Лечебная физкультура (ЛФК)

С лечебной целью  могут быть использованы элементы спорта и спортивно-прикладные упражнения, которые оказывают интенсивное  и распространенное воздействие  на организм — на мышечную и кардиореспираторную  системы.

 При назначении  определенного вида спорта следует  ориен­тироваться на клиническую  картину заболевания (повреждения)  и технику выполнения данного  спортивного упражнения. Спортивное  упражнение не должно оказывать  отрицательного влияния на течение  патологического процесса. Например, при сколиотической болезни не  должны использоваться виды спорта, приводящие к статической перегрузке позвоночника и его мобилизации, — акробатика, спортивная гимнастики и др.

Лечебная физкультура  при заболеваниях опорно-двигательного  аппарата. Лечение больных с деформациями локомоторного аппарата строится в  соответствии с патогенезом и  клиническими проявлениями заболевания.

 Основные  положения ЛГ при заболевании  локомоторного аппарата:

для достижения корригирующего влияния на двигательный аппарат физические упражнения должны использоваться систематически на протяжении достаточно длительного времени;

физические упражнения особенно эффективны в начале появления  деформаций, что наблюдается большей  частью в детском возрасте;

при подборе  упражнений учитываются физиологические  особенности роста и развития детского организма; особенно интенсивно используются средства ЛФК в периоды  усиленного роста ребенка;

в раннем детском  возрасте упражнения носят рефлекторный характер и сочетаются с массажем, в более поздние сроки в  занятиях используются целенаправленные движения и упражнения имитационного  характера;

общий принцип  методики ЛФК — постепенность  в увели чении нагрузки — должен соблюдаться при физических упражнениях, назначаемых для коррекции различных  деформаций, так как попытка одномоментного устранения деформации посредством  сложных упражнений редрессирующего  характера приводит лишь к травматизации  суставно-мышечного аппарата и усилению вторичных изменений [Каптелин А.Ф., 1990].

 В связи  с длительно протекающим патологическим  процессом и стойкостью наблюдающихся  деформаций корригирующий эффект  активных упражнений оказывается  в ряде случаев недостаточным,  поэтому должны шире использоваться пассивные упражнения для коррекции деформаций путем растягивания вторично измененных мягких тканей.

Для активных упражнений характерны медленный темп выполнения, максимально возможная амплитуда  движения с задержкой в крайнем  положении сгибания или разгибания в пораженном суставе. Более длительное воздействие на вторично измененные ткани достигается путем придания туловищу и конечностям больного на определенное время положения  коррекции.

 Перестройка  двигательных навыков у больных  ортопедического профиля в процессе  реабилитационного лечения происходит  на основе физиологических и  биомеханических закономерностей,  связанных с влиянием кинестетических  восприятий на координацию движений, комплексное использование различных  видов рецепции при выработке  нового движения и кинематическую  цепь «позвоночник-конечности».  Укрепление вновь выработанных  у больного условнорефлекторных  связей обеспечивает оптимальные  условия для увеличения работоспособности  его двигательного аппарата.

5. ЛФК при плоскостопии

Неутешительная  статистика говорит о том, что  практически у половины людей  к пятидесяти годам развивается  плоскостопие, причем чаще всего это  касается женщин. Причин возникновения  плоскостопия несколько: это и врожденная слабость мышц и связок, и ожирение, и травмы, и болезни суставов и  сосудов ног, кроме того, плоскостопие может быть вызвано постоянным ношением тесной обуви или обуви на слишком  высоком каблуке. Симптомом начинающегося  плоскостопия служат отеки, боль в ногах, появляющиеся в конце дня, обувь, которая раньше была как раз по ноге, становится тесной. Плоскостопие не редкость и у детей.

Вылечить плоскостопие очень сложно, основным методом лечения  является лечебная физкультура (ЛФК). При  плоскостопии наблюдаются не только нарушение функций стопы, происходящие патологические изменения затрагивают также и голень, и бедро, и позвоночник. Поэтому комплекс занятий по ЛФК должен включать в себя упражнения не только для стопы, но и для мышц живота, спины, передней поверхности бедра, ягодичных и икроножных мышц.

