Отчет урологического отделения МУЗ КБ №1

Конкурирующий; острый инфаркт миокарда.

Фоновое заболевание; ИБС стенокардия напряжения. ФК 2 ХСН 1. ГБ 2 ст. риск 4

Осложнение основного; Х,З,М, камни мочевого пузыря. 04.07.2013 операция; ТУРп, цистостомия , цистолитотомия.

Патологоанатомический диагноз.

Основ.; Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Осложнение основного Х.З.М. Хронический цистит, камни мочевого пузыря. Операция; 04.07.2013 ТУРп. Цистолитотомия. Флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей. Массивная ТЭЛА.Отек головного мозга, с дислокацией ствола в БЗО.

Сопутствующий; ИБС. Стенозирующий атеросклероз артерий сердца. ГБ, гипертрофия миокарда. Жировой гепатоз.

Патологоанатомический эпикриз; причиной смерти 73 летнего пациента, страдающего ДГПЖ, с хронической задержкой мочи - явилась массивная ТЭЛА, источником которой явились глубокие вены нижних конечностей. Острого инфаркта при вскрытии не обнаружено. В данном случае имеет место расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов по одному из конкурирующих заболеваний 1 категории не повлиявшее на исход.

№14 Ведерникова З.И. 24.03.1951 с 09.07.2013 по 10.07.2013 с диагнозом; геморрагический цистит.

Конкурирующий; Острое нарушение мозгового кровообращения.

Осложнение основного; макрогематурия. Постгеморрагическая анемия легкой степени тяжессти.

Сопутств. ЦВБ. Атеросклероз церебральных сосудов. Умеренный квадрипарез. Дизартрия. Артериальная гипертензия. 2. Ст. 3.кл. группа. Риск 4 ХСН 1 ФК 2

Патологоанатомический диагноз; гнойно-некротический цистит.

Конкурирующий; ЦВБ повторное ОНМК по типу ишемического инсульта в области подкорковых ядер.

Осложнение основного; ОССН, отек легких, отек головного мозга с вклинением в БЗО.

Заключение; имеет место совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов.

№15 Епишина Римма Ивановна 29.12.1937. с 06.07.2013 по 15.07.2013 с диагнозом; рак мочевого пузыря T2N0M0  1 ст 3 кл. группа(цистэктомия 2001 г.)

Конкурирующий; госпитальная нижнедолевая пневмония справа.

Осложнение основного; уретерокутанеостома слева. Хронический вторичный гнойный пиелонефрит слева ХБП 5ст.

Сопутствующая;рак молочной железы T1N0M0 1 ст. 3 кл. группа Мастэктомия слева 2008. Нефрэктомия справа 2000 год.( МКБ коралловидный камень правой почки) АГ 3 ст. риск 4. Анемия средней степени тяжести.

Патологоанатомический диагноз; хронический пиелонефрит единственной левой почки. Уретерокутанеостома.

Осложнение основного; ХПН. Уремия. Гиперкалиемия. Анемия. Правосторонняя нижнедолевая крупноочаговая пневмония. Отек легких. Отек головного мозга с вклинением ствола в БЗО.

Сопутствующие заболевания; ХИБС. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз задней стенки левого желудочка. Диффузный атеросклеросклеротический кардиосклероз, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия. ЖКБ. Камни желчного пузыря. Многоузловой зоб.

Патологоанатомический эпикриз; учитывая данные истории болезни, аутопсии, гистологического исследования секционного материала – можно заключить; хронический пиелонефрит единственной правой почки, уретеропиелоэктазия, уретерокутанеостома. Заболевание осложнилось развитием уремии, анемии, правосторонней нижнедолевой пневмонии. Непосредственная причина смерти связана с отеком легких и головного мозга с вклинением ствола в БЗО. Имеет место неправильная расстановка диагноза.

№16 Юдина Любовь Ивановна 07.05.1948 с 18.07.2013 по 21.07.2013 с диагнозом;ХБП 3. Хронический пиелонефрит, обострение.

Конкурирующий; ТЭЛА на уровне главных ветвей.

Сопутствующий; артериальная гипертензия 2 ст. 4 ст. риск Сахарный диабет 2 тип. Остеопороз позвоночника. Осложнение; компрессионный перелом

Патологоанатомический диагноз;

Варикозное расширение вен голени. Рецидивирующий тромбоз.

Осложнение; тромбоэмболия развилки легочной артерии.острое венозное полнокровие сердца, печени, почек.острая сердечно – сосудистая недостаточность. Кровоизлияние в селезенке.

Сопутств. Заболевание; хронический пиелонефрит. Остеопороз. Перелом 12 грудного позвонка с формированием грыжи Шморля. Кровоизлияния, вялотекущий менингит. Хронический эзофагит. Расхождение клинического и патолого- анатомического диагнозов 1 категории не повлиявшее на исход.

№17 Матвеев Иван Степанович 29.08.1917 с 19.08.2013 по 21.08.2013 с диагнозом; МКБ. Камни почек. Камень ЛМС слева.

Осл. Острый обструктивный гнойный пиелонефрит слева.

Сопутств. ДГПЖ цистостома. ХОБЛ. АГ 3 ст. риск 4. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ф.к. ХСН 1 ФК 3.

Патологоанатомический диагноз; ДГПЖ.

Фоновоое; ХИБС. Мелкоочаговый кардиосклероз. ГБ . Старческий простой бронхит. Эмфизема. Мелкоочаговый пневмосклероз. Сердечно-легочная недостаточность. Застойное полнокровие печени

Осл. Хроническая задержка мочи. Эпицистостома. МКБ. Камни лоханки. Хронический пиелонефрит. 20.08.2013 левосторонняя пиелолитотомия., декапсуляция левой почки.

Имеет место совпадения клинического и патологоанатомического диагнозов.

 

                    Внедрение новых медицинских  технологий

 

№ п/п	Освоено и внедрено за 2013 год.	Количество
1.	Гендерная перемена пола	1
2.	Лапароскопические операции на почках, киста урахуса, лапароскопическая нефропексия, лап. Перевязка яичковой вены	13
3.	Буккальная пластика	3
4.	Перкутанная нефролапаксия	3
5.
6.
7.

                         

Учеба;

Загуменников В. И. ультразвуковая диагностика. Иркутск.

Воробьев В.А. лапароскопические методы лечения и диагностики. С.-Петербург.

Сидоров С. П. лапароскопические методы лечения и диагностики. Казань.

 

 

                           Лекционно-пропагандистская деятельность.

 

Вид мероприятия.	Охват населения	Общее количество
Семинары	по лекарств. препар.	4
Конференции	200 чел.	2
Лекции	100	2
Видеодемонстрации	118	1
Радиопередачи	1	Иркутская область
В печати-телевид.	50000	50000
Мед. Осмотр в клинике	200	Выявлено 6
Круглый стол	0	0
Выставки	0	0

 

 

 

                               Тематика конференций:

 

    1. Участие в международной конференции в августе 2013 с участием урологов из Хайфы.

    2 Участие в в международной конференции; Обструктивная азооспермия. Оперативное лечение.

        3. Участие коллектива врачей в работе Телемоста с профессором Рамбо из Франции по обсуждению трудных в плане диагностики и лечения урологических и онкоурологических больных            ежемесячно в течение года.

    4. Участие в работе урологического общества урологов с 1 докладом врачами отделения.

 

 

                           Зав. урологическим отделением

 

                          ____________    к.м.н. Попов С. Л..

 

                           10 января 2014 г.