Сколиоз

     Профилактика сколиоза предусматривает соблюдение правильной

осанки При длительном сидении необходимо соблюдать следующие правила:

- сиди неподвижно не  дольше 20 минут; 

- старайся вставать как  можно чаще. Минимальная продолжительность  такого “перерыва” - 10 секунд 

 - сидя, как можно чаще меняй положение ног: ступни вперед, назад, поставь их рядом, потом, наоборот, разведи и. т. д.

- старайся сидеть “правильно”:  сядь на край стула, чтобы  колени были согнуты точно  под прямым углом, идеально  выпрями спину и, если можно,  сними часть нагрузки с позвоночника, положив прямые локти на подлокотники;

- периодически делай  специальные компенсаторные упражнения:

1) повисни и подтяни  колени к груди. Сделай упражнение  максимальное число раз 

2) прими на полу стойку  на коленях и вытянутых руках. 

- старайся максимально  выгнуть спину вверх, и потом  как можно сильнее прогнуть  ее вниз.

 Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный  отдых - необходимый каждому человеку  двигательный минимум и складывается  он из ходьбы, бега, гимнастики  и плавания.

 Помимо упражнений  общеукрепляющего, оздоровительного  характера, есть и немало специальных,  например, для укрепления мышц  брюшного пресса, груди, улучшения  осанки... Эти упражнения позволяют  в какой-то степени исправлять  недостатки фигуры, позволяют лучше  владеть своим телом. 

Выполнять их можно в любое  удобное время:

- вместе с комплексом  утренней зарядки и в ходе  оздоровительной тренировки;

- во время обеденного  перерыва;

- во время воскресной  прогулки за город. 

Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий.

 Правильная осанка  делает нас не только более  привлекательными, но и во многом  способствует нормальному функционированию  всех органов и систем организма,  является профилактикой сколиоза.

 Следующие упражнения  значительно укрепят мышцы спины и удержать тело в правильном положении:

1) И.п. - стоя, руки за головой.  С силой отведите руки в  стороны, подняв руки вверх,  прогнитесь. Замрите на 2-4 секунды  и вернитесь в и.п. Повторите 6-10 раз. Дыхание произвольное.

2) И.п. - стоя и держа  за спиной гимнастическую палку  (верхний конец прижат к голове, нижний - к тазу). Присядьте, вернитесь  в и.п. Наклонитесь вперед, вернитесь  в и.п. и, наконец, наклонитесь  вправо, затем влево. Каждое движение  выполнить 8-12 раз. 

3) И.п. - лежа на животе. Операясь на руки и, не отрывая бедер от пола, прогнитесь. Замрите в этом положении на 3-5 секунд, затем вернитесь в и.п.

4) И.п. - стоя на шаг  от стены. Коснувшись руками  стены, прогнитесь назад, подняв  руки вверх, и вернитесь в и.п. Повторить 5-8 раз. Стоя у стены прижмитесь к ней затылком, лопатками, ягодицами и пятками. Затем отойдите от стены и старайтесь как можно дольше удерживать это положение тела. Если вы работаете сидя периодически “вжимайтесь спиной и поясницей в спинку стула, а если есть высокий подголовник с усилием упирайтесь в него головой.

 И в заключение: где  бы вы не находились, не забывайте  контролировать свою осанку. Это  поможет вам избежать сколиоза.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.5 Показания и противопоказания к занятиям физкультурой.

 

   Противопоказаны   физические   упражнения,   увеличивающие гибкость  позвоночника  и  приводящие  его к перерастяжению.

   Показана лечебная физкультура, как ведущее средство консервативного лечения сколиоза. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах. Коррекция сколиоза при выполнении физических упражнений достигается изменением положения плечевого, тазового пояса и туловища больного.

   Утренняя  гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых  - необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается  он  из  ходьбы,  бега,  гимнастики и плавания. Помимо    упражнений    общеукрепляющего,    оздоровительного характера,   есть   и   немало  специальных,  например,  для укрепления мышц брюшного пресса, груди, улучшения осанки и т.д.  Эти  упражнения  позволяют  в  какой-то степени исправлять недостатки  фигуры,  позволяют  лучше  владеть  своим телом.

   Комплекс средств ЛФК,  применяемых при консервативном лечении сколиоза включает:

• лечебную гимнастику;
• упражнения в воде;
• массаж;
• коррекцию положением;
• элементы спорта.

   Если в процессе выполнения упражнения возникли болевые ощущения, то следует прекратить его выполнение.

   Основные задачи ЛФК: оздоровление организма больного; создание уравновешенного «мышечного» корсета туловища; улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

   Частные задачи ЛФК определяются в соответствии со степенью, формой сколиоза, характером его течения.

Глава 2. Лечение сколиоза

         Лечение  зависит  от  возраста  больного,  типа сколиоза и степени деформации позвоночника.

Детский   сколиоз   при   I   и  II  степенях  искривления  позвоночника  лечат консервативно. Важным условием успешного лечения  является  полноценное и богатое  витаминами питание, регулярное  пребывание  на  свежем  воздухе, подвижные  игры.  Постель  должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный   щит.  Стул  и  стол  на  рабочем  месте  должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок  сидел за столом  прямо,  а  ноги  его  при этом достигали пола. Важна также  правильная  установка  света,  а при нарушении зрения обязательна  его коррекция. Систематически проводят лечебную гимнастику и часто  назначают ношение корсетов.

