Отчет урологического отделения МУЗ КБ №1

 

Отчет урологического отделения МУЗ КБ №1

 за 2013 год.

 

Характеристика урологического отделения.

 

Урологическое отделение ГКБ №1 развернуто на 60 коек на втором этаже нового хирургического корпуса. Отделение имеет свою операционную и операционную для эндоскопических урологических операций, цистоскопический кабинет, перевязочную, два процедурных кабинета, санитарную и манипуляционную комнаты, ординаторскую, кабинеты для зав. отделения, старшей мед. сестры, сестры-хозяйки,  19 палат для больных по 2 - 3 койки, палату на 6 коек для послеоперационных больных, одну палату на 6 коек, 12 туалетов для больных, два унитаза в клизменной и санитарной комнатах для больных, один служебный туалет, 2 работающие душевые установки вместо 12.  С середины 2011 г. по приказу департамента здравоохранения в отделении вновь функционирует вместо 53 - 60 стационарных коек и 7 коек дневного пребывания. В приемном отделении больницы организован совместно с гинекологами смотровой кабинет, где проводятся консультации и осмотры урологических больных, прием и отбор плановых больных для госпитализации в урологическое отделение, а также манипуляции – наложение и смена цистостом, нефростом, перевязки, постановка уретральных катетеров.

       Урологическое  отделение оказывает плановую  и экстренную помощь населению города и области. Экстренную службу по городу отделение несет 6 дней в неделю. Во время дежурства проводятся все необходимые лечебные и диагностические манипуляции, цистоскопии, катетеризации мочеточников с лечебной и диагностической целью, контрастные исследования мочеполовой системы, ультразвуковые исследования органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, простаты, гениталий, МСКТ мочеполовой системы. Дежурными урологами выполняются все необходимые срочные и экстренные операции. Очередность на госпитализацию для плановых больных в течение года составляла –2 недели, но в конце года очередность больных на плановые оперативные вмешательства составляла – месяц. Все плановые больные принимаются на госпитализацию и на оперативное лечение со стандартными направлениями из поликлиник города. Для уменьшения дооперационного койко-дня все плановые больные госпитализируются с полным перечнем анализов, необходимых для оперативного лечения, кроме рентгенологического обследования. Практически во всех поликлиниках города не выполняются экскреторные

урографии, поэтому в урологическом отделении существует проблема своевременного выполнения данного исследования, экскреторные урографии, МСКТ исследования выполняются не только в дневное время, но и в вечернее время по 4 исследования, а также в выходные дни.

 

Кадровый состав отделения:

 

Характеристика кадров:

 

Штаты урологического отделения.

 

	Штатное расписание	Занимаемые ставки	Физические лица
Врачи	13,75	9,5	8 + 5 совместителя
Медсестры	20,75	13	13 +2 совместителя
Санитары	17,5	16,75	8
инженер	0,5	0,5	1

 

 

Штатный врачебный состав:

 

№	ФИО	Год рожд	Год окон вуза	Спе- циальность-	стаж	Долж ность	Категория	Посл. Спец.	Год Получ сертиф
1	Антипина      И.В.	1976г	1999	Лечебное дело	11лет	Врач Урол.	1-я 2010г	2012г	2007г.
2	Загуменников В.И..	1975г	2000	Леч. дело	11лет	Врач Урол.	2-я катег.	2009г	2006г.
3	Сидоров С. П.	19	2010	Леч. дело	2.6	Врач Урол.	нет	2012	2012г.
4	Мирсано-ва  Г.Г.	1951г	1980	Леч. дело	26 г.	Врач Урол.	Высш 2008г	2008г	2008г.
5	Попов С.Л	1972г	1996	Леч. дело	17 лет.	зав. отд.	Высш 2008г	2012г	2006г.
6	Седых        Е.А.	1976г	2004	Леч. дело	8 лет	Врач Урол.	1-я 2008г	2007г	2006г.
7	Шумара     М.А.	1951	1975	Леч. дело	25 г.	Врач урол	Высш 2008г	2008г	2008г.
8	Воробъев В. А.	19	2010	Леч. дело	2.6	Врач Урол.	нет	2012	2012

 

 

Средний медицинский персонал

 

№ п\п	Ф.И.О.	Стаж Работы	Категория	Должность	Сертификат
1.	Протасова Е.В.	29 лет	Высшая 2008 г.	Старшая     Мед/с.	2008 год
2.	Малмалаева О.А.	22 лет	Высшая 2008 год	Процедур.     Мед/с.	2008 год
3.	Подлесная Л.И.	23 год	Без категории	Постовая     Мед/с.	2011 год
4..	Зайцева Р.А.	17 лет	Высшая с 2011г.	Постовая     Мед/с.	2006 год
5.	Сидорюк О.В.	21 лет	Высшая 2008 г.	Процедур.     Мед/с.	2008 год
6.	Яковлева Е.Н.	20 лет	Высшая 2008 г.	Перевязоч.     Мед/с.	2008 год
7.	Поварова С.В.	25 года	Высшая 2008 г.	Цистоскоп     Мед/с.	2008 год
8.	Коренева Т.С.	6 лет	Вторая 2010 г.	Каб. ДЛТ     Мед/с.	2007 г.

