Методика применения лечебной физкультуры при ушибах

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Содержание:

 

Введение……………………………………………………………………...……3

1 Понятие лечебной  физкультуры……………………………………………….4

2 Общая характеристика  ушибов………………………………………………...5

3 Методика применения  лечебной физкультуры при ушибах…………………7

Заключение……………………………………………………………………….10

Список использованной литературы…………………………………………...11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

 

Здоровье дарит  человеку счастье и возможность  активно трудиться долгие годы. Болезнь  же лишает жизнь радости, приносит много  горя и страданий не только больным, но и их близким. Применение средств физической культуры с лечебной и профилактической целью широко используется при комплексном лечении не только в больницах, поликлиниках, санаториях, но и в индивидуальном порядке.

Правильное  применение лечебной физической культуры (ЛФК) ускоряет выздоровление, способствует восстановлению нарушенной трудоспособности и возвращению к нормальной жизнедеятельности.

В наше время, благодаря  достижениям медицины, появилась  возможность полного или частичного восстановления двигательной активности после перенесения травм. Особую роль в восстановлении двигательных функций организма играет лечебная физкультура и массаж при травмах опорно-двигательного аппарата.

Цель исследования: Лечебная физкультура при ушибах.

Задачи исследования:

-определить  понятие лечебной физкультуры;

-дать общую  характеристику ушибов;

-рассмотреть  методику применения лечебной  физкультуры при ушибах.

 

 

 

 

 

 

 

 

1 Понятие лечебной физкультуры

 

 Лечебная физкультура – это физические упражнения, т.е. мышечные движения, являющиеся мощным биологическим стимулятором жизненных функций человека. Упражнения разделяются на гимнастические, спортивно-прикладные (ходьба, бег, плавание и др.), подвижные и спортивные игры. Кроме того, в ЛФК применяют упражнения трудового характера (трудотерапию), а использование естественных факторов природы – солнца, воздуха и воды повышает эффективность физических упражнений и способствует закаливанию организма. Лечебная гимнастика – основная форма ЛФК. Упражнения лечебной гимнастики делят на две группы: для костно-мышечной и дыхательной систем¹.

Костно-мышечные подразделяются по локализации воздействия, или  анатомическому принципу – для мелких, средних и крупных мышечных групп; по степени активности больного - активные и пассивные. Пассивными называют упражнения для поврежденной конечности, выполняемые с помощью здоровой конечности, или при содействии методиста, инструктора ЛФК. Активными - упражнения, выполняемые полностью самими больными. Упражнения, выполняемые на специальных аппаратах, с так называемым отягощением, называют механотерапией. Дыхательные упражнения, применяемые в лечебной гимнастике с целью улучшения функций внешнего дыхания, делятся на два вида: статические, выполняемые без движения рук и мышц плечевого пояса, и динамические, когда фазы дыхания сочетаются с движениями рук, плечевого пояса и корпуса. Значительное место в ЛФК занимают физические упражнения в воде (ванне, бассейне, открытом водоеме).

Упражнения в воде облегчаются  механическим и термическим влиянием водной среды, вследствие чего многие движения, делать которые в обычных условиях трудно, выполняются в воде без особых усилий или свободно за счет облегчения в воде собственного веса и уменьшение болей или спастических явлений в мышцах. Одной из разновидностей лечебной гимнастики является корригирующая гимнастика; она проводится с целью исправления некоторых дефектов опорно-двигательного аппарата и лечения их начальных форм: нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопия. Корригирующая гимнастика с наибольшим успехом применяется в период роста организма. ЛФК использует весь арсенал средств, накопленных физкультурой для лечения и профилактики огромного числа болезней, с учетом специально методически разработанных и подобранных комплексов упражнений².

 

2 Общая  характеристика ушибов

 

Ушиб - это закрытое повреждение  тканей и органов без существенного  нарушения их структуры, при которых  сохраняется целостность наружных покровов. Это самый распространенный вид травм. К ушибам может привести, например, падение при гололедице, или сильный удар, если он нанесен тупым предметом и нет значительного повреждения кожных покровов. Целостность верхних слоев кожи при ушибе не нарушается, но на месте удара быстро появляются припухлость и гематома (синяк), ощущается боль³.

При значительном ушибе возможны разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов.

Различают ушибы мягких тканей, надкостницы, суставов, ушибы шеи, спины, позвоночника, грудной клетки, головы. При ушибе сустава (например, коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем.

При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то это может быть признаком более серьезной травмы - сотрясения или даже ушиба головного мозга.

При ушибах шеи, кроме повреждения  мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного  мозга.

При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.).

При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные  изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например, в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением)⁴.

Очень важно в первые часы после ушиба понять, не пострадали ли кости, суставы и внутренние органы, нет ли переломов, поэтому лучше обратится к врачу-травматологу. Сразу после травмы рекомендуется наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой, например, при ушибе руки ее покой можно обеспечить с помощью косыночной повязки.

Если на месте ушиба есть ссадины или царапины, необходимо сначала использовать дезинфицирующие средства. При ушибах ноги ей придают возвышенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Ни в коем случае нельзя распаривать ногу или руку - это может усугубить травму. В первые сутки ушибы лечат исключительно холодом, его воздействие вызывает сужение сосудов, благодаря чему прекращается кровотечение, а кроме того, оказывается обезболивающее воздействие.

 

3 Методика применения лечебной физкультуры при ушибах

 

Задачей лечебной физкультуры при ушибах является усиление обмена веществ, крово и  лимфообращения в зоне ушиба. Также  ЛФК способствует рассасыванию гематом и восстановлению функций повреждённого отдела. 

