Операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ		4
1.	РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО	5
2.	АНАМНЕЗ	6
2.1.	АНАМНЕЗ ЖИЗНИ	6
2.2.	АНАМНЕЗ БОЛЕЗНИ	7
3.	ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО
4.	СПЕЦИАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ	8
4.1.	ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ	9
4.2.	ИССЛЕДОВАНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ  СИСТЕМЫ	9
4.3.	ИССЛЕДОВАНИЕ  СИСТЕМЫ  ПИЩЕВАРЕНИЯ	9
4.4.	ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ  СИСТЕМЫ	10
4.5.	ИССЛЕДОВАНИЕ НЕРВНОЙ  СИСТЕМЫ	11
4.6.	ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ  ДВИЖЕНИЯ
4.7.	ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ	12
5.	ИССЛЕДОВАНИЕ ЗОНЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО  ПРОЦЕССА	13
6.	ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА	13
7.	ТЕКУЩАЯ КУРАЦИЯ
8.	ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЯ		34
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ		36
РЕЦЕНЗИЯ		38

 

 

 

 

 

 

 

1. Регистрация животного

Вид животного  –  Крупный рогатый скот.

Пол - корова

Возраст- 3 года                         

Порода - красная степная.

Масть красная, пятна отсутствуют.           

Инвентарный № 2558

Поступил:  «27» марта 2012г.

Выбыл:    «8» апреля  2012г.

Владелец животного и  его адрес: ЮФ «КАТУ» НУБиПУ«Коммунар», АР Крым, Симферопольский район, с. Солнечное.

Первоначальный диагноз: операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции.

Сопутствующее заболевания: отсутствуют

Окончательный диагноз: операционная гнойная рана в области крестца в стадии грануляции.

Исход: благоприятный.

Число дней лечения: 14 дней.

Осуществляли постоперационное лечение и курацию больного животного: Здоров А. В., Филлипова Е. С. – студенты IV курса факультета  ветеринарной медицины, группы 43.2.

 

2. Anamnesis vitae

Животное содержится в  ЮФ «КАТУ» НУБиПУ«Коммунар»,  благополучное по инвазионным и острым инфекционным заболеваниям. Корова содержится в 4-х рядном типовом коровнике на 200 голов. Уборка навоза производится автоматизировано, вентиляция естественная, приточно-вытяжная.  Пол деревянный. Содержание привязно-выгульное.  Регулярно проводится моцион.

Кормление механизированное – производится 2 раза в сутки: сеном  люцерновым – 5кг, силосом кукурузным – 25кг, дертью ячменной – 5кг. Поение и  уборка навоза автоматизировано. Освещение  естественное – 36 окон, и искусственное  – лампочки мощностью 100 Вт. Корова входит в состав молочно – продуктивного стада, доение машинное 2 раза в сутки.

 

3. Anamnesis morbi

У животного не наблюдалось  инвазионных и инфекционных заболеваний.

10 марта 2012 года в ходе  клинического осмотра, у животного №2558, было обнаружено: симптомы общего угнетения, высокая температура, болезненность в области крестца. При более детальном осмотре, обнаружена случайная рубленная рана, на поверхности которой выделялся гной..

12 марта 2012 г животное  поступило на первичную курацию. Исходом которой, стало переведение случайной раны, в хирургическую. Признаки раны несколько изменились: края и стенки  раны  стали более ровные, зияние стало более выражено, в следствии удаления некротизированных тканей. кровотечение не наблюдалось. Аппетит и продуктивность угнетены, при физиологических актах, наблюдается нарушенная функция хвоста.

С 26 марта 2012 г, животное находится  под курацией студентов Здорова А.В. и Филипповой Е.С.

 

4. Общее клиническое обследование животного

Клинический статус:

Температура тела, - 38 ºС

Пульс - 62 уд/мин

Частота  дыхания  -10 дых.дв./мин

1) Определение габитуса  животного

а) положение тела в пространстве – естественное, может легко менять (сидячее или стоячее)

б) телосложение - правильное  

в) упитанность - хорошая    

г) темперамент – флегматичный, медленно реагирует на внешние раздражители.