 

 

Укомплектованность отделения врачами составляет –68,2 % .

Укомплектованность отделения медицинскими сестрами составляет– 67.4 %.

Укомлектованность младшим мед. персоналом составляет – 41,1 %.

 

% категорийности врачей:                        % категорийности мед. сестер: 

с высшей категорией   - 37.5%   с высшей категорией  - 75,0%

с первой категорией    - 12.5%   с первой категорией    -   

со второй категорией   - 28.5%.    без категории               - 12,5%

без категории      -25%                             с второй категорией    - 12,5%

 

МУЗ КБ № 1 и в том числе урологическое отделение в конце 2011 году аттестовано по первой категории сроком на 5 лет. Лицензия ЛО 38-01-00-12-11 от 2012 г. б/срочная.

 

 

Материально-техническое

оснащение отделения.

 

           В  цистоскопическом кабинете есть электронож, 1 смотровой цистоскоп, 2 операционных цистоскопа, биопсийный пистолет, набор мочеточниковых катетеров, уретральных катетеров Фолея от № 16 до № 22, Имеется постоянно пополняемый запас катетеров – стентов, мочеприемников, нефростомических наборов, для обработки наружных половых органов раствор йодопирона, для инстилляций в мочевой пузырь раствор 2% протаргола, синтомициновая эмульсия, для промывания мочевого пузыря р-р хлоргекседина.

                 Отделением в течение года  приобретались при необходимости  расходные материалы к уретерореноскопу, цисторезектоскопу, пункционные нефростомические наборы, петля и щипцы для извлечения камней из мочеточника, петли для резектоскопа. Постоянно пополняется запас мочеточниковых катетеров, мочеприемников, приобретается сетка для уретроцистопластики и нефропексии, иглы для биопсии простаты, шовный материал.

                  В операционной урологического отделения имеется  видеостойка для выполнения высоко технологичных эндоскопических   операций, цисторезектоскоп с расходными материалами, уретерореноскоп для выполнения операций  дробления камней и извлечения камней из мочеточника, механический литотриптор для дробления камней в мочевом пузыре фирмы  Олимпас. К сожалению, в течение послених полугода у резектоскопа непрерывно происходили поломки, что вызвало остановку в работе по проблеме доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

В 2006 г. отделение получило биопсийный пистолет, что позволило освоить и внедрить секторальную биопсию простаты при пальцевом ректальном контроле, в конце 2011 г. приобретен еще один биопсийный пистолет. Отсутствие аппарата УЗИ и трансректального датчика не позволило улучшить работу по диагностике рака предстательной железы.   В отделении имеется прекрасный кабинет для дистанционной литотрипсии камней почек и мочеточников, оснащенный аппаратом NOVA фирмы ДАЙРЕКС для дистанционной литотрипсии с рентгеновской наводкой.

Для кабинета ДЛТ в конце 2010г года больница приобрела 40 электродов и 10 резиновых подушек, но не купила генератор. Практически в течение года кабинет ДЛТ не функционирует в связи с выходом из строя генератора, выработкой ресурсов разрядов. В результате в клинике потеряна технология дистанционной литотрипсии до сегодняшнего дня.

 

Основные показатели работы отделения

 

	2012	2011	2013
Общий план койко-дней	19800	19801	19800
Фактическое выполнение плана	21534	20434	22200
Процент выполнения плана	108.8	103,2%	112,1%
Средний койко/день	8.5	8,4	8,6
Оборот койки	42.2	40,4	42.9
Работа койки	358.9	340,6	370
Больничная летальность	0.6	1,1%	0,7%
Послеоперационная летальность	0.7	1,8%	0.8%
Послеоперационные осложнения	0.4	1,3%	1.3%
Количество осложнений	5	13	16
Хирургическая активность	43.9	41,1%	48,5%
Расхождение диагнозов	5	5/18	11/4
Умерло больных	16	27	17
Умерло до суток	2	2	2
% расхождения диагнозов	50	27,8%	36.4%
До операционный койко/день	3.8	3,3	3,7
После операционный койко/день	6.1	6,3	7.0
% экстренности	39.38	77,5	78.8
% городских жителей	84.2%	85,9%	83,4%
Поступило больных	2557	2437	2427
Выписано больных	2490	2378	2556
Прошедших больных	2532	2421	2571
Повторно госпитализировано	148	221	289