Анализ диагностического случая заболевания

Содержание работы :

1. Введение.
2. Протокол патологоанатомического вскрытия.

1. Наружный осмотр
2. Внутренний осмотр
3. Патологоанатомический диагноз
4. Заключение

3. Анализ диагностического случая заболевания.

4. Сопроводительная документация.
5. Список используемой литературы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение.

          Патологическая анатомия – это наука о возникновении и развитии морфологических изменений в больном организме. Она зародилась в эпоху, когда исследование болезненно измененных органов проводилось невооруженным глазом, т. е. методом, каким пользуется анатомия, изучающая строение здорового организма.

          Патологическая анатомия – одна из важнейших дисциплин в системе ветеринарного образования, в научной и практической деятельности врача. Она изучает структурные, т. е. материальные основы болезни. Она опирается на данные общей биологии, Биохимии, анатомии, гистологии, физиологии и других наук, которые изучают общие закономерности жизни, обмен веществ, строение и функциональные отправления здорового организма человека и животных во взаимодействии его с внешней средой.

          Одним из методов изучения  патологической анатомии является  патологоанатомическое вскрытие  трупов животных.

           Вскрытие (секция, аутопсия, обдукция) трупов павших и вынужденно убитых животных является историческим, объективным и лично доступным для практических ветеринарных специалистов методом диагностики заболеваний животных.

          Вскрытие трупов животных производится для следующих целей:

1. С учебной  целью, для того чтобы учащиеся  уяснили себе сущность морфологических  проявлений болезненных процессов  при различных заболеваниях.

2. С диагностической  целью, когда необходимо выяснить  причину смерти животного или  проверить правильность клинического  диагноза и проведенного лечения.  Особенно большое значение имеет  вскрытие трупов при инфекционных  болезнях, так как при этом  удается во многих случаях поставить точный диагноз, а следовательно, и своевременно принять меры по ликвидации заболевания.

3. В современных  условиях ведения животноводства  данные вскрытия являются показателем  правильности применения технологии  животноводства, а при аллергических  диагностических реакциях вскрытие  позволяет определить специфичность  этих реакций и затем проследить  ход оздоровления хозяйства от  хронических инфекций (туберкулез, бруцеллез и др.).

4. С целью  судебно-ветеринарной экспертизы. Этот  вид вскрытия производится по  предписанию органов следствия  или суда, когда в случае гибели  животного возникает подозрение  на преступное деяние, неправильную  эксплуатацию, халатность ухаживающего  персонала или на врачебные  ошибки.

          При судебно-ветеринарных вскрытиях присутствие представителей животноводческого хозяйства и административных органов является обязательным.

5. С целью  научного исследования. Научно-исследовательские  вскрытия отличаются целеустремленным, более тщательным исследованием  соответствующих органов и тканей.

          Вскрытие трупов животных производится любым ветеринарным врачом или веттехником, поэтому знание порядка и техники вскрытия, а также оформление документов вскрытия являются неотъемлемой частью в деятельности каждого ветеринарного специалиста.

          Главная, задача вскрытия — выяснить причину заболевания и смерти животного, для чего весьма важно уметь отличать прижизненные изменения от посмертных; выделить основные заболевания и сопутствующие или осложняющие, тяжесть болезненного процесса и в конце сделать правильный вывод. Вскрытие трупов требует не только технических навыков, но и солидных знаний по патологической анатомии, чтобы правильно поставить диагноз и тем самым достичь цели, поставленной перед вскрывающим. Диагностические вскрытия неценных животных могут проводиться ветеринарным специалистом единолично. Трупы ценных животных вскрывают в присутствии представителей хозяйств или административных органов.

          Вскрытие трупов играет свою роль в развитии правильного научного врачебного мышления, обогащает представления о единстве функций и структуры органов, о взаимосвязи нормы и патологии, местного и общего, организма и внешних условий.

          Значение патанатомической диагностики особенно возросло в последние годы в связи с укрупнением, специализацией и механизацией животноводческих хозяйств.

          При промышленном типе организации труда в животноводстве трудно проследить за клиническими проявлениями болезни отдельных животных, поэтому первым сигналом о возникновении инфекционных болезней животных, отравлений и массовых незаразных заболеваний является нарастание падежа скота.