        Консервативное   лечение   проводят  также в специальных школах-интернатах   для   детей   со  сколиозом,  в которых одновременно   с   обучением  по  обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является   лечебная   физкультура.   Физические   упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы    туловища,    позволяют    добиться   корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания,  дают  общеукрепляющий эффект. ЛФК показана на всех этапах  развития  сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

        Утренняя гимнастика, оздоровительная тренировка, активный отдых –– необходимый каждому человеку двигательный минимум и складывается он из ходьбы, бега, гимнастики и плавания. А это и есть нормальный и типичный (здоровый) образ жизни.

 

 

 

2.1 Примерные комплексы упражнений для больного сколиозом

Комплекс 1. Упражнения для формирования и закрепления навыка правильной осанки

Исходное положение стоя

Принятие правильной осанки путем касания стены или гимнастической стенки ягодицами, икроножными мышцами и пятками. Отойти от стены на 1-2 шага, сохраняя правильную осанку.

Исходное положение лежа на спине, руки вдоль туловища. Голова, туловище, ноги составляют прямую линию. Приподнять голову и плечи, вернуться в исходное положение.

В корригированном положении  туловища прижать поясничную область  к полу. Встать, принять правильную осанку.

Комплекс 2. Упражнения для укрепления мышечного «корсета»

Для мышц спины: исходное положение лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

Перевести руки на пояс, приподнимая  голову и плечи, лопатки 
соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение.

Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх, 
в стороны, к плечам.

Поднять голову и плечи: руки в стороны; сжимать и разжимать 
кисти рук.

Поочередно поднимать  прямые ноги, не отрывая таза от пола. 
Темп медленный.

Приподнимать обе прямые ноги с удержанием 10-15 с.  

Для мышц брюшного пресса: исходное положение лежа на спине, поясничная область прижата к опоре.

Поочередно сгибать и  разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах.

Согнуть обе ноги, разогнуть  вперед, медленно опустить.

Поочередно сгибать и  разгибать ноги на весу — «велосипед».

Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук.

Симметричные  корригирующие упражнения: исходное положение лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое.

Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не 
поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в исходное положение.

Сохраняя срединное положение  позвоночника, отвести назад 
прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах, «рыбка».

Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».

Асимметричные корригирующие упражнения.

1. Исходное положение,  стоя перед зеркалом, сохраняя правильную осанку, поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.

2. Исходное положение,  лежа на животе, руки вверх,  держась за рейку гимнастической  стенки. Приподнять напряженные  ноги и отвести их в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

3.   Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

При консервативном лечении  занятий лечебной  гимнастикой недостаточно. Следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плавание и др.). Если консервативные методы лечения недостаточно эффективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить развитие III степени сколиоза, поздняя может снять боли.

Рекомендуется массаж мышц спины, живота и тазового пояса: при  сколиозе I степени — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III степени —  дифференцированный. На курс массажа 15-20 процедур.

При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физической нагрузке, поэтому в занятия ЛГ необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2 Плавание – одно из основных мероприятий ЛФК

Плавание рекомендуется всем пациентам независимо от тяжести сколиоза, его прогноза и течения, а также вида лечения. Противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме лежа и стоя более 10—15 °.

При занятиях в лечебном бассейне необходимо:

-подбирать плавательные  упражнения и стиль плавания  строго индивидуально;

-обращать внимание на  воспитание правильного (равномерного) дыхания;

-при подборе исходных  положений и индивидуальных корригирующих упражнений учитывать тип сколиоза, степень искривления, 
изменения позвоночника в сагиттальной плоскости (кифозирование, лордозирование), состояние мышечной системы и переносимость физических нагрузок, сопутствующие заболевания, не являющиеся противопоказанием к плаванию;

-предварительно отрабатывать  элементы каждого плавательного  упражнения на суше с учетом  нарушений координации;

-исключать упражнения, мобилизующие  и вращающие позвоночник, увеличивающие его подвижность.

Основным стилем плавания у больных является брасс на груди  с удлиненной паузой скольжения, во время которой позвоночник максимально вытягивается, а мышцы туловища статически напряжены. При этом стиле плечевой пояс располагается параллельно поверхности воды и перпендикулярно движению, движения рук и ног симметричны и происходят в одной плоскости.

Плавательные  упражнения зависят от степени сколиоза.

При сколиозе I степени используют только симметричные плавательные упражнения (брасс на груди, удлиненная пауза скольжения; кроль на груди с работой только ног; проплывание скоростных участков под контролем функциональных проб). При сколиозе II—III степени асимметричные исходные положения. Плавание в корригированном положении после освоения техники брасса на груди должно занимать до 40—50% времени занятия. Это значительно снимает нагрузку с вогнутой стороны дуги позвоночника. При сколиозе IV степени основной задачей является не коррекция деформации, а улучшение общего состояния пациента: улучшение функции сердечно-сосудистой и бронхолегочной системы, обменных и трофических процессов, периферического кровообращения. В связи с этим в занятиях применяют симметричные исходные положения, дыхательные упражнения, упражнения для крупных и средних мышечных групп и суставов. Однако для тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения силовой выносливости мышц (под строгим контролем!) необходимо индивидуально вводить проплывание коротких скоростных отрезков.