Нрав добродушный. 

д) конституция -  плотная

 

2) Исследование кожи

а) физиологические свойства кожи:

Волосяной покров чистый,  темно-красного цвета, равномерно и  густо покрывает кожу, хорошо прилегает  к ней, блестящий, умеренно влажный, не ломается. Волосы хорошо удерживаются в волосяной луковице.

Температура кожи соответствует  температуре тела.

Кожа темно-грифельного  цвета, пигментирована, чистая, подвижная, умеренно влажная, эластичная. Запах - сена и парного молока. 

б) патологические изменения кожи:

Кожа повреждений и  наложений, покраснения, сыпи, припухлости, отёки, пролежни отсутствуют. В области кресца – нарушена целостность кожи с рваными краями и подсохшими корочками. В радиусе 10-15 см от краев раны, кожа гиперемированная и отекшая.

 

3) Исследование видимых  слизистых оболочек

а) слизистая оболочка глаз и третьего века – гладкие, влажная, целостность не нарушена, новообразования и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий, кровоизлияний, эрозий нет.

б) слизистая оболочка носа - бледно-розового цвета на непигментированных участках, умеренно влажная, целостность  не нарушена, новообразования и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий нет.

в) слизистая оболочка рта - бледно-розовая, влажная, целостность  не нарушена, новообразования и повреждения  отсутствуют, секреция умеренная, припуханий нет.

г) слизистая оболочка наружных половых органов - бледно-розовая, влажная, целостность не нарушена, новообразований, наложений и повреждения отсутствуют, секреция умеренная, припуханий нет.

4) Исследование лимфатических  узлов

Подчелюстные - размером 2 х 3 сантиметра, округло-бобовидной формы, безболезненны,  плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.

Предлопаточные - размером около 5 сантиметров, овальной формы, безболезненны,  плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.

Коленной складки - размером 3 х 4 сантиметра (правый) и 5 х 6 сантиметров (левый), почти правильно округлой формы, безболезненны,  плотной консистенции, подвижные с гладкой поверхностью. Местная температура кожи над лимфоузлом не отличается от таковой на окружающих участках.

 

5) Исследование сердечно-сосудистой системы

Пульс ритмичный, умеренно наполненный. Сосудистая стенка эластичная. При  осмотре и пальпации наиболее интенсивный сердечный толчок наблюдается  в 4-ом межреберье чуть ниже линии лопатко-плечевого сустава. Сердечный толчок умеренной силы и ритмичный.

При аускультации сердца слышны 2 тона:

- раздвоенный 1 тон

-2 тон – короткий, высокий  и резко обрывающийся.

Патологические сердечные шумы не прослушиваются.

Периферические вены наполнены  хорошо, при опускании головы вниз, наблюдается слабый отрицательный венный пульс, ундуляция вен отсутствует.

 

6) Исследование дыхательной  системы

 Носовое отверстие,  носовое зеркало без наложений,  припухлости, истечений нет, слизистая  оболочка бледно-розового цвета.  Дыхательные движения ритмичные,  частота 10 дыхательных движений  в минуту, кашля нет, тип дыхания  грудо-брюшной, изменения контуров лобных, верхнечелюстных пазух не наблюдалось, гортань и трахея не деформированы, соответствующей формы, повышения температуры кожи в области их расположения нет, болезненности, наложений, нарушений целостности кожи не обнаружено. Границы легкого с левой стороны по линии маклока в 11, по линии плечелопаточного сочленения в 8 межреберье. Дыхание везикулярное, сильное, грубое, посторонних шумов, хрипов обнаружено не было.

