Наркомания среди молодежи РФ: основные тенденции и факторы преодоления

Но наше государство даже официально не ставит перед собой задачи разрешить проблему наркомании полностью. Найти механизм, который позволит защитить максимальное количество граждан от пагубной зависимости даже при наличии возможности потреблять наркотики, - вот потолок. Но Россия пока не стремится и к этому.

В России набирает оборот навязанная из-за рубежа и внушительно финансируемая заместительная терапия (ЗТ), целью которой является не излечение наркозависимого человека, а наоборот, предоставление ему легально определенного синтетического наркотика. Благая цель - минимизировать распространение ВИЧ/СПИДа, снизить уровень преступности среди наркоманов, а также повлиять на наркорынок, выбивая почву из-под ног у наркодиллеров.[38]

Но не все так просто. Метадоновая или бупренорфиновая (в зависимости от препарата) терапия имеет массу побочных эффектов. Изначально на больных наркоманией ставится крест: мол, они все равно рано или поздно сдохнут, так пусть не портят жизнь окружающим. И хотя применять метадоновую терапию изначально планировали на совсем пропащих (в основном на наркоманах, больных СПИДом, причем на последних его стадиях), уже сейчас понятно, что обороты она наберет намного более масштабные.

20.12.06 г. Минздрав России издает приказ № 846 «О мерах по организации ВИЧ/СПИД-профилактики и заместительной поддерживающей терапии для потребителей инъекционных наркотиков», предусматривающий масштабное внедрение программ ЗТ. Документ предписывает всем региональным руководителям здравоохранения в кратчайшие сроки «…определить перечень мест внедрения заместительной терапии в наркологических медицинских учреждениях, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, противотуберкулезных диспансерах, амбулаториях и поликлиниках семейного врача и в немедицинском окружении вместе с социальными службами...».[39]

Это означает, что к внедрению программ ЗТ, предусматривающих использование опиоидных наркотиков, будут привлекаться не только наркологи и даже не только врачи вообще, но и работники социальных служб, т.е. люди без специального медицинского образования. Добавим к этому вероятность распространения метадона нелегально, в чем, собственно, никто не сомневается, а также другие возможные спекуляции, и станет понятно, что ЗТ - это намного большее зло, нежели добро.

Что же касается наркорынка, то вряд ли эти наркодиллеры дадут себя в обиду. Данная мера приведет лишь к тому, что уличные наркотики подешевеют, а значит станут еще более доступными для малолетних любителей острых ощущений.

Этот преступный Приказ поначалу был приостановлен Минюстом, на которое впоследствии стали оказывать вполне конкретное давление, дабы привести-таки механизм в действие. Более того, для перестраховки, в срочном порядке 22.12.06 г. принимается Закон России «О внесении изменений в Закон России «Об обороте в России наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров», который не могли до этого пропихнуть много лет. Ст. 7 данного закона гласит: «…деятельность в сфере оборота подконтрольных веществ осуществляется юридическими лицами всех форм собственности при наличии у них лицензии на осуществление соответствующего вида деятельности, если иное не установлено законом». Из данной нормы следует, что законом отменена монополия государственных и коммунальных предприятий осуществлять деятельность в данной сфере. А как обстоят у нас дела с выдачей лицензий, рассказывать не нужно.

Тут же, 25.01.07 г., первый заместитель министра здравоохранения издает приказ №29 [26] о создании межведомственной рабочей группы, которая должна разработать меры по «повышению эффективности лечения больных опиоидной зависимостью путем заместительной поддерживаемой терапии». Интересно, что в эту межведомственную рабочую группу включены представители международных организаций, лоббирующие в России внедрение ЗТ с использованием метадона.

И вот, так или иначе, метадоновая терапия будет прогрессировать, привлекая в свои ряды все большее количество молодых наркоманов, причем вовсе не конченных, а вполне имеющих шанс вернуться к трезвой жизни.

Специалисты знают: освободиться от метадоновой зависимости невозможно. А жизнь с метадоном не может быть продолжительной. Статистика свидетельствует: в США от употребления метадона умерло больше людей, чем от героина. Поскольку метадон обладает пролонгированным действием, передозировка -- обычная вещь. С каждой новой дозой организм наполняется токсинами, кожа приобретает восково-желтый оттенок. Поскольку метадон полностью лишает организм кальция, человек ощущает невыносимые боли в костях. Употребление метадона вызывает большое количество осложнений.

