Репродуктивное поведение молодежи

На репродуктивное поведение влияют как текущие условия жизни, так и события прошлых лет. Современные повседневные события влияют на семейную ситуацию и принятие конкретного решения о рождении ребенка. В то же время, нельзя переоценивать их значение. Если число детей в семье соответствует потребностям супругов в детях, то никакое улучшение экономической ситуации не способно привести к рождению новых детей. Лишь в тех случаях, когда данная потребность не удовлетворена, улучшение условий жизни дает прибавку семьи, да и то не всегда. Аналогичная картина наблюдается и в случае ухудшения экономической ситуации.

Условия жизни прошлых лет определяют уровень индивидуальной потребности в детях, которая обычно остается неизменной на протяжении жизни человека, так как потребность в детях является результатом усвоения определенной модели репродуктивного поведения и связана с устоявшимися нормами и правилами в обществе. Нормы многодетности или малодетности часто закрепляются в обычаях и традициях. Таким образом, потребность в детях - это самая консервативная часть репродуктивного поведения людей.

Несмотря на всю консервативность, репродуктивное поведение также  подвержено изменениям. Несколько примеров резко отличного репродуктивного поведения.

В Древнем Риме было узаконено право отцов распоряжаться жизнью и будущим своих детей. Особенно сильно это было выражено в отношении дочерей. Власть отца была абсолютной. При рождении ребенка он решал сохранить ему жизнь или нет. При этом, мальчики обычно оставлялись (по причинам необходимости пополнения рядов римской армии), если, конечно не было врожденных уродств, или ребенок был слишком слабым. В случае девочек, жизнь сохранялась, обычно, лишь старшей (первой) дочери. Ситуация, когда в римской семье было две или более дочерей являлась исключением. Такая практика была абсолютно естественной. Например, Гиппократ, задавал при рождении ребенка следующий вопрос: "На воспитание каких детей вы согласны". Или другой пример, приводимый как свидетельство "искусства принятия решений": "Какими качествами должен обладать новорожденный, который достоин стать взрослым". Только в конце IV века, в связи с распространением христианства (жизнь и душа от бога, распоряжаться ими по своему усмотрению - грех, перед богом все равны - мужчины, женщины, народы...), отцом семейства было утрачено юридическое право распоряжаться жизнью своих детей.

В средние века репродуктивное поведение было ориентировано на максимальное число рождений. В аграрном обществе большие семьи обладали лучшими возможностями достижения благополучия. Многодетность поощрялась социальными и культурными традициями, религиозными нормами. Намеренное предотвращение рождений применялось только при внебрачных связях. Главным способом регулирования рождаемости было половое воздержание, система запретов связанных с постами, религиозными обетами и наказаниями. Широкое распространение получило безбрачие. (Две крайности)

Переход к индустриальному обществу со 2-ой половины XIX века, привел к изменению в образе жизни семьи. Многодетность постепенно утратила свою экономическую роль, для удовлетворения психологической потребности в детях родителям было достаточно и небольшого количества детей. В результате произошел массовый переход к малодетному репродуктивному поведению во всех развитых странах.

В современном нам постиндустриальном обществе снижение детской смертности, изменение функций семьи, применение контрацепции, усиление внесемейной ориентации женщин на личные достижения и успех уменьшают потребность в детях и постепенно приводят к повсеместному распространению модели 1-2-х детной семьи31. Одновременно, это способствует росту понимания ценности детей. Потребность в бездетности, практически, отсутствует. По статистике среди 5-6% семей, остающимися бездетными, являются таковыми в результате объективных обстоятельств жизни, а не из-за намеренного решения не иметь детей. Принципиальная "бездетность" в 1960-70-х годах рассматривалась как форма протеста против норм общества и тогда это явления получило некоторое распространение, но сегодня оно явно утратило свою популярность. По данным исследования, проведенного в Ростовской области, 1-4% респондентов не хотят иметь детей вообще, 20-22% - считают, что им достаточно 1 ребенка, 59-63% - предпочитают иметь 2-х детей, 10-11% - 3-х, 1-4% - 4-х и более32.

