Фр при плевриті

2. В. п. – те ж. Підняття  руки на ураженій стороні за  допомогою іншої руки. 3-4 рази. Дихання  не затримувати.

3. В. п. – те ж. Почергове підтягування ніг до живота і грудей. 2-3 рази. Підтягування ноги на видиху.

Основна частина

1. В. п. – лежачи на хворому  боку. Підняття руки вгору –  вдих, на видиху рукою натискати  на бічну поверхню грудної  клітки. 3-4 рази. Активізувати дихання на здоровій стороні.

2. В. п. – те ж. Почергове  підтягування ніг, зігнутих в  колінному і тазостегновому суглобах, до грудної клітки. 2-3 рази. Темп  повільний, звертати увагу на  ритмічність і правильність дихання.

3. В. п. – лежачи на спині.  «Ходьба» лежачи протягом 20-30 с. Темп середній.

4. В. п. – напівсидячи в  ліжку. Підняття на глибокому  вдиху руки на ураженій стороні  за допомогою гімнастичної палиці, на видиху нахил тулуба в  здорову сторону. 2-3 рази. По можливості  робити максимально глибокий вдих. Сильного відчуття болю не допускати.

Пауза відпочинку – 30-40 с.

5. В. п. – лежачи на спині.  Нахили тулуба в сторони. 2-4 рази. Темп повільний. Дихання ритмічне.

6. В. п. – лежачи на спині,  руки на бічній поверхні грудної  клітки. Дихальна вправа. 3-4 рази. На видиху натискати на бічну поверхню грудної клітки.

Завершальна частина

1. В. п. – лежачи на спині,  руки зігнуті в ліктях. Кругові  рухи в зап'ястних суглобах. 4-6 разів. Темп середній. Дихання  довільне.

2. В. п. – лежачи на спині,  руки вздовж тулуба. Повне і спокійне дихання. 4 рази. Вдих і видих через ніс.

Надалі хворі виконують прості гімнастичні вправи для м'язів рук  і ніг і тулуба в поєднанні  з ритмічним і глибоким диханням; при хорошій переносимості навантаження – вправи з гімнастичною палицею, метання м'ячів різним способом, вправи з булавами, а також полегшені змішані виси і упори. Крім того, використовують ходьбу зі зміною темпу руху і в поєднанні з дихальними вправами.

Зразковий комплекс вправ  для хворих на ексудативний плеврит (основний період) [9].

Ввідна частина

1. В. п. – сидячи на ліжку,  кисті рук на плечах. Після  глибокого вдиху на видиху  по черзі здійснювати кругові  рухи ліктями в одну і другу  сторону. 3-5 разів. Стежити за правильним  ритмом дихання. Темп середній.

2. В. п. – сидячи на ліжку, руки на поясі. Почергове підтягування ноги до грудей і живота. 3-4 рази. Не допускати значного відчуття болю. Темп середній, дихання довільне.

3. В. п. – стоячи, ноги разом,  руки уздовж тулуба. Ходьба з  поступовим прискоренням і уповільненням.  60 с. Дихання глибоке, ритмічне.

Основна частина

1. В. п. – те ж. Дихальна  вправа. 2-3 рази. Вдих і видих через  ніс.

Рис. Б 3.2. Комплекс вправ ЛГ для хворих на ексудативний плеврит (основний період) [5]

2. В. п. – стоячи, ноги на  ширині плечей, руки зігнуті, кисті на потилиці. Повороти тулуба в сторони. 4-5 разів. Темп середній, дихання довільне.

3. В. п. – стоячи, ноги на  ширині плечей, руки опущені. Згинання  рук з торканням плечей, випрямляння  рук у сторони, згинання рук  з торканням пальцями плечей, повернутися у в. п. 3-4 рази. Дихання довільне, вдих і видих через ніс, темп середній.

4. В. п. – те ж. Нахили  тулуба в сторони. 4-6 разів. Темп  середній.

5. В. п. – те ж. На вдиху  підняти руки вгору, на видиху  опустити з подальшим натисканням  на грудну клітку в області діафрагми. 5-6 разів. Темп середній, видих через ніс, тривалий.

6. В. п. – стоячи, руки разом,  ноги на поясі. Відведення випрямленої  ноги назад з одночасним відведенням  ліктів назад, повернутися у  в. п. 3-4 рази. Дихання довільне.

7. В. п. – стоячи, ноги на ширині плечей, гімнастична палиця за спиною. Нахил тулуба вперед з відведенням палиці догори – видих. Повернутися у в. п. – вдих. 4-6 разів. Видих енергійний.

8. В. п. – стоячи, ноги разом,  руки опущені. Перемінне відведення  ніг назад на носок з одночасним підніманням протилежної руки вперед. 3-4 рази. Темп середній.

9 В. п. – стоячи, медицинбол  перед грудьми. Кидки медицинбола  від грудей, збоку, через голову. 2-4 рази кожний вид кидка. Дихання  не затримувати.

Завершальна частина

1. В. п. – стоячи, ноги разом, руки вздовж тулуба. Ходьба протягом 1 хв. Темп повільний.

2. В. п. – сидячи на стільці.  Надування гумових іграшок. Не  допускати відчуття болю при  натуженні, тахікардії, задишці.

Комплекс вправ слід виконувати не менше 3-4 разів на добу, окремі вправи, сприяючі розсмоктуванню ексудату, натягненню плеври, розпрямленню ураженої легені і посиленню її вентиляції, збільшенню рухливості діафрагми, особливо на хворій стороні – до 10 разів на добу.