В странах, где ЗТ получила широкое распространение, наблюдается стремительный рост смертности от опиоидов, и в первую очередь - от метадона. Там сотни тысяч детей растут в семьях, где ежедневный прием официально выписанного наркотика одним или обоими родителями -- повседневная реальность, так сказать, часть быта. Много где от такого метода отказываются вообще или применяют его в узко ограниченном масштабе. Так, в 39-миллионной Польше метадоновой программой охвачено около 800 человек, столько же -- в Швеции, в Литве -- всего 10. Россия вообще напрочь отказалась от заместительной терапии.

Производители метадона, теряя популярность, видят возможность продлить финансовые успехи за счет стран, где проблема наркомании относительно нова, а с метадоном и его последствиями люди мало знакомы. Реализовать задуманное было решено через международные «благотворительные» фонды (в частности фонд «Возрождение», основателем которого является Джордж Сорос). Для этой цели уже выделено 89 млн. $. Закупленный за границей наркотик ввозится в Россию как гуманитарная помощь.

Но любой здравомыслящий человек понимает: легализация наркотиков путем внедрения метадоновой программы -- это самый обычный бизнес-проект, к которому за щедрую плату подключились и Российские чиновники. Со временем, когда на метадон подсядут тысячи тысяч Россиян, бесплатные поставки его прекратятся, и уже заокеанский дядя будет диктовать нам по какой цене, кому и сколько положено синтетического яда.

Так возможно ли остановить эпидемию наркомании в России? Пока для этого нет никаких шансов. До тех пор, пока для государства финансовые выгоды, беспроцентные кредиты и благотворительные барыши будут дороже людей, количество наркоманов будет не только не сокращаться, а наоборот. Ведь тем, кто стремится сбывать наркотики (легально или нет), всегда будет хотеться больше, больше, больше…

В России сейчас формируются перспективные направления противодействия распространению наркотиков. Надо отметить опыт киевской наркологической службы «Социотерапия» и краснодарских наркологов, которые большое внимание уделяют психологической помощи и социальной работе, в том числе с помощью бывших пациентов и родных наркоманов. В Краснодарском крае борьба с наркоманией осуществляется согласно «Программе реализации государственной политики в сфере борьбы с незаконным обращением наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров на 2003-2010 гг.», утвержденной постановлением Кабинета Министров России от 04.06.2003 № 877. На региональном уровне принята областная программа, которая утверждена распоряжениям председателя Краснодарской областной государственной администрации «О мероприятиях по усилению борьбы с незаконным обращением наркотиков в области на 2003-2010 гг.» от 02.12.03 № 723. В области также создан и работает Координационный совет по вопросам борьбы с наркоманией, который обеспечивает взаимодействие учреждений здравоохранения, просветительских учреждений, правоохранительных органов, общественных организаций по вопросам борьбы с наркоманией. С целью обеспечения своевременного выявления лиц, которые употребляют наркотические средства, в Краснодарском крае в 2008 году начата работа наиболее современной лаборатории из выявления наркотических веществ в организме человека. Качество аппаратуры не имеет аналогов в России. Это позволило начать работу по обследованиям наиболее чувствительных слоев населения, особенно - несовершеннолетних и подростков. С начала года обследованно свыше 500 несовершеннолетних, из которых в 117 выявлено употребления наркотических средств. В 2008 году в Краснодарском крае начато внедрения современной технологии лечения потребителей наркотических средств - заместительной терапии (особенно для ВИЧ- инфицированных). Этот способ лечение введен в 7 лечебных учреждениях в 5 городах области (г. Краснодар - 3 учреждения; и еще по одному в четырех городах Краснодарского края). До конца года запланировано охватить данной программой свыше 530 человек зависимых от наркотиков и больных на сопутствующие инфекции (туберкулез, СПИД, гепатит). Также в области работает один из первых реабилитационных центров в России „Твоя Победа”, где одновременно находится свыше 60 наркозависимых, которые проходят современную реабилитацию. С начала роботы центру достигли позитивных результатов более 520 человек, из которых трудоустроено 45 человек, 9 - возобновили обучение у высших учебных заведениях , около 120 - возобновили государственные документы. Особое внимание в области приделается вопросам профилактики распространения наркотиков. Для решения этих вопросов в области создан Общественный координационный совет при Главном управлении внутренних дел Краснодара.

На 2009 год в области запланировано охватить технологиями заместительной терапии еще несколько городов. Рассматривается вопрос о проведении заместительной терапии наркоупотребителям, больным туберкулезом в одной из фтизиатрических больниц области.

Учитывая большое количество тяжелых осложнений наркомании в области запланированы на 2008-2009 гг. открыть 4 блока интенсивной терапии в гг. Краснодарскоо края. Согласно рекомендациям Координационного совета, инициативной группой инициировано создания, деятельность которого направлена на научное использование в области современных технологий лечения, профилактики и выявление наркологических проблем.