 Занятия  по лечебной физкультуре начинают  проводить через 5-7 дней после  травмы. Упражнения выполняют сидя  или лёжа, постепенно увеличивая  нагрузку: амплитуду и темп движений, количество повторов. Сильные нагрузки запрещены. Через 2-3 недели можно приступать к занятиям на тренажёрах.

Выполняют лишь те физические упражнения, которые  не вызывают боли, причем обязательно  в медленном темпе.

В I периоде используют преимущественно общеукрепляющие упражнения с целью тонизирующего воздействия на организм, профилактики различных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательного, пищеварительного, мочеполового аппарата. Улучшение кровоснабжения в поврежденной зоне обеспечивается активными движениями в суставах вокруг повреждения.

Во II периоде  используют активные сокращения мышц в зоне повреждения. Движения должны быть многократными, разнообразными, но плавными и медленными.

В III периоде  в суставах поврежденного сегмента движения выполняют с постепенно возрастающей амплитудой. Продолжают упражнения для укрепления мышц в зоне повреждения с движениями по всем осям вращения суставов⁵.

При ушибах, сопровождающихся сильной болезненностью, в первые дни используют общеразвивающие упражнения и движения здоровой конечностью. По мере уменьшения болей включают медленные активные движения с участием поврежденных мышц.

Постепенно  присоединяют упражнения на растягивание. Всегда особое внимание уделяют профилактике и борьбе с гипотрофией мышц путем назначения активных упражнений на сопротивление, изометрической гимнастикой пораженных мышц (напряжение 4-8 с., пауза 8-16 с.) по 6-12 повторений 3-4 раза в день.

В случае замедления восстановления силы и способности мышц к напряжению лечебная физкультура должна применяться длительно и систематически.

Массаж при  ушибах - одно из важных и эффективных лечебных средств. Воздействие массажа ведет к понижению общей болезненности травмированной области, улучшению обмена веществ, активизации мышечных сокращений, предотвращению возможной и ликвидации наступившей атрофии мышц, ускоренному рассасыванию отеков, инфильтратов и кровоизлияний.

Раннее начало сеансов массажа способствует уменьшению болевых ощущений и быстрому восстановлению. При травме мягких тканей, если нет разрыва больших сосудов и значительных разрывов мышц, к массажу следует приступить на первый-второй день после травмы.

С первых дней после  повреждения назначают массаж мышц выше и ниже места ушиба, применяя в основном приемы разминания, и  массаж рефлексогенных зон (поясничной или шейно-грудной). С 4-5-й процедуры поглаживают и место ушиба. При уменьшении болей и отека включают приемы разминания и вибрации. Продолжительность процедуры – от 10 до 20 минут. Курс – 15-20 процедур⁶.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

 

Эффективность лечебной физкультуры проверена  веками. Врачи Древней Греции Гиппократ, Акслепиад и другие - считали физические упражнения обязательным важным компонентом любого лечения. Древнеримский врач Клавдий Гамен рекомендовал больным не только гимнастические упражнения, но и греблю, верховую езду, охоту, собирание плодов, прогулки, массаж. Врач и философ Средней Азии Абу Али Ибн-Сина (Авиценна) в «Каноне врачебной науки» широко пропагандировал физические упражнения как важный элемент лечебной и профилактической медицины.

Выдающиеся  русские ученые-медики М.Я Мудров, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин, П.Ф. Лафарг постоянно  подчеркивали важное значение гимнастики, двигательного режима, массажа, закаливания  и трудовой терапии. С ХХ века лечебная физкультура получила дальнейшее развитие и стала наукой. На основе современных физиологических и клинических концепций разработаны теоретические основы и определены методические положения их использования. Обоснованы и применяются различные частные методики ЛФК при многочисленных заболеваниях и травмах, а также в качестве профилактических упражнений для предупреждения заболеваний и продления жизнедеятельности человека.

Повреждения мягких тканей многообразны и имеют особенности  в зависимости от происхождения, характера, локализации, протяженности. В соответствии с ними в каждом отдельном случае подбирают методы лечения, в том числе и средства лечебной физкультуры.

 

 

 

 

 

Список  использованной литературы:

 

1. Восстановительные методы лечения: Н. А. Федоренко - Москва, Эксмо, 2008 г.- 688 с.
2. Консервативное лечение травм у спортсменов: Под редакцией Томаса С. Хайда, Мэрианн С. Генгенбах - Москва, Медицина, 2005 г.- 776 с.
3. Лечебная физическая культура в детском возрасте: А. А. Потапчук, С. В. Матвеев, М. Д. Дидур - Москва, Речь, 2007 г.- 472 с.
4. Лечебная физическая культура: Под редакцией В. А. Епифанова - Москва, Медицина, 2004 г.- 592 с.
5. Лечебная физкультура: И. А. Калюжнова, О. В. Перепелова - Москва, Феникс, 2010 г.- 352 с.
6. Лечебный массаж: В. И. Дубровский, А. В. Дубровская - Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2004 г.- 514 с.
7. Реабилитация в травматологии: В. А. Епифанов, А. В. Епифанов - Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.- 336 с.
8. http://nmedik.org/ - ЛФК и массаж при повреждениях связок суставов, вывихах, ушибах

 

 

¹ Лечебная физкультура: И. А. Калюжнова, О. В. Перепелова - Москва, Феникс, 2010 г.- С. 7