Важнейшей характеристикой репродуктивного поведение является уровень потребности в детях. Понятно, что статистически это измерить невозможно. Поэтому в демографии используются методы социологического опроса. респондентам задаются вопросы об "идеальном", "желаемом" и "ожидаемом" числе детей. Дальнейший анализ опирается на гипотезу, что: "идеальное" число детей отражает господствующую в обществе социальную норму репродуктивного поведения; "желаемое" - свидетельствует о готовности иметь определенное число детей при наличии всех необходимых условий; "ожидаемое" - говорит об оценках современной жизненной ситуации и ближайших перспективах изменения семьи.

Уровень рождаемости характеризуется обратной связью (т.е. чем выше, тем ниже) с такими характеристиками, как: грамотность, уровень образования, занятость женщин, доход, квалификация, а также тип и размер поселения, в котором живет семья - столица, крупный город, малый город, деревня. Внутри городских поселений показатели рождаемости также социально окрашены и меняются от района к району. (Пример Москвы). Рождаемость существенно варьирует в зависимости от этнической структуры населения, его конфессиональных (религиозных) предпочтений. Вся эта совокупность социальных, экономических и этно-культурных особенностей населения в сильной степени влияет на прокреативные ориентации населения и перспективы рождаемости33.

Представляется целесообразным отдельно рассмотреть проблему искусственного прерывания беременности и планирования семьи. Переход от традиционной  формы семьи с единством брачного, сексуального и репродуктивного поведения  к современной сопровождался обособлением данных видов поведения: сексуального от репродуктивного и их обоих от брачного. В свою очередь это нашло отражение в снижении возраста начала  половой жизни, росте добрачных зачатий и внебрачных рождений, широком распространении искусственных абортов, в том числе при первой беременности.

Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи34: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения35. Согласно данным социологического опроса со вступлением в брак связывают начало половой жизни только 43,3 % девочек-подростков. Большинство из них (63,5%) считали, что вступать в интимные отношения можно с 17-18 лет, а каждая третья была убеждена, что это можно делать и в более раннем возрасте. Осудили добрачные половые отношения всего лишь 12 % респонденток. Кроме того, около половины опрошенных девочек-подростков не исключали для себя рождение ребенка вне брака в случае отсутствия собственной семьи36.

 Вступление неподготовленных  в области гигиены половой  жизни подростков в интимнее  отношения часто влечет за  собой многие негативные медико-социальные  последствия, как для них самих, так и для их семей, а также  для общества в целом (см. схема  №1). Прежде всего, имеются в виду увеличение числа венерических заболеваний среди молодежи, наступление нежелательных беременностей, проблемы юных матерей-одиночек.

В последние годы в РФ наблюдается выраженный рост заболеваемости венерическими болезнями  подростков.

При этом отмечается четко выраженная тенденция к омоложению контингента больных венерическими заболеваниями. Как показало обследование девушек, больных гонореей, средний возраст заболевших составил 16,4 года37.

Ослабление родительского контроля и увеличение числа контактов, особенно в крупных городах, способствуют формированию у многих юношей и девушек представления об абсолютной свободе в интимных отношениях, что нередко приводит к серьезным нравственным издержкам и личным  трагедиям, наносит ущерб здоровью будущих родителей и их потомства.

Схема 1. Негативные медико-социалные последствия сексуального и репродуктивного поведения современной молодежи38

Долгое время у нас  не было принято говорить о проституции, которая в значительной степени является следствием недостатков социализации личности и низкой культуры межличностных отношений. Как свидетельствуют результаты проведенного среди проституток обследования, у многих из них рано пробудилось половое влечение. В половых вопросах их «просветили» случайные люди,  и как следствие после первой беседы на данную тему у  55,8% обследованных возник не здоровый интерес к лицам противоположного пола. Почти половина женщин начали половую жизнь в возрасте не старше 16 лет. При этом обстоятельства первого сексуального контакта были далеки от тех, которые ассоциируются с серьезными чувствами и намерениями. Значительная часть опрошенных вступили в первую половую связь добровольно, не питая не каких иллюзий и не задумываясь о последствиях.