Но в нашем обществе проблема противодействия распространению наркомании сталкивается с рядом значительных трудностей.

Во-первых, высокий уровень агрессивности населения к потребителям наркотиков, что делает наркомана изгоем в обществе, даже если он желает покончить с наркотиками. Агрессивность населения приводит к тому, что человеку легче продолжать принимать наркотики, оставаться в компании таких же, как и он, чем попытаться покончить со своим пристрастием.

Во-вторых, недостаточный уровень финансирования медицинских и других учреждений, которые занимаются лечением и профилактикой наркомании. О принятой с большой помпой «Национальной программе противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному распространению на 1994-1997 гг.» сегодня ничего не слышно и денег на ее выполнение почти не выделено.

В-третьих, неразвитость в России различных форм социальной реабилитации наркоманов, когда человеку, который отказался от употребления наркотиков, помогают заново войти в общество, стать полноценным его членом. В первую очередь, из таких форм надо отметить терапевтические сообщества или «наркокоммуны», где совместно живут люди, покончившие с наркотиками и помогающие друг другу не начать снова. Традиционно наркомания воспринимается как, в первую очередь, медицинская проблема и не учитываются психологические и социальные факторы. Медицинские учреждения помогают избавиться от физиологической зависимости от наркотиков и очень часто не уделяют внимание причинам, которые заставили человека их употреблять.

В-четвертых, в России сейчас существует дефицит квалифицированных кадров, в первую очередь психологов и социальных работников. Надо отметить еще и отсутствие продуманной программы профилактики наркомании среди подростков. Многие педагоги сталкиваются с низким уровнем информированности подростков о проблемах, связанных с употреблением наркотиков. Учителя очень часто не способны адекватно реагировать на употребление своими подопечными наркотических веществ в силу своей недостаточной компетентности. А государственные органы, по долгу службы призванные заниматься профилактикой, почти ничего не делают в этом направлении.

То, что наркомания в России будет расти, не вызывает сомнения. Очевидно, она будет расти за счет распространения опиатов - одного из самых опасных видов наркотиков. Будет расширяться круг потребителей героина, в основном за счет подростков трех групп: детей богатых родителей, подростков-деликвентов (с криминальной направленностью) и подростков, живущих в районах, прилегающих к центрам продажи героина. Для этих трех групп героин наиболее доступен. Уровень потребления марихуаны скорее всего стабилизируется (дальше расти уже некуда). Расти будет потребление дорогих наркотиков за счет большого рынка класса «новой» буржуазии. Недорогие и некачественные наркотики будут осваивать рынки спальных районов, где молодежи до сих пор некуда себя деть.

Необходимость профилактической работы, ее актуальность, отображены в действующей 4 государственной Программе профилактики наркомании, утвержденной Постановлением КБ России от 11.06.2001.[39] Впервые в основу формирования Программы заложены Положения стратегического планирования, рекомендованные ЮНЕСКО, опыт эффективного общественного резонанса на эпидемию и реальная оценка национальных возможностей. В реализации программы принимают участие заинтересованные министерства, ведомства, комитеты, неправительственные и международные организации, благотворительные общества. Такая консолидация усилий дает возможность предположить, что проблема наркомании на контроле у государства, расширяет потенциал национальных возможностей в целом. За последние два года в России сформировалось деловое партнерство государственных учреждений с международными организациями. И тем не менне, среди основных проблем, которые сдерживают развитие эффективных форм борьбы с наркоманией, кроме дефицита материально-финансовых возможностей, следует выделить человеческий фактор, как один из самых важных.

Наркомания представляет собой громадную социальную проблему, которая создает в обществе, девиантный прецедент, притягивающий к себе неустойчивые элементы. Подобное происходит не только в силу физических, биологических, психических, но, прежде всего, социальных причин.

Исторически, когда в новое время начался постепенный отход от духовности, от достигнутой предшествующей культурой гармонии с внутренней природой человека, произошло нарастание потребности во вторичном, искусственном уравновешивании ее различными, в том числе наркотическими, средствами. Новейшее время значительно усилило эту негативную тенденцию.

Говоря о выходе из этого, чреватого катастрофой положения, можно наметить два возможных варианта.

Первый из них - инерционный и потому негативный. Он характеризуется нарастанием дисбаланса внутреннего мира человека с несовершенной социальной средой. В итоге -- перспектива глобальной социальной смуты, экологического коллапса, перерастание эпидемии наркомании и связанного с ней СПИДА в пандемию.