Унифицированный метод определения количества форменных элементов в 1 мл мочи методом Нечипоренко

ГБОУ ВПО «Северный  Государственный Медицинский Университет» 
Кафедра Нормальной Физиологии и Восстановительной Медицины

 

 

Унифицированный метод определения количества форменных  элементов в 1 мл мочи методом Нечипоренко

 

Подготовила студентка  2 курса 10 группы 
стоматологического факультета: 
Маргарян Анна Аликовна

 

Архангельск 2013   

Принцип метода основан на подсчете форменных элементов:

 

• Эритроцитов

 

• Лейкоцитов

 

• Цилиндров

 

 

 

в 1 мл мочи в постоянном объеме мочи счетной камеры Горяева.

Ход определения:

 

• 10 мл свежесобранной мочи, взятой в середине мочеиспускания, со слабокислой pH, центрифугируют 5-7 минут при 2000 оборотов/минуту

 

•  Отделяют пипеткой 9 мл надосадочной жидкости, оставляя 1 мл осадка, если осадок обильный или 0,5 мл если осадок незначительный

 

•  Перемешав осадок путем встряхивания, заполняют камеру Горяева

 

•  Через 2-3 минуты после заполнения приступают к подсчету форменных элементов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

•  Подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров ведут при среднем увеличении ( окуляр х7-10 и объектив х40) при опущенном конденсоре и прикрытой диафрагме I способом – в 100 больших пустых квадратах сетки камеры Горяева или II способом – по всей сетке камеры Горяева

I способ (если подсчет производился в 100 больших пустых квадратах сетки камеры Горяева):

 

Х = А*4000*1000/1600 = А*250, где

 

Х –  количество форменных элементов  в 1 мл мочи

 

А –  количество форменных элементов, подсчитанных в 100 больших пустых квадратах

 

4000 –  множитель приводящий объем 1 малого квадрата к объему 1 мм³

 

1000 –  количество мм³ в 1 мл

 

1600 –  количество малых квадратов в  100 больших

 

10 –  отношения объема мочи к объему  надосадочной жидкости

II способ (если подсчет производился по всей сетке камеры Горяева):

 

Х = А/0,9, где

 

Х –  число клеточных элементов в 1 мкл (мм)

 

А –  число клеточных элементов,

подсчитанных  по всей сетке

 

0,9 –  объем камеры (мкл)

 

Количество  форменных элементов в 1 мл мочи рассчитывают по формуле:

 

В = Х*500/V, если оставлено 0,5 мл (500 мкл) мочи

 

Или по формуле:

 

В = Х*1000/V, если оставлен 1 мл (1000 мкл) мочи, где

 

В –  число форменных элементов в 1 мл мочи

 

Х –  число форменных элементов в 1 мкл мочи, оставленной с 

осадком

 

V – объем мочи, взятый для центрифугирования

Нормальные показатели:

 

•  Эритроциты -  до 1000 в 1 мл

 

•  Лейкоциты – до 4000 в 1 мл

 

•  Цилиндры – отсутствуют или могут обнаруживаться 1 цилиндр на 4 камеры Горяева

 

 

Клиническое значение определения:

 

• В практике ЛПУ наибольшее распространение получил метод, разработанный А. З. Нечипоренко

 

• Используют для диагностики вялотекущих, скрытых форм гломерулонефрита, пиелонефрита, а также для контроля за течением этих заболеванием и их лечения

Преимущество  метода Нечипоренко – исследуется свежевыделенная моча.

 

Недостатком метода является отсутствие учета суточных колебаний и выделения клеточных элементов с мочой.

Спасибо за внимание!