Методы  воздействия

Основой лечения  плоскостопия является физическая нагрузка на весь организм. Кроме того, необходимы специальная гимнастика и массаж, укрепляющий мышечно-связочную систему  стопы. В начале лечения плоскостопия с помощью ЛФК желательно использовать только два исходных положения: сидя и лежа, так как в таком случае нагрузка на стопу минимальная. Лечебная физкультура при плоскостопии основана на супинации стоп с их одновременным  сгибанием. Если упражнения выполняются  из исходного положения стоя, то носки стоп должны быть вместе, а  пятки наоборот разведены в стороны. ЛФК включает в себя различные  упражнения со специальными приспособлениями, с подъемом на носки, ходьбу.

Действие  ЛФК при плоскостопии

Лечебная физкультура  назначается всем пациентам при  любой форме плоскостопия. Основными  задачами лечения при этом являются укрепление всего организма, увеличение выносливости и силы мышц ног, повышение  сопротивляемости организма и работоспособности. Кроме того, с помощью ЛФК при  плоскостопии возможно уменьшение деформации стопы, формирование правильной осанки, избавление от супинационной контрактуры  переднего отдела ступни и от пронированного положения пятки. Также лечебная физкультура направлена на нормализацию двигательной сферы, укрепление мышц и  связок стопы и голени и на вырабатывание  правильного положения стоп при  ходьбе.

Выполнение  упражнений

В начале занятий  ЛФК для лечения плоскостопия не рекомендуются упражнения, выполняемые  стоя, так как при этом идет большая  нагрузка на стопы. Важным во время  лечения является определение правильного  положения стопы и закрепление  его. Для этого разработаны специальные  упражнения для тренировки сгибателей и большеберцовых мышц, при их выполнении постепенно должны увеличиваться нагрузка на стопы и сопротивление. Укрепление задней и передней большеберцовых мышц приводит к уменьшению или устранению уплощения внутреннего свода.

При лечении  плоскостопия значительное улучшение  достигается при выполнении упражнений, которые предполагают контакт с  небольшими предметами (захват их пальцами ног, перекладывание), также для достижения позитивного результата необходимо выполнять упражнения по перекатыванию  палки, сжиманию какого-либо резинового предмета и т.д., полезна и езда на велосипеде, педали которого выполнены  в виде конусообразного валика. Кроме  того, желательно, чтобы комплекс упражнений ЛФК включал в себя хождение по канату или бревну, ходьбу босиком  по гальке или песку. После достижения желаемого результата, необходимо его  закрепить. Для этого применяется  ходьба. Ходить нужно поочередно на пятках, на носках, на наружном крае стопы.

Для того чтобы  лечебная физкультура дала ощутимые результаты, заниматься необходимо регулярно  и желательно утром, так как в  это время мышцы еще не успели устать. Но не следует ожидать быстрого эффекта, на лечение может потребоваться  несколько месяцев, а, возможно, и  пара лет.

Примером упражнений для лечения плоскостопия могут  быть следующие:

лягте, вытяните руки вдоль туловища, а ноги раздвиньте на ширину ступни, сгибайте и разгибайте пальцы ног;

исходное положение  тоже, что и в предшествующем упражнении. Вращайте ступни по направлению к  центру;

лежа, обхватите  ступнями мячик, весом один-полтора  килограмма, поднимайте и опускайте  ноги, старясь не упустить его;

исходное положение: лежа на животе, руки вдоль туловища ладонями вниз, ноги вместе, медленно поднимите  правую ногу и в то же время приподнимите тело, после этого вернитесь в  исходное положение и повторите  все с левой ногой. При выполнении упражнения на подъеме нужно сделать  вдох, а на возвращении в исходное положение – выдох. Упражнение повторяется  пять-шесть раз;

сядьте на стул и скрестите ступни, руки положите на колени. Наружные стороны стоп поворачивайте  вниз, делая при этом усилие, внутренние стороны в это время поднимаются  вверх;

сядьте на стул и немного раздвиньте стопы. Правая рука сжата в кулак и находится  между плотно сомкнутыми коленями. Приподнимите внутренние стороны стоп, стараясь при этом прижать наружные стороны как можно сильнее  к полу;

сядьте на пол  и вытяните ноги, расположив ступни параллельно друг другу. Пальцы и  передние части стоп подтяните к  себе и поверните их наружу плавным  движением голени;

сядьте на стул и вытяните ноги, зафиксируйте передние части стоп с помощью жгута, концы  которого возьмите в руки, затем, преодолевая  сопротивление, потяните жгут на себя;

встаньте, расставьте ноги на ширину плеч, руки вытянуты вдоль  тела. Приподнимитесь на носки и  вернитесь в исходное положение;

исходное положение  тоже, что и в предыдущем упражнении. Обопритесь на наружные стороны ступней, разжимайте и сжимайте пальцы.