          Диагноз, основанный на исследовании трупов павших животных, является заключительным, служит контролем качества клинической диагностики, результатов лечения, уточнения этиологии, патогенеза, танатогенеза болезней, проведения противоэпизоотических и профилактических мероприятий, а также совершенствования квалификации ветработников.

 

 

 

 

 

 

 

           Протокол вскрытия трупа животного.

 

1. Вводная часть

Вид животного: Крупный рогатый  скот

Пол: Корова

Порода: Черно-пестрая

Возраст: 8 лет

Кличка и индивидуальный номер: Бабочка

Масть и приметы: Черно-белая

Животное принадлежало: ООО «Ковхоз» Тарумовского района

Дата падежа: 8.11.2012 г.

Дата и место вскрытия: Патологоанатомическое  вскрытие произведено в секционном зале ветеринарного пункта на территории хозяйства, 9.11.2012 в 14 часов

Вскрытие производил: ветериначный врач ООО «Ковхоз» Тарумавского района Абдурахман

При вскрытии присутствовали: заведующий фермы Магомед ., студент-практикант ветеринарного факультета ДГАУ Алиева Э .

Анамнестические данные:

       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Анамнестические данные

 

  Животное выращено в данном хозяйстве. Содержание стойлово-пастбищное. Корова находилась на привязи в типичном животноводческом помещении на 200 голов. В качестве подстилки использовались опилки, уборку навоза производили раз в сутки. В рацион коровы входило: сено, слома, силос, комбикорма. Поение вволю из поилки на двух коров. Суточный удой 12 л. Животное ежегодно подвергалось профилактической вакцинации против сибирской язвы, эмфизематозного карбункула и лептоспироза, кроме того проводилась туберкулинизация и дегельминтизация.

       

  При осеннем исследовании 2009 года на лейкоз методом РИД в стаде выявили 5 положительно реагирующих коров. В том числе и Бабочка. Этих животных изолировали и провели гематологическое исследование. У данной коровы выявили 12 тыс. лейкоцитов в 1 мкл крови. При исследовании, проведенном 2 августа, у нее обнаружено лейкоцитов 40400, эритроцитов - 4910000, базофилов 0, эозинофилов -2, палочкоядерных лейкоцитов - 0, сегментоядерных - 12, лимфоцитов 85, моноцитов-1.

 Периодически у данной коровы появлялись отеки в области живота, подчелюстного пространства, гипотония преджелудков и увеличение подчелюстных, предлопаточных лимфоузлов и лимфатических узлов коленной складки. Вечером 8 ноября корова пала.

 

Прижизненный диагноз — лейкоз.

 

 

 

 

 

 

 

2. Описательная часть

 

• Наружный осмотр:

 

       Опознавательные признаки:

          Труп коровы в возрасте 8 лет, черно-пестрой породы. Упитанность ниже средней.

Трупные изменения:

         Труп холодный, трупное окоченение выражено только в области мышц головы и шеи, в остальных частях не наступило, живот немного вздут. Трупные гипостазы с правой стороны.

         Специальная часть:

          Глаза закрыты, глазные яблоки выпуклые, роговица прозрачная, гладкая, матовая, слизистая оболочка конъюнктивы бледно красного цвета.

          Наружный слуховой проход чистый, инородных предметов не обнаружено.

          Ротовая щель закрыта, слизистая оболочка ротовой полости красновато-серая, влажная, гладкая, блестящая.

          Слизистая оболочка носовой полости пигментирована, влажная, гладкая, блестящая. Истечений из носа нет.

          Влагалище раскрыто, слизистая оболочка покрасневшая, набухшая.

          Задний проход полураскрыт, слизистая оболочка прямой кишки красноватого цвета.

          Кожа слабоэластичная, целостность ее не нарушена, ушибов, высыпаний и других изменений не обнаружено.

          Шерстный покров равномерный, слегка взъерошен,  волос длинный несколько тусклый, хорошо удерживается на коже.

          Подкожная клетчатка суховатая, бледная, с желтоватым оттенком, жировые отложения не выражены.

