Правовые основы медицинской экспертизы. Виды медицинской экспертизы

ГОУ ВПО Тюменская государственная  медицинская академия

Министерства Здравоохранения  Российской Федерации

(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)

Кафедра организации здравоохранения общественного  здоровья

ФПК и  ППС ТГМА

 

 

 

 

 

 

Тема: Правовые основы медицинской экспертизы.

                                Виды медицинской экспертизы

 

 

 

 

 

 

 

 

Выполнила:

 Овеян Элмира Аршавировна

 

 

 

Тюмень

2013г.

 

Оглавление

Введение  …………………………………………………………………………………3

Глава I Медицинская экспертиза. Виды медицинской экспертизы ………………….4

1. Экспертиза временной нетрудоспособности ………………………………………4
2. Медико- социальная экспертиза …………………………………………………….5
3. Военно – врачебная экспертиза ……………………………………………………..6
4. Судебно – медицинская  и судебно- психиатрическая экспертиза …………….…7
5. Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией ……………………………………………………………………….…..7
6. Экспертиза качества медицинской помощи …………………………………….…8
7. Медицинское освидетельствование …………………………………………….….9

 

Глава II Правовые основы медицинской экспертизы …………………………….…..9

1. Судебная экспертиза……... …………………………………………………….…..11
2. Поводы, фактические и формальные (юридические) основания проведения

различных медицинских экспертиз  …………………………………………….….11

3. Основания производства судебно- медицинской экспертизы …………………..12
4. Объекты медицинских экспертиз …………………………………………………12
5. Субъекты экспертного процесса, их права и обязанности ………………………13
6. Профессиональные и квалификационные требования, предъявляемые

 к эксперту ………………………………………………………………………..…13

7. Комиссионная судебная экспертиза ………………………………………………15
8. Права подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, свидетеля при назначении

и производстве судебной экспертизы …………………………………………….17

9. Порядок производства различных видов медицинской экспертизы. Методы и

Способы изучения объекта  эксперта …………………………………………......20

2.10 Документация медицинской экспертизы ……………………………………….21

2.11 Порядок обжалования  результатов экспертизы ………………………………..22

2.12 Экспертный контроль, вневедомственный контроль .………………………..23

        Заключение ……………………………………………………………………………..25

   

         Список литературы ………………………………………………………………….....26

 

Введение

 

Экспертиза (происходит от латинского ехреrtus – опытный ) – это исследование

определенных объектов экспертами для решения вопросов, требующих  специальных познаний в науке  технике, искусстве, ремесле.

 Из термина медицинская  экспертиза следует, что речь  идет о специальных познаниях  в области медицины. В соответствии  с Основами законодательства  РФ об охране здоровья граждан  существуют следующие виды экспертиз:

1. экспертиза временной нетрудоспособности;
2. медико-социальная экспертиза; 
3. военно-врачебная экспертиза; 
4. судебно-медицинская экспертиза;
5. судебно-психиатрическая экспертиза; 
6. патолого-анатомическое вскрытие.

Но это далеко не полный перечень различных видов медицинской  экспертизы, наиболее полно виды медицинской  экспертизы отражены в приказе Минздрава  РФ от 26 июля 2002 г. № 238 «Об организации  лицензирования медицинской деятельности» (с изменениями от 22 октября 2003 г.)

В практической деятельности органов дознания, следствия или же суда, нужно стараться использовать большое количество разных знаний. А если что-то не получается, то в итоге нужно постараться просить сделать это специалистов своего дела, профессионалов, которые имеют опыт и соответствующие навыки. В итоге вся работа выполняется на высоком уровне.

Сведущее лицо, дающее заключение, будет называться экспертом. Довольно таки часто потребуется медицинская экспертиза для того чтобы была возможность в дальнейшем определить основные требования и сделать основной вывод по тому или иному делу.

Применение медицинских  знаний и производство необходимых  исследований для реализации всех решений  и вопросов будет считаться судебно-медицинской  экспертизой. Её довольно таки часто  будут назначать тогда, когда  происходят непонятные ситуации в суде или потребуется характеризировать  самого человека.

