Сущность страхования, его формы и роль

Пункт программы	Программа
	A	B	D
Страховая сумма, дол. США	30 000	50 000	100 000
Медицинские расходы	+	+	+
Медицинское обслуживание	+	+	+
Стоматологическая помощь, дол. США	100	150	200
Транспортировка к месту  жительства или в больницу	+	+	+
Транспортировка сопровождающих членов семьи	-	+	+
Ночлег для сопровождающего  члена семьи	-	+	+
Возвращение несовершеннолетних детей	-	+	+
Репатриация останков	+	+	+
Юридическая помощь	-	+	+
Посещение застрахованного близким родственником в случае госпитализации	-	+	+
Гражданская ответственность	-	-	+
Поиск в горах	+	+	+
Перевозка пострадавшего  в горах от места несчастного  случая до больницы	+	+	+
Страховой тариф, дол. США  в день	1,00	1, 20	2,00

Турфирмы, отправляющие туристов на горнолыжные курорты, должны ответственно относиться к их медицинскому страхованию  и помогать им, выбирать программу  страхования, включающую необходимый  минимум страховых услуг, со страховым  покрытием не менее 30 000 дол. США.

Страховая премия - это цена страхования, продаваемого страховыми компаниями, страховое возмещение - это возмещение убытков, понесенных страхователем, за счет средств страховой компании.

Основные цели страховых  актуарных расчетов могут быть условно  подразделены следующим образом:

Исследование и группировка  рисков в рамках страховой совокупности, то есть выполнение требований научной  классификации рисков с целью  создания гомогенной подсовокупности  в рамках общей страховой совокупности;

Исчисление математической вероятности наступления страхового случая, определения частоты и  степени тяжести последствий  причинения ущерба, как в отдельных  рисковых группах, так и в целом  по страховой совокупности;

Математическое обоснование  необходимых расходов на ведение  дела страховщиком и прогнозирование  тенденций их развития;

Математическое обоснование  необходимых резервных фондов страховщика, предложение конкретных методов  и источников формирования этих фондов.

Вопросы построения страховых  тарифов занимают центральное место  в деятельности любого страховщика. Значение их определяется тем, что страховщик, как правило, проводит ряд различных  по содержанию и характеру видов  страхования, требующих адекватного  математического измерения взятых по договорам обязательств. При организации  актуарных расчетов необходимо предусматривать  некоторые общие вопросы, которые  не зависят от конкретного вида страхования. К ним относятся: определение  нетто-премии, надбавки за риски расходов по ведению дела.

Тарифная ставка (премия) - это цена страхового риска и  других расходов, адекватное выражение  обязательств страховщика по заключенному договору страхования. Совокупность тарифных ставок носит название тарифа. Тарифная ставка, по которой заключается договор страхования, носит название брутто-ставки. В свою очередь брутто-ставка состоит из двух частей: нетто-ставки и нагрузки. Собственно нетто-ставка выражает цену страхового риска. Нагрузка покрывает расходы страховщика по организации и проведению страхового дела, включает отчисления в запасные фонды, содержит элементы прибыли. В основе построения нетто-ставки по любому виду страхования лежит вероятность наступления страхового случая.

Под вероятностью какого-либо события А - обозначаемой Р (А) - понимается отношение числа случаев N, когда оно в принципе могло произойти. Вероятность любого (в том числе и страхового) события заключена в пределах от 0 до 1. если она достигает своих крайних границ, то страхование на случай наступления данного события проводиться не может. Страховые отношения складываются только тогда, когда заранее неизвестно, произойдет в данное время то или иное событие или нет, т.е. будет ли иметь место страховой случай. В страховании под вероятностью страхового события Р (А) за определенный период времени понимают отношение количества страховых случаев к числу застрахованных объектов: M/N.

Частота страховых событий  определяется как отношение между  числом страховых событий и числом застрахованных объектов - L/N, то есть частота  страховых событий показывает, сколько  страховых случаев приходится на один объект страхования. Страховое событие может повлечь за собой несколько страховых случаев, то есть охватить своим вредоносным воздействием многочисленные объекты страхования (случаи).

Опустошительность страхового события (коэффициент кумуляции  риска) представляет собой отношение  числа пострадавших объектов страхования  к числу страховых событий - M/L.