          Поверхностные лимфатические узлы:

- подчелюстные - увеличены размером 3х3х4 см, округлой формы, на разрезе сочные, серо-красного цвета, дряблые, рисунок сглажен;

- заглоточные - 2х3х3 см, округлой формы, на разрезе сочные, серо-красного цвета, дряблые, рисунок сглажен;

- предлопаточные – несколько увеличены, размером 3х4х4 см. округлой формы, красноватого цвета, сочные на разрезе, дряблые, рисунок сглажен;

- коленной складки – размером  4х4х5 см, несколько размягченные, поверхность разреза саловидная, бесструктурная, красновато-серая;

  - надвымянные – размером 4х4х3 см, овальной формы, красноватого цвета, сочные на разрезе, дряблые, рисунок сглажен;

           Молочная железа: лактирующая, умеренно развита, мягкой консистенции, на разрезе светло-розового цвета, с поверхности разреза стекает молоко без посторонних примесей.

          Скелетные мышцы развиты удовлетворительно, дрябловатые, темно-красного цвета на поверхности разреза суховатые, рисунок строения ярко выражен. В области спины имеются отдельные мозговидные, гомогенные сероватые участки в виде тяжей различной величины, проникающие в глубину до 2 - 3 см.

          Кости целые, прочные, белые, на распиле плотные, костный мозг темно-красного цвета, умеренно сочный. Суставы подвижные, суставная поверхность гладкая, ровная, блестящая, в полостях суставов незначительное количество прозрачной тягучей жидкости.

 

 

• Внутренний осмотр:

Брюшная полость:

          Положение органов анатомически правильное. В полости содержится около 10 л свернувшейся крови темно-красного цвета. Брюшина гладкая, блестящая, бледно серого цвета. Сальник без

видимых жировых отложений, местами  покрыт легко отделяющимися сгустками крови темно-красного цвета. Брыжейка, серозная оболочка кишечника и преджелудков без видимых изменений. Купол диафрагмы на уровне 7-го ребра. Сосуды брыжейки спавшиеся.

Грудная полость:

           Положение органов анатомически правильное. Плевра гладкая, блестящая, бледно-серого цвета. В полости содержится незначительное количество прозрачной жидкости, между костальной и легочной плеврой имеются спайки.

Ротовая полость, шея, грудная полость, органы:

          Слизистая оболочка языка бледно-серого цвета. На разрезе мышца упругая, рисунок сохраняется.

          Слизистая оболочка глотки бледно-красного цвета, гладкая.

          Пищевод находится в спавшемся состоянии, проходимость его не затруднена, целостность не нарушена, слизистая оболочка бледно-серого цвета, гладкая, блестящая.

          Слизистая оболочка гортани и трахеи серовато-зеленого цвета, гладкая, блестящая, влажная. Целостность колец не нарушена, инородных предметов нет.

          Легкие тестоватой консистенции, красноватого цвета, с синюшным оттенком, поверхность разреза влажная, сосуды легких инъецированы, при надавливании вытекает жидкость красного цвета, между костальной и легочной плеврой имеются спайки.

          Сердце: округлой формы, верхушка притуплена в результате расширения правого желудочка, сердечная сорочка и эпикард гладкие, блестящие, мышца дряблая, имеет вид вареного мяса, бледно-красного цвета, рисунок сглажен. В полостях сердца, особенно правого, сгустки крови. Двустворчатые, трехстворчатые и полулунные клапаны эластичные, без видимых изменений.

          Аорта и легочная артерия эластичные, внутренняя поверхность их гладкая, блестящая, желтоватого цвета.

          Бронхиальные лимфатические узлы не увеличены, сероватого цвета, поверхность разреза сочная, рисунок сглажен.

          Средостенные лимфатические узлы длиной 8—10см, толщиной 1—2 см, бледно-серого цвета, поверхность разреза влажная, рисунок сглажен.

 

Органы брюшной  и тазовой полости:

          Селезенка резко увеличена (87 х 28 см), плотная, массой 15 кг. Края закруглены пульпа на разрезе зернистая, фолликулы рельефно выступают, соскоб обильный, красно-коричневого цвета. Нижняя часть селезенки полнокровна, а под капсулой имеется полость, содержащая сгустки крови. Капсула селезенки сильно напряжена, у заднего края ее видны неровный разрыв и соединительнотканные спайки с близлежащими органами.

           Печень увеличена, неравномерно окрашена, серо-коричневого цвета, дряблая, рисунок сглажен, края закруглены. Портальные лимфатические узлы без видимых изменений. Желчный пузырь несколько растянут, умеренно наполнен густой желчью темно-коричневого цвета, слизистая оболочка его бархатистая, желто-зеленого цвета, проходимость выводных протоков не нарушена.