Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Марта 2014 в 03:22, шпаргалка
Психологическое консультирование - особый вид псих помощи, направленный на поддержу клиента при решении им жизненно важных проблем.
Основная цель консультирования – предоставление клиенту возможности в процессе взаимодействия с психологом исследовать внутренние ресурсы возникших проблем.
Психологическое консультирование и психотерапия отнесены к профессиям, требующим большой эмоциональной нагрузки, ответственности и имеющим весьма неопределенные критерии успеха Представителям этих профессий грозит опасность "синдрома сгорания" (Paine, 1981; Maslach, 1982; Corey, 1986). "Синдром сгорания" - сложный психофизиологический феномен, который определяется как эмоциональное, умственное и физическое истощение из - за продолжительной эмоциональной нагрузки Синдром, по описанию Согеу (1986) и Naisberg - Fennig с соавт. (1991), выражается в депрессивном состоянии, чувстве усталости и опустошенности, недостатке энергии и энтузиазма, утрате способностей видеть положительные результаты своего труда, отрицательной установке в отношении работы и жизни вообще Суще ствует мнение, что люди с определенными чертами личности (беспокойные, чувствительные, эмпатичные, склонные к интроверсии, имеющие гуманистическую жизненную установку, склонные отождествляться с другими) больше подвержены этому синдрому
Одним из существенных факторов, преграждающих усугубление "синдрома сгорания", является принятие личной ответственности за свою работу Если консультант из - за неудач или плохого самочувствия занимает пассивную позицию и обвиняет окружающих, чувство бессилия и безнадежности лишь увеличивается.
Ответственность может быть перенесена вовне различными способами "мне не везет, потому что клиенты противятся консультированию и не хотят ничего изменять в жизни", "во всем виновата организация труда, а все это от меня не зависит"; "у меня слишком много клиентов и мало времени для каждого из них" и т. п. Такая пассивная позиция консультанта заставляет его капитулировать перед внешними обстоятельствами и чувствовать себя жертвой, что способствует возникновению профессионального цинизма
2. Особенности психологического
консультирования методами арт-
Метод арт-терапии можно отнести к наиболее древним и естественным формам коррекции эмоциональных состояний, которым многие люди пользуются самостоятельно — чтобы снять накопленное психическое напряжение, успокоиться, сосредоточиться. Любой человек способен выразить себя, свои чувства и свое состояние мелодией, звуком, движением, рисунком.
Суть консультативного процесса в арт-терапии сводится к тому, что арт-терапевты создают для клиента безопасную среду, каковой могут являться кабинет или студия, и обеспечивают его различными изобразительными материалами - красками, глиной и т. д., находясь рядом с ним в процессе его изобразительной работы. Клиенты могут использовать предоставленные им материалы по своему желанию, стремясь в присутствии арт-терапевта выразить в изобразительной работе свои мысли и чувства. Арт-терапевт побуждает клиента к взаимодействию с изобразительными материалами, благодаря чему арт-терапевтический процесс представляет собой одну из форм диалога.
Арт-терапия, так же как и любой иной вид психотерапии, направлена на осознание неосознаваемого психического материала - этому способствует богатство художественных символов и метафор. Арт-терапевты должны глубоко понимать особенности процесса изобразительного творчества, обладать профессиональными навыками невербальной, символической коммуникации и стремиться создавать для пациента такую рабочую среду, в которой он мог бы чувствовать себя достаточно защищенным для того, чтобы выражать сильные переживания. Эстетические стандарты в контексте арт-терапии не имеют большого значения.
изобразительное творчество в присутствии специалиста позволяет клиенту актуализировать и выразить как ранние, так и актуальные в контексте «здесь-и-сейчас» осознаваемые и неосознаваемые чувства и потребности, в том числе те, выражение которых с помощью слов слишком сложно; и, наконец, что визуальный образ является средством коммуникации между психотерапевтом и клиентом
В структуре арт-терапевтического занятия выделяются две основные части
— невербальная, творческая, неструктурированная часть. Основное средство самовыражения — изобразительная деятельность (рисунок, живопись). Используются разнообразные механизмы невербального самовыражения и визуальной коммуникации (70% сессии).