Беспорядочные половые связи, случайные беременности и ранние роды в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры молодежи. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам контрацепции. Часто подобная информация носит искаженный характер, что связано с особенностями её основных источников (сверстники, литература и телевидение)39.

Таблица 1. Негативные стороны сексуального поведения молодежи по данным различных исследований.

Сложившуюся после рождения ребенка жизнь считали счастливой лишь 40% юных матерей. Изучение трудностей, которые испытывают, показало, что на первом месте стоят материальные и бытовые причины, на которые указали 63,9% и 41,7% опрошенных.

Демографические исследования убедительно свидетельствуют, что наименее устойчивыми являются браки, заключенные в раннем возрасте. Одной из ведущих причин неустойчивости молодых семей является вынужденный брак, «стимулированный» добрачным зачатием40.

Беременность в подростковом возрасте увеличивает риск мертворождений, недоношенности, низкой массы тела при рождении и осложнений во время беременности. У юных матерей чаще, чем у более взрослых женщин , встречаются дети с хронически протекающей патологией врожденного генеза, в том числе в результате тяжелой асфиксии и родовой травмы. Это является следствием как физиологической  незрелости, так и наличия стрессовых факторов во время беременности в связи со значительным процентом внебрачных зачатий у наиболее молодых матерей.

Внебрачные дети находятся, как правило, в худших условиях вынашивания, ухода и вскармливания, чем рожденные в зарегистрированном браке. Кроме того, в неполных семьях часто возникает ряд серьезных медико-социальных, экономических и морально-психологических проблем воспитания ребенка41.

Эмоциональное напряжение, связанное с внебрачной беременностью, оказывает существенное влияние на частоту и тяжесть токсикозов беременности. Неблагополучное состояние женщины обуславливает более высокий уровень таких осложнений беременности, как преждевременная отслойка плаценты, угроза прерывания беременности и нефропатия. У этой категории женщин из-за несвоевременного и нерегулярного обращения за медицинской помощью 1,5 раза чаще наблюдаются экстрагенитальные заболевания во время беременности. Перечисленные обстоятельства не могут не сказаться негативно на развитии и здоровье ребенка.

Внебрачные дети почти в 2 раза чаще рождаются недоношенными, среди них выше уровень перинатальной и младенческой смертности. Нежеланные дети не только биологически менее жизнестойки: за их повышенной смертностью в младенческом возрасте без установленных причин может скрываться детоубийство42.

По данным И.П. Катковой  и С.И. Сафаровой, в неполных семьях часто, тяжело и длительно болел каждый пятый ребенок. Повышение заболеваемости данного контингента  детей в значительной степени обусловлено тем, что из-за материальных затруднений одинокие матери вынуждены раньше положенного законодательством срока выходить на работу. Поэтому дети из неполных семей раньше других начинают посещать детские дошкольные учреждения.

 В настоящее время одно  из центральных мест у современной  молодежи занимают проблемы, связанные  с репродуктивным здоровьем. В  значительной степени этому способствуют повышение сексуальной  активности, рост частоты венерических заболеваний, а также  увеличение числа гинекологических заболеваний, обусловленных ранними беременностями, абортами и родами.

Искусственное прерывание беременности обычно кратко называют словом "аборт".  Различают искусственный аборт, производимый преднамеренно, и самопроизвольный. Произведение аборта возможно в первые 22 недели беременности, когда плод еще не жизнеспособен. Наиболее распространены ранние аборты - до 12 недель беременности. Поздние аборты, после 12 недель производятся либо по медицинским, либо по социальным показаниям. Нередко число искусственных абортов превышает число рожденных детей. При этом нужно учитывать, что далеко не все женщины обращаются в медицинские учреждения, часто аборты, особенно в странах, где существует негативное общественное мнение на этот счет, производятся нелегально.