Методика. ЛГ при сухому плевриті застосовують у період зниження температури тіла до нормальної або субфебрильної і при ослабленні больового синдрому з метою профілактики плевральних спайок, розвитку правильного механізму дихання і загального зміцнення і оздоровлення організму хворого, підвищення тренованості до фізичних навантажень. З урахуванням локалізації процесу в плеврі спочатку застосовують вправи з рухом верхніх кінцівок, особливо на стороні ураження, вправи для тулуба сидячи на гімнастичній лавці [ 9].

Загальне навантаження на організм хворого дещо більше, ніж при ексудативному плевриті, тривалість процедури – 20-25 хв.

Після ліквідації основних явищ сухого плевриту призначають теренкур, веслування, спортивні ігри, в зимову пору року при безвітряній погоді – лижі і ковзани.

Після виписки зі стаціонару хворим, які перенесли як ексудативний, так і сухий плеврит, слід рекомендувати регулярні заняття фізкультурою вдома, особливо тими видами, які сприяють зміцненню дихального апарату. В зимову пору року – це катання на ковзанах і ходьба на лижах, в літню – спортивні ігри, веслування, плавання, туризм. Об'єм фізичного навантаження визначають залежно від віку, фізичного розвитку і загального стану хворого, а також умов праці і побуту.

Плеврит часто зумовлюється охолодженням організму, тому з метою профілактики проводять курс гартування.

Перший етап (1 міс.) – часткове обтирання, другий (1 міс.) – обтирання половини тіла. Потім переходять на обтирання  всього тіла [9 ].

Дуже корисні повітряні ванни  в русі тривалістю від 5 до 30 хв.

Обов'язковими умовами досягнення позитивних результатів в лікуванні плевритів є строга поступовість у збільшенні навантажень, а також регулярність у вживанні ЛГ, елементів фізичної культури і гартувальних дій.

СПИСОК ВИКОРИСТАНИХ ДЖЕРЕЛ

1. Анохин П. К. / Анохин П. К. // Очерки по физиологии функциональных систем. – М., 1999. - С. 56-63.
2. Лечение и реабилитация больных при плеврите: метод. реком. / [А. Д. Дробинский и др.]. - Запорожье: Б. И., 2000. - 14 с.
3. Журавлева A. И. Спортивная медицина и лечебная физкультура / A. И. Журавлева, Н. Д. Граевская. – М.: Медицина, 1993. - С. 291-387.
4. Березовский В. М. Лікувальна фізкультура при плевриті/ Березовский В. М.. - Київ: Здоров'я, 1999. - 24 с.
5. Девятова М. В. Лечебная физическая . / М. В. Девятова. - М.: Медицина, 1983. - С. 3-116.
6. Панасюк Є. М., Федорів Я. М., Модилевський В. М. Загальна фізіотерапія і курортологія / Є.М. Панасюк, Я. М.  Федорів, В. М. Модилевський. — Львів: Світ, 1990. — 136 с
7. Девятова М. В. Лечебная физкультура. / М.  В. Девятова. - Ленинград, 1989. - 21 с.
8. Физиотерапия / под ред. М. Вейсса, А. Зембатого; [пер. с польского]. - М.: Медицина, 1986. - С.278-303.
9. Привес М. Г. Анатомия человека / М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович. – СПб.: Гиппократ, 2000. – С. 60-75.
10. Дубровский В. И. Все виды массажа / В. И. Дубровский. - М., 1993. – 426 с.
11. Єфіменко П. Б. Техніка та методика масажу / П. Б. Єфіменко. – Харків: ОВС, 2001. – 144 с.
12. Лікувальна фізкультура, та спортивна медицина / за ред. проф. В.В. Клапчука i проф. Г. В. Дзяка. - Київ: Здоров'я, 2002. - 312 с.
13. Клинико-физиологическое обоснование лечебного применения физических упражнений // Учебник инструктора по лечебной физкультуре / под ред. В. К. Добровольского. – М., 2000. - С. 67-83.
14. Каптелин А. Ф. Лечебная физкультура. / А. Ф. Каптелин // Лечебная физическая культура в системе медицинской реабилитации / под ред. проф. А. Ф. Каптелина, . И. П. Лебедевой. – М.: Медицина, 1999. - С. 88-92.
15. Лечебная физическая культура / под общей редакцией проф. С.  Н. Попова. – М.: Медицина, 1999. - С. 111-124.
16. Лечебная физическая культура и врачебный контроль / под ред. проф. В. А. Епифанова  и проф. Г .Л. Апанасенко. – М.: Медицина,2001. - С. 216-233.
17. Васичкин В. И. Массаж / В. И. Васичкин. – СПб.: Лань, 1997. - С. 54-159.
18. Массаж / под ред. Кордеса И.К., Уибе П. Цайбич Б.; [пер. с нем.]. – М.: Медицина, 1983. - 168 с.
19. Мухін   В. М. Фізична реабілітація / В. М. Мухін. - Київ: Олімпійська література, 2005. – С. 306-329.
20. Ракитина Р. И. Лечебная ритмическая гимнастика в профилактике остеохондроза / Р. И. Ракитина, Е. И. Подопригора. - Киев: Здоровья, 1998. - 24 с.
22. Учебник инструктора лечебной физической культуры / под общ. ред. В.П. Правосудова. – М.: ФиС, 1998. - С. 167-172.
23. Клапчук В.В., Дзяк Г.В.,. Муравов І.В. Лікувальна фізкультура та спортивна
24. медицина / В.В. Клапчук, Г.В., І.В. Дзяк, І.В. Муравов Киев:Здоров'я,1995,— 312 с.21.
25. Діагностика та терапія плеврита http://www.medical-enc.ru/lfk/plevrit.shtml
26. Нетрадиційна медицина при плевриті http://netradmed.com.ua/