Экспертиза считается  одним из видов доказательств в следственном и судебном процессах. В Уголовно-процессуальном кодексе заключения экспертов всегда будут считаться наиболее важными доказательствами, когда других фактов для доводов нет.

Экспертиза может быть назначена в процессе предварительного или судебного следствия по уголовным  делам, когда потребуются определенные знания в конкретных областях науки.  

 

 

I.  Медицинская экспертиза. Виды медицинской экспертизы.

 

• Статья 58.Медицинская экспертиза

      Часть 1 статьи 58 настоящего Федерального закона   с 1 января 2012 г.

1. Медицинской  экспертизой является проводимое  в установленном порядке исследование, направленное на установление  состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности  осуществлять трудовую или иную  деятельность, а также установления  причинно-следственной связи между  воздействием каких-либо событий,  факторов и состоянием здоровья  гражданина.

Часть 2 статьи 58 настоящего Федерального закона  с 1 января 2012 г.

В Российской Федерации  проводятся следующие виды медицинских  экспертиз:

1) экспертиза временной нетрудоспособности;

2) медико-социальная экспертиза;

3) военно-врачебная экспертиза;

4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы;

5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;

6) экспертиза качества медицинской помощи. 

Часть 3 статьи 58 настоящего Федерального закона вступает в силу с 1 января 2015 г.

3. Граждане имеют  право на проведение независимой  медицинской экспертизы в порядке  и в случаях, которые установлены  положением о независимой медицинской  экспертизе, утверждаемым Правительством  Российской Федерации.

Часть 4 статьи 58 настоящего Федерального закона с 1 января 2012 г.

4. В случае, предусмотренном статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.

• Статья 59 настоящего Федерального закона с 1 января 2012 г.

Экспертиза временной нетрудоспособности

1. Экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

2. Экспертиза  временной нетрудоспособности проводится  лечащим врачом, который единолично  выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

3. Продление листка  нетрудоспособности на больший  срок, чем указано в части 2 настоящей статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

4. При очевидном  неблагоприятном клиническом и  трудовом прогнозе не позднее  четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

5. При оформлении листка нетрудоспособности в целях соблюдения врачебной тайны указывается только причина временной нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина). По письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.

6. Порядок проведения  экспертизы временной нетрудоспособности  устанавливается уполномоченным  федеральным органом исполнительной  власти.

7. Фонд социального  страхования Российской Федерации  в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

• Статья 60 настоящего Федерального закона вступил в силу с 1 января 2012 г.

Медико-социальная экспертиза

1. Медико-социальная  экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

2. Медико-социальная экспертиза  проводится в соответствии с законодательством    Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

• Статья 61 настоящего Федерального закона вступил в силу с 1 января 2012 г.

 Военно-врачебная экспертиза

1. Военно-врачебная  экспертиза проводится в целях:

1) определения  годности к военной службе (приравненной  к ней службе), обучению (службе) по  конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии  с занимаемой должностью);

2) установления  причинной связи увечий (ранений,  травм, контузий), заболеваний у  военнослужащих (приравненных к  ним лиц, граждан, призванных  на военные сборы) и граждан,  уволенных с военной службы (приравненной  к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других  вопросов, предусмотренных законодательством  Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ в часть 2 статьи 61 настоящего Федерального закона внесены изменения, вступающие в силу с 1 сентября 2013 г.

2. Положение о военно-врачебной экспертизе, предусматривающее порядок проведения военно-врачебной экспертизы в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (приравненная к ней служба), и в создаваемых на военное время специальных формированиях, в том числе порядок проведения медицинского обследования и медицинского освидетельствования граждан при постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, граждан, ранее признанных ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья, граждан, проходящих альтернативную гражданскую службу, а также требования к состоянию здоровья граждан, подлежащих призыву на военную службу, призываемых на военные сборы (проходящих военные сборы), поступающих на военную службу по контракту, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, военнослужащих и граждан, пребывающих в запасе, утверждается Правительством Российской Федерации.

3. Требования  к состоянию здоровья граждан,  за исключением указанных в части 4 настоящей статьи, устанавливаются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых граждане проходят военную службу (приравненную к ней службу).