Минимальный коэффициент  кумуляции риска равен 1. если опустошительность  больше 1, то больше кумуляция риска  и тем больше цифровое значение между  числом страховых событий и числом страховых случаев. По этой причине  на практике страховые компании при  заключении договоров стремятся  избежать сделок, где есть большой  коэффициент кумуляции.

Нетто-ставка целиком предназначена  для создания фонда выплат страхователям. В связи с этим она должна быть построена таким образом. Чтобы  обеспечить эквивалентность взаимоотношений  между страховщиком и страхователем. Иными словами, страховая компания должна собрать столько страховых  премий, сколько предстоит потом произвести выплат страхователям.

При проведении страхования  сумма выплачиваемого страхового возмещения пострадавшим страхователям. Как правило. Отклоняется от страховой суммы  по ним. Причем если по отдельному договору выплата может быть несколько  меньше или равна страховой сумме. То средняя по группе объектов выплата  на один договор может и превышать  среднюю страховую сумму. При  построении нетто-ставки учитывается  как раз последний показатель. В этих условиях рассчитанная нетто-ставка корректируется на коэффициент, определяемый отношением средней выплаты к  средней страховой сумме на один договор. Коэффициент убыточности (степень  уничтожения) b выражает соотношение  между суммой выплаченного страхового возмещения Q и страховой суммой всех пострадавших объектов страхования S (b = Q/S). Данный показатель бывает меньше или равен 1.

В результате получаем следующую  формулу для расчета нетто-ставки со 100 тыс. руб. страховой суммы:

T_n = P (A) x Kx 100, (1)

где T_n - тарифная нетто-ставка;

A - страховой случай;

K - коэффициент отношения  средней выплаты к средней  страховой сумме на один договор,  определяемый как <b> = <Q>/<S>, где скобки < >

означают, что берутся  средние величины.

Формула (1) позволяет разграничить понятия "вероятность страхового случая" и "вероятность ущерба". Вероятностью ущерба называется произведение вероятности страхового случая на поправочный  коэффициент К. Это более общий  страховой термин.

При анализе статистической отчетности широко используется понятие  убыточности страховой суммы, равной отношению суммарного возмещения по страховым случаям, произошедшим в  отчетном периоде, к совокупной сумме  застрахованных объектов:

ΣQ M<Q> = P (A) <b>, (2)

Y = ΣS = N<S>

<Q> = ΣQ <S> = ΣS <b> = <Q>

ΣM ΣN <S>

где <Q>, <S>, <b> - соответственно средние величины страхового возмещения, страховой суммы и коэффициента убыточности.

Зная количество страховых  случаев и общее число застрахованных объектов, с помощью формулы (2) из статистических данных можно определить среднюю тяжесть ущерба, которая  в дальнейшем будет использоваться при расчете тарифных ставок.

Методика расчета тарифных ставок по рисковым видам страхования  может применяться тогда, когда  существует статистика или другая информация, которая позволяет рассчитывать вероятность наступления события, страховые суммы, выплаты (возмещения). Расчет производится по формуле:

T_n = T_o + T_{r (}3)

где T_o - основная ставка;

T_r - надбавка за риск.

Надбавка за риск рассчитывается исходя из следующих соображений. В  рисковых видах страхования вероятность  того, что фактический уровень  выплат превысит ожидаемое среднее  значение, очень велика - составляет примерно 0,5 - и этим обстоятельством  нельзя пренебречь. Отклонение фактического уровня выплат от ожидаемого значения в большую сторону можно определить как риск. Чем шире диапазон возможных  отклонений, тем выше риск.

Неопределенность конечного  результата ставит довольно сложную  задачу для актуария. С одной стороны, размер страховой премии должен быть достаточен для обеспечения страховых  выплат даже в самой неблагоприятной  ситуации, в противном случае страховщика  ждет разорение. С другой стороны, возможно, хотя и крайне маловероятно, что  в самом неблагоприятном случае суммарная страховая выплата  окажется равной совокупной страховой  сумме всех застрахованных объектов. Если собирать премию в таком размере, то страхование теряет смысл:

взнос равен страховой  стоимости объекта, а страховой  случай может и не произойти. Отсюда ясно, что реальный размер собираемой страховой премии, который не должен заметно превышать средний уровень  выплат, не может со стопроцентной  гарантией обеспечить превышение взносов  над выплатами в любой ситуации. Речь может идти о 95% -й гарантии, 90% -й гарантии и т.д., т.е. о риске  оказаться в убытке с вероятностью 5%, 10% и т.д.

