивная эстрогенная фракция, обнаруженная у препаратов солодки.

Спазмолитическое действие препаратов солодки распространяется и на другие органы, имеющие гладкую  мускулатуру (мочевыводящие пути, желчные  ходы, кишечник). Глицирризиновую кислоту применяют при пищевых интоксикациях, лекарственных и бытовых отравлениях, инфекционных заболеваниях.

Солодка входит во многие лекарственные  сборы, применяемые при желудочно-кишечных, легочных заболеваниях, патологии почек. Например, при почечной патологии  применяют сбор из взятых поровну  корней солодки, листьев березы, травы  спорыша, травы хвоща полевого. Этот комплекс фитопрепаратов обеспечивает противовоспалительное, мочегонное, спазмолитическое, капилляроукрепляющее и бактериостатическое действие. Рекомендуется при функциональной недостаточности почек, пиелонефритах, циститах, мочекаменной болезни и для профилактики обострения.

Экстракт солодкового  корня густой (Extractum Glycyrrhizae spissum) представляет собой густую массу бурого цвета со своеобразным запахом и приторно-сладким вкусом. При взбалтывании с водой образует коллоидный, сильно пенящейся раствор. Применяют как формообразующее при изготовлении пилюль.

Сироп солодкового корня (Sirupus Glycyrrhizae) используют в педиатрии. Получают из экстракта солодкового корня густого (4 г), сахарного сиропа (86 г), спирта (10 г). Жидкость желто-бурого, своеобразного запаха и вкуса. Применяют для исправления вкуса в микстурах.

Эликсир грудной (Elixir pectoralis). Состав препарата: экстракта солодкового корня 60 частей, анисового масла 1 часть, спирта этилового 49 частей, раствора аммиака 10 частей, воды дистиллированной 180 частей. Представляет собой жидкость бурого цвета, сладковатую на вкус, с запахом аммиака и анисового масла. Применяют как отхаркивающее средство по 20-40 капель на прием. Детям назначают на прием столько капель, сколько лет ребенку.

При заболеваниях желудочно-кишечного  тракта применяют сложный порошок солодкового корня. Состав: 20 частей порошка корня солодки, 20 частей порошка из листьев сенны, 10 частей порошка плодов укропа, 10 частей серы очищенной и 40 частей сахара. Порошок зеленовато-бурого цвета с запахом укропа и неприятным горьковато-соленым вкусом. Применяют как легкое слабительное средство при хроническом запоре.

Глицирам (Glycyrramum) - аммониевая соль глицирризиновой кислоты, полученная из корней солодки, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие, обусловленное умеренным стимулирующим влиянием на кору надпочечников. Применяют при бронхиальной астме, экземе, аллергических дерматитах самостоятельно или в комбинации с кортикостероидами, кроме того, используют для предупреждения синдрома отмены при прекращении лечения кортикостероидами. Выпускается в таблетках по 0,05 г в упаковках по 50 штук. Принимают таблетки внутрь по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения от 2 нед до 6 мес.