Медицинские работники как субъекты уголовного права

 

 

Содержание

 

 

Введение________________________________________________3

 Глава 1. Медицинская деятельность  и ее субъекты

§ 1. Понятие медицинской деятельности и ее виды____________8

§ 2. Субъекты медицинской деятельности____________________17

§ 3.Классификация правонарушений, совершаемых в сфере медицинской деятельности_________________________________24

§ 4.Ответственность медицинских работников_________________30

Глава 2 Виды преступлений, совершаемых в сфере медицинской деятельности и  уголовная ответственность за них

§ 1.Преступления в сфере медицинской деятельности___________35

§ 2. Профессиональные преступления медицинских работников__39

§ 3. Должностные и служебные преступления медицинских работников_______________________________________________51

§ 4.Иные преступления, совершаемые медицинскими

 работниками  ____________________________________________ 63

§ 5. Проблемы уголовной ответственности медицинских работников_______________________________________________68

Заключение______________________________________________ 71

Список использованных источников  и литературы_____________75

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Человек, его жизнь, здоровье – высшие первичные ценности, относительно которых определяются другие ценности и блага. Большое значение таких благ,- как  жизнь и здоровье, обусловливает необходимость их охраны, в том числе и правовой. Согласно Уставу Всемирной организации здравоохранения, здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Обладание высшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического и социального положения.1

Важное значение в охране конституционных прав граждан на жизнь и здоровье имеет своевременная и качественная медицинская помощь. Право на медицинскую помощь относится к числу неотъемлемых конституционных прав (статья 41 Конституция РФ). Осуществляемая надлежащим образом профессиональная медицинская деятельность является социально одобренной и полезной. В надлежащем исполнении медицинскими работниками профессиональных обязанностей заинтересованы как отдельные люди, так и все общество в целом. Неисполнение либо ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинскими работниками не только нарушает конституционное право граждан на медицинскую помощь, но и посягает на первостепенные социальные ценности – жизнь и здоровье людей.

Особую актуальность эта проблема приобретает в условиях научно-технического прогресса, внедрения в медицинскую практику новых сложных методов диагностики и лечения, повышения уровня требований к профессионализму медицинских работников.                                                                                  Медицина представляет собой важную сферу жизнедеятельности человека, основной целью которой является сохранение жизни и здоровья людей. В последние годы медицинская наука достигла больших успехов в профилактике и лечении многих заболеваний, она стала способна проникать в здоровье человека, процессы умирания, генетический статус и т.д.

 Одновременно с этим  возрастает значение правового  регулирования медицинской деятельности, включая уголовно-правовое.                Ответственность врачей за результаты их профессиональной деятельности находится в центре внимания специалистов различных областей знаний – медиков, биологов, биоэтиков, юристов, а также политических и общественных деятелей.

Проблема уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные правонарушения представляет собой одну из самых сложных проблем, которые медицинская практика поставила перед правом. А.Г.Блинов в своем докладе « Соотношение уголовного права и законодательства о здравоохранении»  говорит о том, что юридические нормы, закрепленные в ст.41 Конституции РФ2 и ст.20 Основ законодательства об охране здоровья граждан3, не содержат санкций, стимулирующих работников медицинской профессии к правомерному поведению. Гарантией, по его мнению, служат только нормы Уголовного кодекса РФ4, имеется ввиду ст.124 УК РФ, которая предусматривает ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать5.

Объективная уголовно-правовая оценка противоправных деяний медицинских работников часто бывает затруднена из-за  многообразия специфики медицинской деятельности.  Официальная статистика о преступлениях, совершаемых в сфере медицинской деятельности специальными субъектами – медицинскими работниками, в общем анализе преступности отсутствует, на самом же деле - число этих преступлений увеличивается.

Эти неблагоприятные процессы происходят на фоне несовершенства российского законодательства, включая уголовное, отсутствия у работников следственно- судебных органов необходимых знаний, соответствующих уровню развития биомедицинских наук, на фоне проблем, сопровождающих проведение высокотехнологических и обычных судебно-медицинских экспертиз и интерпретации их результатов.