Каждое упражнение выполняется по десять – двенадцать раз. Все упражнения выполняются  медленно, без резких движений.

6. ЛФК при сколиозе.

Сколиоз – отклонение позвоночника от нормального положения. Основная причина появления спондилоартроза  – болезни суставов позвоночника и возникновение костных выростов из них. Такие выросты могут возникнуть не только у взрослых людей. Поэтому  каждый год врачи проверяют всех школьников на наличие искривления, а потом назначают лечебную физкультуру.

Есть мнение о том, что опасность сколиоза лишь в перегибе внутренних органов, но к разрушению органов доходит  крайне редко. Высокая степень сколиоза – врожденное нарушение в программе  роста позвоночника, а не детской  неосторожности, какой бы она не была безнадежной. К счастью, тенденция  к прогрессированию у сколиоза не наблюдается. Но, тем не менее, самые  незначительные искривления позвоночника могут привести к перегрузке его  внутренних суставов на вогнутой стороне  сколиоза. Поэтому не стоит удивляться, если даже у молодого человека на рентгеновских  снимках проявятся костные разрастания  в области суставов позвоночника. Здесь, конечно же, больше вероятность  появления спинных болей, чем  у людей, у которых такие разрастания  отсутствуют. Молодежь определенно  психологически тяжелее переносит  болезни, чем взрослые, так как  из-за ограничения подвижности у  них возникают определенные комплексы.

Изогнутый позвоночный  столб во фронтальной плоскости  можно сравнить с древним оружием  – луком. Длина мышц позвоночника разная. С вогнутой стороны она  больше, чем с выпуклой. Разница  же в длине возникает от неправильной осанки. Посмотрите на вашего ребенка, когда он делает уроки. Его позвоночник  практически всегда кривится в одну сторону. Если во время сидения прибегать  к неправильному положению туловища, то спинные мышцы привыкают к нему и постоянно будут прибегать к этой позиции, расценивая, что она самая правильная. Отсюда следует, что постоянно происходит неравномерное давление и на позвоночные суставы, и на тела позвонков. От этого тела деформируются и приобретают различную высоту. В отличие от сколиоза, сохранившегося из-за разницы в длине мышц, сколиоз, который определяется деформированными позвонками, неизлечим.

Методы  воздействия

В европейской  практике, в зависимости от тяжести  сколиоза, в качестве эффективных  лечебных мер можно прибегнуть: к  специализированной антисколиозной гимнастике или аналогичной ей дыхательной  гимнастике, к корсетотерапии, к  операции, в результате которой позвоночник  фиксируется при помощи специальных  металлических конструкций. Так  называемая консервативная терапия, то есть специализированная лечебная физкультура - эффективное лечение практически  во всех европейских странах.

Действие  лфк при сколиозе

Сколиотическое  нарастание осанки без ротации лечится  гимнастикой, а с ротацией – гимнастикой  с применением различных корсетов. Прогрессирующий сколиоз лечится  деротирующим корсетом, который нужно  носить как минимум 16 часов в сутки. По возможности сюда еще приписывается  и стационарное лечение – интенсивная  реабилитация в специализированной клинике, которая концентрируется  на деформации позвоночника и лечении  сколиоза. В подростковом возрасте при положительных предпосылках возможно полное исправление с помощью  специального корсета и специализированной гимнастики. А при более сильном  искривлении появляется возможность  избегания операции.

Как бы то не происходило, прибегая к специализированной гимнастике, нужно ориентироваться на пояснения, представленные в упражнениях. Они  указывают на направление дуги сколиоза в поясничном либо грудном отделе. А если искривление, которое вы обнаружили у ребенка, очевидное, то лучше сразу же обратиться к врачу – специалисту в данной области.

Выполнение  упражнений