Количественная оценка риска  возможна только тогда, когда известна аналитическая или графическая  функция распределения вероятностей для величины суммарной страховой  выплаты, т.е. вероятность реализации каждого возможного ее значения.

При наличии такой информации могут выделены интервалы возможных значений суммы денежных выплат, сгруппированных по степени их вероятности, а значит, выбирая фиксированное значение величины верхней границы ожидаемых убытков (выплат) - Z_max, можно определить вероятность того, что фактическое значение суммы выплат окажется меньше этого значения.

Наоборот, если мы задаем уровень  надежности оценки верхней границы G, то из вида функции распределения  может быть установлено гарантированное  значение верхней границы.

Разность между уровнем  верхней границы и средним  значением суммы страховых выплат <Z> дает диапазон возможных - и с  некоторой вероятностью G - неблагоприятных  отклонений уровня страховых выплат. Обычно эта величина составляет одно-три  стандартных отклонения s величины Z от ее среднего значения <Z>:

Z_{max (}G) - <Z> = a (g) s, (4)

где коэффициент a (g) в зависимости  от уровня гарантии безопасности G принимает  значение от 1 до 3.

Величина суммарной страховой  премии должна быть достаточной для  обеспечения страховых выплат, поэтому  ее приравнивают к максимальной величине ожидаемой суммы страховых выплат Z_{max (}G).

Страховая нетто-премия, взимаемая  с одного страхователя, равна суммарной  страховой нетто-премии, деленной на число договоров страхования:

T_n = Z_max/N = <Z> [1 + a (g) s (Z_max (G) / <Z>)] = T_o (1 + aVZ), (5)

где VZ = s (Z_max /<Z>) - коэффициент вариации размера суммарного страхового возмещения.

С учетом формулы (3) получаем следующую формулу для рисковой надбавки:

T_r = T_o aVZ (6)

Величина рисковой надбавки будет определяться в зависимости  от конкретного вида коэффициента вариации. В большинстве случаев конкретный вид распределения потерь (размеров отдельных требований о выплате  страховых сумм) не играет существенной роли, поскольку сумма исков, предъявляемых  страховщику (величина суммарного иска), обычно зависит только от средней  величины и дисперсии убытка. Дело в том, что если количество страховых  случаев значительно превышает  единицу [N>>1], то в силу центральной  предельной теоремы распределение  суммарного иска является нормальным распределением. Обозначив его дисперсию  как DZ, а математическое ожидание (среднее  значение суммарного иска) как:

<Z> = <N><Q>, (7)

где <N>, <Q> - среднее  значение числа страховых случаев  и величины страховой выплаты, получаем следующее выражение для рисковой надбавки T_r:

 

T_r = [ (T_o a) / (<N><Q>)] √{<N>^#D_Q + <Q>^{2 #}D_n}, (8)

где D_Q и D_{N -} дисперсии величины страховой выплаты и количества страховых случаев.

В простейшем случае, когда  все выплаты одинаковы (а следовательно их дисперсия равна нулю), имеем:

T_r = (T_o a) / (<N><Q>) (9)

Формула (9) также дает неплохое приближение, если коэффициент вариации уровня страховых выплат значительно  меньше единицы.

При включении в страховой  полис нескольких независимых рисков ожидаемая величина страховых выплат в соответствии с теоремой о сложении вероятностей представляет собой сумму всех ожидаемых страховых выплат по каждому риску в отдельности, а рисковая надбавка вычисляется как среднеквадратичная величина всех рисковых надбавок.

При исчислении тарифной ставки к нетто-премии делаются соответствующие  надбавки, связанные с развитием  риска. Главная статья этих надбавок - расходы на ведение дела. Последние  расходы можно классифицировать как организационные, аквизиционные, ликвидационные, управленческие и связанные  с инкассацией платежей.