Количество уголовных дел, рассмотренных судами, по преступлениям, совершенным медицинскими работниками, крайне мало. Это количество не отражает действительной ситуации, сложившейся в данной сфере. Однако анализ даже этого небольшого числа уголовных дел показывает, что существуют трудности при квалификации этих преступлений.  Наибольшие  сложности вызывают вопросы разграничения собственно профессиональных действий медицинского работника и его функций в качестве должностного лица, вопросы разграничения составов превышения полномочий и других должностных  злоупотреблений. Эти вопросы становились предметом рассмотрения Верховного Суда РФ.  Дело в том, что большая часть потерпевших от общественно опасных действий или бездействий медицинских работников предпочитают обращаться в суд с гражданскими исками. Эти дела быстрее доходят до своего логического завершения. Пострадавшие добиваются возмещения расходов на лечение, протезирование, морального вреда в рамках гражданского судопроизводства. Производство по уголовным делам предполагает более сложный и более длительный процесс, бывают случаи прекращения делна досудебной стадии.                                                                             

Таким образом, проблема уголовной ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения против жизни и здоровья является важной социальной, юридической и судебно-медицинской проблемой, что требует её дальнейшего тщательного изучения на основе современных достижений как правовой, так и медицинской науки.

  Выбор темы обусловлен ее актуальностью, а также принадлежностью ее автора к рассматриваемой в дипломе категории медицинских работников.

 Целью дипломной работы  является анализ вопросов уголовно-правового  регулирования медицинской деятельности, в том числе, квалификации преступлений, совершаемых медицинскими работниками и разделение ихна  должностные и профессиональные.

Для этого я попытаюсь решить следующие задачи:

- сформулироватьпонятие медицинской деятельности, определить ее

виды и круг субъектов;

- проанализировать возможные  варианты классификации     

преступлений, совершаемых в сфере медицинской деятельности;

-определить и проанализировать  обстоятельства, исключающие 

преступность деяний, совершаемых в сфере медицинской

деятельности;

- дать уголовно-правовую  характеристику преступлений,

совершаемых медицинскими работниками.

Теоретическую основу работы составили труды Мохова А.А «Правовое регулирование медицинской деятельности», «Проблемы судебного разбирательства о возмещении вреда, причиненного здоровью  и жизни граждан при оказании медицинской помощи», « Врачебная ошибка как медицинский и социально-правовой феномен»;  Яковлева М.М

 « Расследование отдельных  категорий преступлений, связанных  с профессиональной деятельностью»; Флоря В. «Уголовная ответственность  за врачебные преступления», «  Судебно-медицинская экспертиза  по делам о врачебных преступлениях» и других авторов, исследовавших данную проблему.

Нормативной основой диплома выступают: Конституция Российской Федерации 1993г., Уголовный кодекс Российской Федерации, Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

В качестве эмпирической базы использовались статьи, публикации, доклады и судебная практика.

Структура работы:

Работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка использованных источников.

Во введении автор определяет актуальность темы исследования, ее проблемы и социальную значимость. В первой главе работы  дается понятие медицинской деятельности, определяются ее виды и субъекты, анализируются возможные варианты классификации преступлений, совершаемых в сфере медицинской деятельности. Во второй главе рассматриваются отдельные виды преступлений, совершаемых в сфере медицинской деятельности, деление их на  должностные и профессиональные, рассматриваются иные преступления, субъектом которых может быть медицинский работник. Определяются проблемы уголовной ответственности медицинских работников, совершаемых в сфере медицинской деятельности. В заключении автор формулирует свои выводы по результатам исследования.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 1. Медицинская деятельность и ее субъекты.