— вербальная, апперцептивная и формально более структурированная часть. Она предполагает словесное обсуждение, а также интерпретацию нарисованных объектов и возникших ассоциаций. Используются механизмы вербального самовыражения и визуальной коммуникации (30% сессии).
Таким образом, арт-терапия представляет собой совокупность психологических методов воздействия, применяемых в контексте изобразительной деятельности клиента и психотерапевтических отношений и используемых с целью лечения, психокоррекции, психопрофилактики, реабилитации и тренинга лиц с различными физическими недостатками, эмоциональными и психическими расстройствами, а также представителей групп риска
3. Консультирование нарко-
У большинства людей, употребляющих наркотики
наблюдаются все признаки психологического
неблагополучия. Они могут утратить способность
ясно рассуждать о своей проблеме или
принимать четкие решения относительно того,
что необходимо сделать. Они могут замыкаться
в себе, ощущать свое бессилие и казаться
совершенно неспособными принимать решения
или решать проблемы. Это и есть их психологическая
реальность на данном этапе жизни. Главная
задача консультанта состоит в том, чтобы
помочь людям вновь ощутить почву под
ногами и выработать новые полезные навыки.
Консультант должен всегда быть сосредоточен
на сохранении стойкости клиента (и собственной!)
перед тем, что есть – фактом наркозависимости,
фактом ВИЧ-инфицирования или заболевания
СПИД.
Консультанты, работающие с клиентами
с целью помочь им восстановить утраченные
уверенность в себе и самообладание, должны
видеть, что задачи, которые ставит перед
собой клиент, – реальны и выполнимы. У
многих людей с наркозависимостью или
ВИЧ-инфекцией: следует только лучше стараться
– и придет исцеление (что по своей сути
является проявлением непринятия болезни).
Исходя из этого, человек может ставить
себе завышенные и недостижимые цели.
Таким образом, те цели, которые могут
быть в другом случае мощным положительным
стимулом, в данной ситуации становятся
источником отчаяния. Часто начинающие
консультанты упорно ищут какую-то конкретную
методику или технологию, которая бы помогла
им эффективно работать с наркозависмым
или ВИЧ-позитивным клиентом. Методика
как такова важна и полезна, однако она
вторична относительно способности налаживать
отношения, базирующиеся на принципе сочувственной,
дружественной помощи и заботы. Такие отношения устанавливаются
и развиваются в полезный инструмент не
с помощью методики, а благодаря отношению
и личностным качествам самого консультанта.
Научиться навыкам консультирования людей,
живущих с ВИЧ-инфекцией/СПИД, и эффективно
их использовать могут только те, кто действительно
обеспокоен их судьбой.
Сочувственное отношение или его отсутствие
проявляются через вербальные и невербальные
внешние признаки. Консультативная работа
не будет иметь успеха, если консультант
не может продемонстрировать клиенту
искреннюю заботу и сочувственное отношение
к нему. Сочувственная помощь кое в чем
напоминает дружбу. Отличие здесь в том,
что данный вид отношений преследует определенную
цель. Коммуникация в рамках заботы имеет
сосредоточенный и целенаправленный характер.
В этом процессе есть изначально заложенное
неравенство сил, поскольку человек с
трудной проблемой вынужден обращаться
за помощью, а консультант может ее дать.
Консультант использует силу своей компетентности
в определенных контролируемых дозах
и руководствуется в определении этих
«доз» ценностями и убеждениями, создающими
основу качественного консультирования.
Опытный консультант по проблемам ВИЧ/СПИД
и наркозависимости сознательно формирует
у себя навыки сообщать людям иногда не
совсем приятные для них факты, поощрять
клиентов к продуктивному проявлению
их чувств. Консультанты должны уметь
задавать вопросы относительно деликатных
или табуированных («запретных») тем или
особенностей поведения и пристрастий,
а также уметь находить способы поощрения
клиента и его близких к изменению поведения.
