Детское питание

Содержание:

Введение

Сегодня мало кто сомневается в существовании взаимосвязи между здоровьем человека и особенностями его питания. Потребление высококачественных белков с повышенной питательной ценностью, жиров, обогащенных ненасыщенными жирными кислотами, и витаминов – прямой путь к сохранению здоровья, противодействию неблагоприятным факторам внешней среды.

Возрастает спрос на лечебные и диетические продукты. С такой категорией аптечного ассортимента уже работают многие аптеки.

Согласно Федеральному закону «О лекарственных средствах» (от 22.06.98 г. №86-ФЗ глава 8, ст.32), «аптечные учреждения наряду с лекарственными средствами имеют право приобретать и продавать изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства, предметы личной гигиены, оптику, натуральные и искусственные минеральные воды, лечебное, детское и диетическое питание, косметическую и парфюмерную продукцию». Законодательно подкрепленная возможность реализации в аптеках нелекарственного ассортимента (в нашем случае – диетического и детского питания) - серьезный шанс повысить свою конкурентоспособность и лояльность покупателей.

Продукты диетического питания условно можно разделить на две большие группы: диетическое питание для взрослых (мюсли, сухари, хлебцы, соевые продукты, заменители сахара, минеральная вода и т.д.) и детское питание (молочные смеси, каши, овощные, фруктовые, мясные консервы, соки и т.д.). [21,24].

1.      Понятие об ассортименте

Ассортимент – совокупность товаров, объединенных по какому-либо признаку.

Ассортимент подразделяется на промышленный и торговый ассортимент, которые между собой тесно связаны.

Торговый ассортимент фармтоваров формируется спросом населения и потребностями ЛПУ, на основании чего аптечные организации делают заказы у производителей, влияя тем самым, на их промышленный ассортимент. В свою очередь производители фармпродукции оказываю влияние на торговую сеть, предлагая через средства информации новые образцы лекарственных средств и другие фармтовары.

Система «Ассортимент» является многоуровневой, состоящей из классификацилнных, структурных признаков и соответствующих им показателей (широта, полнота, глубина), а также из фактического и базового ассортимента.

Фактический ассортимент – это тот ассортимент, который сложился на данный момент в аптечном учреждении или на фармпроизводстве. Для установления фактического ассортимента все фармтовары классифицируют, начиная от их разновидностей, переходя затем к видам и группам.

Далее фактический ассортимент сравнивают с базовым ассортиментом.

Базовый ассортимент состоит из справочного (нормативного) и предпочтительного ассортимента.

Справочный (нормативный) ассортимент приводится в справочной литературе, классификаторах, государственных реестрах и др.

Предпочтительный ассортимент фармтоваров – это тот ассортимент, который устанавливается на основании изучения предпочтений потребителя, врачей и ассортиментной потребности в фармтоварах ЛПУ.

Широта ассортимента – количество групп товаров в отдельном подклассе. Группа товаров представляет собой совокупность фармацевтической продукции, характеризующейся общим целевым назначением, обладающей общими свойствами или принципами действия.

Кша(ф) = Фша/Бша(с)

Полнота ассортимента – количество видов товаров в товарной группе. Вид товара – товароведческая единица, обладающая присущими данному виду потребительными свойствами, переходящими к получаемым из него товарным разновидностям.

Кпа(ф) = Фпа/Бпа(с)

Глубина ассортимента – количество разновидностей товаров данного вида. Разновидность фармтоваров – конечная форма выпуска товара, с учетом не только потребительных свойств, но и таких показателей, как размер, объем, масса, концентрация, форма упаковки и др.

Глубина ассортимента является важнейшим показателем, наиболее тесно связанным со специальным спросом потребителя. От того, насколько он соответствует их требованиям, во многом зависит эффективность работы аптечных учреждений на фармацевтическом рынке.

Кга(ф) = Фга/Бга(с)

Структура ассортимента – количественное соотношение групп, видов и разновидностей фармацевтических товаров в общей массе этих товаров.

Рациональной структурой ассортимента является такая структура, которя способна наиболее полно удовлетворить потребности и принести достаточную прибыль.

Индекс обновления – доля фармтоваров, в течение какого-либо периода времени, заменяемая на новые образцы.

J0 = n/N,

где n – количество видов или разновидностей товаров, впервые включенных в ассортимент;

N – общее число видов или разновидностей в ассортименте.

Таким образом, товароведческий анализ ассортимента является важным аспектом деятельности провизора, позволяющим давать объективную оценку работе аптечных учреждений по формированию рационального ассортимента фармтоваров и удовлетворению ими потребностей населения. [23].

2.         Понятие о диетическом питании

Диетическое (лечебное) питание является одним из важнейших профилактических и лечебных средств, направленных на сохранение и укрепление здоровья населения.

Дие́та (греч. δίαιτα — образ жизни, режим питания) – совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом. Диета может характеризоваться такими факторами, как химический состав, физические свойства, кулинарная обработка еды, а также время и интервалы приёма пищи.