§1. Понятие медицинской деятельности и ее виды

Конституция Российской Федерации в ст.41 закрепила важнейшее право человека на медицинскую помощь: « Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».6

Базовым нормативным документом в сфере здравоохранения является Основы законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г., где определены основные положения, связанные с защитой здоровья человека. Вместе с тем последние достижения медицинской науки расширили многие представления о ее возможностях: в области трансплантации органов и тканей человека, искусственного оплодотворения, суррогатного материнства, генетической терапии, клонирования и т.д.

Существенно возросший уровень развития биомедицинских технологий позволил решать все более сложные вопросы лечения человека и в то же время привел к появлению проблем этического и правового характера. Кроме этого, отношения в сфере здравоохранения в настоящее время регулируют: Закон РФ от 22 декабря 1992г. « О трансплантации органов и тканей человека»7, Закон РФ от 28 июня 1991г. « О медицинском страховании граждан РФ»8, Закон РФ от 2 июля 1992г. «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»9, Закон РФ от 9 июня 1993г. «О донорстве крови и ее компонентов»10, Федеральный закон от 30 марта 1995г. « О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»11, ФЗ от 5 июля 1996г. «О государственном регулировании в области генно-инженерной деятельности»12, ФЗ от 22 июня 1998г. «О лекарственных средствах»13, ФЗ от 17 сентября 1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»14, ФЗ от 30 марта 1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»15, ФЗ от 18 июня 2001г. «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ»16, ФЗ от 19 апреля 2002г. «О временном запрете на клонирование человека»17 и др.

Согласно ст.1 Основ,охрана здоровья граждан – это совокупность мер политического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Основными принципами охраны здоровья граждан являются:

• соблюдение прав человека и гражданина в области охраны

здоровья и обеспечение связанныхс этими правами государственных

гарантий;.

• приоритет профилактических мер в области охраны здоровья

граждан;

• доступность медико-социальной помощи;

• социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.;

• ответственность органов государственной власти и управления,

предприятий, учреждений и организаций независимо от формы

собственности, должностных лиц за  обеспечение прав граждан в

области охраны здоровья.18

Гражданский кодекс РФопределяет медицинскую деятельность как оказание услуг (ст.779ГК). Согласно «Общероссийскому классификатору услуг населению»19, утвержденному постановлением Госстандарта России от 28 июня 1993г., медицинская деятельность отнесена к разряду «услуги»(разд.08 «медицинские услуги»), включая в частности, постановку диагноза, консультации и лечение врачами-специалистами, услуги скорой помощи.

 Согласно  приказу  Минздрава РФ от 22 декабря 1998г. «О введении классификатора « Простые медицинские услуги»20, «медицинская услуга – это мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику, лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость».

Таким образом, любая медицинская деятельность в юридическом смысле является именно «услугой», а не чем-либо иным, например искусством, как ошибочно полагают многие медики старшего поколения. По направленности воздействия медицинские услуги оказываются всегда для физического лица, всегда для удовлетворения его личных нужд.

 Медицинская деятельность, как и прочие виды услуг, являются объектом гражданских прав. Поскольку услуга представляет собой совокупность действий или деятельность исполнителя, то следует выяснить, что является объектом этой деятельности. Отличительная особенность медицинских услуг заключается в том, что объектом воздействия в процессе их оказания становится здоровье человека.Поскольку здоровье – это состояние организма, то действия, составляющие медицинскую услугу и направленные на  улучшение здоровья (нематериальный объект, благо), непосредственно воздействуют на организм человека (материальный объект).

С этим свойством медицинских услуг связано еще одно – профессионализм исполнителя. Содержанием медицинских услуг являются не всякие действия, а совокупность профессиональных  действий, специальная деятельность в отношении здоровья человека, требующая специальных познаний в медицинской науке.

К медицинской услуге, имеющей своей целью оказание медицинской помощи пациенту, российским законодательством предъявляется требование полноты осуществления сторонами договора своих обязанностей. Так, пациент должен соответствующим образом информировать персонал медицинского учреждения о состоянии своего здоровья, соблюдать все врачебные предписания. Персонал медицинского учреждения, в свою очередь, обязуется предоставить пациенту медицинскую помощь должного качества и объема.