Работа консультанта направлена на усиление
и стабилизацию мотивации (осознанного
стремления) клиента к сотрудничеству
с целью уменьшить влияние нарозависимости,
ВИЧ/СПИДа и других психотравмирующих
ситуаций, а также укрепить его самообладание.
Мотивацию в данном контексте можно трактовать
как толчок, сила которого определяет
вероятность чего-то достичь с помощью
определенных усилий. На оценку масштабов этих усилий
или результатов, которые в итоге получает
клиент, значительно влияет отношение
окружающих, в особенности семьи, любимого
или любимой и близких друзей. Консультант
может обращать внимание на минимальные
признаки психологической «силы» потребителя
наркотиков человека и на его желание
сохранить независимость, самостоятельность
и автономность. Мотивацию поощряют и
стимулируют в течение всего процесса
консультирования. Консультант изучает
(и старается оказывать содействие изменениям
там, где это необходимо) те психологические
реалии клиента, которые ослабляют мотивацию.
Это осуществляется с помощью анализа
таких факторов: самооценки клиента (считает
себя человеком сильным или слабым, достойным
любви и уважения или ничтожеством), уровня
самопознания (в какой мере клиент осознает
собственные мысли, чувства, побуждения,
тревоги и действия), степень активации
психологической защиты. Как клиент реагирует
на информацию или события, которые кажутся
ему угрожающими? Помните, что непринятие
является довольно распространенной реакцией.
Целесообразно выяснить следующие аспекты:
Объяснение (атрибуция ответственности).
Как клиент объясняет то, что с ним произошло,
и причины этого? Считает ли он, что причина
кроется в нем самом или находится вовне?
Вопрос атрибуции ответственности чрезвычайно
важен: кому «приписывает» наркозависимый
человек ответственность за свою болезнь?
Кого винит ВИЧ-инфицированный в своём
заражении? Где находится его субъективный
локус контроля, внутри или вовне? Большей
частью у наших клиентов обнаруживается
субъективный внешний локус контроля,
который, естественно, порождает обвинение
партнера, семьи, общества или даже Бога.
Выяснив этот аспект, консультант может
способствовать тому, чтобы ВИЧ-позитивный
человек вел себя ответственно по отношению
к окружающим. «Нельзя переносить ответственность
за мое здоровье и мою жизнь на врача или
кого-то еще» (из беседы с Джоном Штеклером).
Предусмотрение (жизненная перспектива).
Как ваш клиент видит будущее? Какие его
заветные ожидания и устремления (возможно)
должны быть принесены в жертву в результате
изменившийся жизненной ситуации?
^ Выявление признаков психологического
неблагополучия. Употребление наркотиков
в «системе», ВИЧ-инфекция, социальные
последствия употребления – потеря работы,
семьи, перспектив – это дестабилизирующий
факторы, вызывающие хронический стресс.
Смягчить эту реакцию может лишь ее свободное
выражение, обсуждение с неосуждающим
собеседником и поддержка окружающих.
Если стресс оказывается стойким, могут
понадобиться другие, более интенсивные
формы вмешательства (иногда – психиатрическая,
в том числе медикаментозная, помощь).
^ Симптомы тревожности. Обычно тревожность
проявляется постоянными раздумьями о
болезни и ее лечении; обеспокоенностью
даже самыми незначительными физическими
симптомами; соматическими жалобами, например
на головную боль и сердцебиение; навязчивыми
мыслями по поводу функционирования своего
тела; эмоциональной неустойчивостью;
склонностью к слезам и беспокойству.
^ Депрессивные симптомы проявляются
в виде апатии, чувства безысходности,
критического снижения самоуважения,
чувства вины, ощущения собственной никчемности
и безнадежности ситуации, суицидальных
мыслей, социальной отчужденности (самоизоляции),
а также ощущения непреодолимого горя.