 

7) Исследование пищеварительной  системы

Аппетит понижен, жвачка вялая, продолжительность одного жвачного периода составила 90 минут, слизистая  ротовой полости бледно-розовая, наложений, нарушения целостности, примесей в слюне нет, отрыжка  редкая и слабая. При осмотре и  пальпации глотки и  пищевода не было обнаружено припухания, болезненности, повышения местной температуры, паралича. Слюнные железы были не увеличены  и безболезненны. Признаков закупорки  и воспаления пищевода обнаружено не было. Брюшные стенки симметричны, форма  соответствует таковой для животного  данного вида, пола и возраста. Состояние  преджелудков без признаков гипо- и атонии, тимпании, переполнения; перкуссионный звук рубца (в левой голодной ямке), громкий тимпанический; количество рубцовых сокращений - 3 раза за 2 минуты. Наполнение умеренное, болезненность и шумы отсутствуют. Кишечник без признаков вздутия, гипо- или атонии, функциональные шумы соответствуют типичным  для каждого отдела. Акт дефекации протекал в естественной для данного животного позе, болезненности и беспокойства отмечено не было. Консистенция, запах и цвет каловых масс соответствовали таковым для животных данного вида, с учётом рациона.

 

8) Исследование мочеполовых  органов

При мочеиспускании животное принимает свойственную для данного вида позу, частота около 12 раз в сутки, струя умеренной силы.  Цвет мочи- светло- желтый, без примесей, водянистой консистенции.   Зона почечного притупления - от последнего грудного до третьего поясничного позвонка для правой почки и от третьего до пятого поясничного позвонка для левой почки. Методом поколачивания болезненности выявлено не было.

 Промежность без отёчности,  складчатости, выпячивания или западания.  Половые губы – веретенообразной  формы кожные складки, которые  смыкаясь, ограничивают половую  щель. Болезненности, каких-либо  повреждений или отёчности не  выявлено.

 

9) Исследование молочной  железы (вымя)

Кожа вымени незначительно  загрязнена фекалиями и соломой. Видимых дефектов не обнаружено. Доли молочной железы, развиты симметрично  Клинического проявления мастита, нет. Пигментация – слабо выражена.

 

10) Исследование нервной системы и органов чувств

Животное угнетено, реакция  на приближение человека – спокойная, реагирует на внешние раздражения (звук, свет, корм). Болевая, тактильная и температурная чувствительность не нарушены. При исследовании черепа и позвоночного столба травм и участков размягчений не выявлено. Координация движения не нарушена. Исследование двигательной сферы показало отсутствие параличей и парезов, тонус мышц без признаков гипо- и гипертонии. Положение головы, шеи, конечностей в норме. Зрение- в норме. Выражение глаз осмысленное. Хорошо выражен зрачковый рефлекс. Слух и целостность ушных раковин не нарушены. Обоняние - в норме. Рефлексы- глазо- ухо- нособубные - в норме.

 

10) Исследование органов  движения

При оценке состояния костяка, кости осевого и периферического  отделов скелета по форме и  размерам были найдены соответствующими таковым для животного данного  вида, возраста и размера, без признаков  размягчения или ненормативного роста.  Костяк плотный, массивный. Деформации скелета не замечено. Хвостовые позвонки четко прощупываются, ребра не деформированы, рахитические четки отсутствуют. Постановка конечностей нормальная. Хромота  отсутствует, болезненность - отсутствует, нарушение функций нет. При оценке состояния суставов они были  подвижны, без признаков движения по осям, непредусмотренным анатомическим  строением, не увеличены. Посторонних звуков при движении также не было обнаружено. Мышцы находятся в состоянии физиологического тонуса, умеренно развиты, безболезненны и полностью обеспечивают передвижение. Копытца без искривлений, в меру загрязнены.

 

 

5. Описание клинических признаков патологического очага

Осмотром установили:

- точную локализацию патологического  процесса – крестец от первого до 5 позвонка, узкая (вытянутый овал) формы, размер длина 6 см и ширина 3см, края раны ровные;

- наличие и характер  припухлости - ограниченная;