Неправильное питание приводит к ослаблению организма, снижению работоспособности и устойчивости к различным внешним воздействиям, а позднее и к хроническим заболеваниям органов пищеварения.

Диетическое питание является и профилактическим фактором, и существенной частью комплексного лечения заболеваний. В настоящее время в связи с проведением массовой диспансеризации населения возрастает роль применения диетического питания с профилактической целью в тех случаях, когда болезнь находится в скрытом состоянии. Как профилактический фактор оно широко используется в стадии выздоровления для быстрого восстановления работоспособности, для предотвращения развития болезни и возможных осложнений после неё, перехода острых заболеваний в хронические, для закрепления терапевтического эффекта. При многих заболеваниях лечебное питание является важнейшим самостоятельным терапевтическим фактором. В настоящее время оно применяется практически при всех заболеваниях, так как химические компоненты пищи оказывают влияние на все процессы обмена веществ в организме.

В основу диетического питания положены физиологические нормы питания, разработанные Институтом питания РАМН РФ и утверждённые Минздравом РФ. В соответствии с ними питание больного человека в первую очередь призвано обеспечить его физиологические потребности в пищевых веществах и энергии с учётом сбалансированности пищевых рационов. Основные пищевые вещества (белки, жиры, углеводы), а также незаменимые компоненты питания (витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, полиненасыщенные жирные кислоты) должны поступать в организм в оптимальных соотношениях в соответствии с потребностями больного человека. Диетическое питание основывается также на биохимических и физиологических законах, определяющих особенности усвоения пищи у здорового и больного человека. [25].

На основе данных об особенностях обмена веществ, состоянии органов и систем конкретного больного назначается определённое количество пищевых веществ, подбираются продукты, методы их кулинарной обработки и соответствующий режим питания. Диетическое питание должно быть сугубо индивидуальным, обеспечивать пищеварение при нарушении функции пищеварительной системы, учитывать взаимодействие пищевых веществ в организме, щадить повреждённые или нарушенные ферментные системы, стимулировать восстановительные процессы в органах и тканях, компенсировать потери пищевых веществ организмом больного. Диета должна учитывать как местное, так и общее воздействие пищи на организм. Местное воздействие (механическое, химическое, термическое)  пища оказывает на органы чувств и непосредственно на желудочно-кишечный тракт. Общее действие пищи определяется изменением состава крови, функционального состояния нервной и эндокринной систем, а затем и других органов и систем организма. Кроме того, в диетическом питании используются методы щажения, тренировки, разгрузки и контрастных дней в зависимости от тяжести болезни и продолжительности диеты. Диетическое питание назначается с учётом характера заболевания, показаний и противопоказаний, особенностей течения заболевания, химического состава и способа кулинарной обработки пищи, местных и индивидуальных особенностей питания. При этом должны приниматься во внимание климатические условия, местные и национальные традиции в питании, личные привычки или непереносимость отдельных видов пищи, состояние жевательного аппарата, особенности труда и быта, материальные возможности, позволяющие использовать те или иные продукты.

Лечебное питание когда-то назначалось лишь пациентам после хирургического вмешательства. Сегодня этот вид нутритивной поддержки применяется в неврологии и нейрохирургии, травматологии и ортопедии, челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, онкологии, гастроэнтерологии, психиатрии, реанимации и интенсивной терапии. Энтеральное питание показано больным с нарушениями белкового, углеводного, жирового или минерального обмена веществ, а также в случаях, когда пациенты не могут восстановить свой энергетический потенциал, принимая обычную пищу. [22].

2.1. Лечебные диеты

Разработкой и рекомендациями диеты для больного занимается диетология — наука о лечебном питании. При назначении диеты исходят из функциональных, патоморфологических, обменных, энзимных и др. нарушений в организме человека. Правильно подобранная диета обусловливает наиболее выгодный фон для применения различных терапевтических средств, усиливает действие этих средств или оказывает лечебное воздействие. Профилактическое значение диеты состоит в том, что она задерживает переход острых заболеваний в хронические. [21].

2.2. Медицинские диеты (столы)

В лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях используют традиционную номерную систему диет Певзнера для питания при определённых заболеваниях. Данный тип разделения диет в лечебных учреждениях был с недавнего времени заменен делением диет на 4 группы, в которые вошли все представленные ниже диеты. Некоторые диеты известны в нескольких вариантах (напр. № 7а, 7б, 7в, 7г).

    Диета № 1, № 1а, № 1б — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

    Диета № 2 — хронический гастрит, острые гастриты, энтериты и колиты, хронические энтероколиты

    Диета № 3 — запоры

    Диета № 4, № 4а, № 4б, № 4в — заболевания кишечника с поносами

    Диета № 5, № 5а — заболевания печени и желчных путей

    Диета № 6 — подагра, мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты

    Диета № 7, № 7а, № 7б — острый и хронический нефрит (пиелонефрит, гломерулонефрит)

    Диета № 8 — ожирение

    Диета № 9 — сахарный диабет

    Диета № 10 — заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения

    Диета № 11 — туберкулез

    Диета № 12 — функциональные заболевания нервной системы

    Диета № 13 — острые инфекционные заболевания