^ Чувство одиночества и слабой поддержки
окружающих. Часто встречается недоверие,
подозрительность относительно действий
окружающих и искренности их мотивации.
^ Гнев клиента на внешний мир или на себя
за то, что он подвергся риску инфицирования
ВИЧ или стал наркоманом.
Ясность относительно проблем и альтернативных
решений. Для выявления и уточнения
проблем клиента нужно иметь немалый опыт
в консультировании. Без сомнения, успех
консультирования напрямую зависит от
ясности при определении проблемы. Но
иногда консультанты пренебрегают теми
определениями, которые дают проблеме
сами клиенты. Одной из причин может быть
то, что консультант-новичок ощущает неуверенность,
дискомфорт тогда, когда нужно задать
специфические вопросы, необходимые для
того, чтобы выяснить точку зрения клиента
на какие-либо деликатные проблемы. Всегда
при консультировании, а в особенности
при консультировании по преодолению
(решению) проблемы, консультант обязан
сосредоточиться на основной, главной
проблеме.
^ Признание проблемы включает в себя:
Консультант может показать, что проблема
включает ряд компонентов, или под-проблем, и можно разобраться
с каждой из них в отдельности. Консультанту
следует выявить сильные черты личности
клиента, которые могут служить ресурсом
в данной ситуации и повысят самооценку
клиента.
Едва ли не на первый план в психологической
работе с потребителями наркотиков, ВИЧ-позитивными
и их близкими выходит семейная терапия.
Свою эффективность в работе с людьми,
живущими с ВИЧ-инфекцией/СПИД, доказали
также методики саморазвития, которые
способствуют освобождению потребителя
наркотиков и/или ВИЧ-позитивного человека
от внутренних самоограничений, ошибочных
убеждений относительно самого себя, помогая
ему утвердиться в его личном человеческом
достоинстве. К таким методикам относятся:
логотерапия Франкла, самоактуализация
Маслоу, терапия по Адлеру, терапия по
Роджерсу, мотивационное консультирование
как клиент-центрированный подход (Миллер).
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № __15__.
1. Определение консультативного контакта.
Консультативный контакт — это уникальный динамичный процесс, во время которого один человек помогает другому использовать свои внутренние ресурсы для развития в позитивном направлении и актуализировать потенциал осмысленной жизни.
Консультативный контакт — это чувства и установки, которые участники консультирования испытывают один по отношению к другому, и способ их выражения
Доверительный контакт консультанта и клиента, основанный на безусловном уважении, эмпатии, теплоте и искренности консультанта по отношению к клиенту, является неотъемлемой, а по мнению многих профессионалов — существенной составляющей психологического консультирования и психотерапии.
шесть основных параметров контакта:
2. Особенности психологического
консультирования в русле телес
Телесно-ориентированная терапия (ТОП) - это вид психотерапии, при котором понять свои чувства и мысли помогают движения и физические упражнения. Мозг человека устроен таким образом, что он сам от себя скрывает многие мысли и чувства, но тело человека не умеет лгать. Поэтому телесно-ориентированная психотерапия, миновав психологическую защиту мозга, может дать ответы на многие вопросы.
Общей основой методов телесно-ориентированной терапии является использование контакта терапевта с телом клиента, основанного на представлении о неразрывной связи тела и духовно-психического состояния. При этом предполагается, что травмирующие воспоминания и неотреагированные эмоции клиента запечатлеваются в его теле вследствие функционирования физиологических механизмов психологической защиты. Работа с их телесными проявлениями помогает, по принципу обратной связи, проводить коррекцию психологических проблем клиента и позволяет ему осознать и принять вытесненные аспекты личности, интегрировать их как части его глубинной сущности.
Телесно-ориентированное консультирование – данный метод основан на последовательном снятии напряжения за счет выполнения упражнений, подобранных специально по физиологическим и психологическим особенностям индивидуума. Главной его целью является оживить тело и дух, чтобы вернуть к нормальной жизни;