Шпаргалка по "Анатомии"

Функции надпочечников: 1.выработка минералокортикоидов (альдостерона, дезоксикортикостерона ацетата  и других), регулир. водно-солевой обмен, а также активирующих воспалительные и иммунные реакции. Минералокортикоиды стимулируют реабсорбцию натрия почками, что ведет к задержке в организ. воды и повышению артериального давления; 2. выработка глюкокортикоидов (кортизола, гидрокортизона и других). Эти гормоны повышают уровень глюкозы в крови за счет синтеза ее из продуктов распада жиров и белков. Гормоны подавляют воспалит. и иммунные реакции, что используется в медиц.для лечения аутоиммунных, аллергических реакций и так далее; 3. выработка половых гормонов, в основном андрогенов (дегидроэпиандростерона и андростендиона), которые имеют слабо выраженный андрогенный эффект, но выделяясь при стрессе, стимулируют рост мускулатуры. Выработку и секрецию андрогенов стимулир. адренокортикотропный гормон;  4.мозговое вещество продуцирует катехоламины - гормон адреналин и нейромедиатор норадреналин, кот.е вырабат. при стрессе.

Гормоны, продуцируемые  в корковом вещ-ве, относ. к кортикостероидам. Сама кора Надп. морфо-функционально  состоит из трёх слоёв: Клубочковая зона,Пучковая зона, Сетчатая зона.

В клубочковой  зоне образуются гормоны, называемые минералкортикоидами. К ним относятся: Альдостерон, Кортикостерон, Дезоксикортикостерон. Минералкортикоиды  повышают реабсорбцию Na+ и выделение K+ в почках.

В пучковой зоне образуются глюкокортикоиды, к которым  относятся: Кортизол, Кортикостерон.

Глюкокортикоиды оказывают важное действие почти  на все процессы обмена веществ. Они  стимулируют образование глюкозы  из жиров и аминокислот (глюконеогенез), угнетают воспалительные, иммунные и аллергические реакции, уменьшают разрастание соединительной ткани, а также повышают чувствительность органов чувств и возбудимость нервной системы.

В сетчатой зоне производятся половые гормоны (андрогены, являющиеся веществами — предшественниками эстрогенов). Данные половые гормоны играют роль несколько иную, чем гормоны, выделяемые половыми железами. Они активны до полового созревания и после созревания половых желёз; в том числе они влияют на развитие вторичных половых признаков.

Недостаток  этих половых гормонов вызывает выпадение  волос; избыток ведёт к вирилизации  — появлению у женщин черт, характерных  для противоположного пола. Клетки мозгового вещества Надп. вырабатывают катехоламины — адреналин и норадреналин. Эти гормоны повышают артериальное давление, усиливают работу сердца, расширяют просветы бронхов, увеличивают уровень сахара в крови. В состоянии покоя они постоянно выделяют небольшие количества катехоламинов. Под влиянием стрессовой ситуации секреция адреналина и норадреналина клетками мозгового слоя надпочечников резко повышается. Помимо адреналина и норадреналина клетки мозгового слоя вырабатывают пептиды, выполняющие регуляторную функцию в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте (вещество P, вазоактивный интестинальный полипептид, соматостатин, бета-энкефалин).

Расстройства, связанные с надпочечниками: Корковое вещество: Болезнь Аддисона, Синдром  Иценко — Кушинга, Врождённая гиперплазия  надпочечников, Синдром Конна. Мозговое вещество: Феохромоцитома, Недостаточность коры надпочечников (гипокортицизм), Первичная хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона), Первичный гиперкортицизм , Глюкостерома, Первичный гиперальдостеронизм (Синдром Конна), Вторичный гиперальдостеронизм, Кортикоэстром, Врождённая дисфункция коры надпочечников.

25. Строение  и функции поджелудочной железы. Заболевания, вызываемые нарушениями  функциями этой железы.

Поджелу́дочная  железа́ человека (ПЖ) — орган  пищеварительной системы; крупная  железа, обладающая внешнесекреторной и внутреннесекреторной функциями. Внешнесекреторная функция органа реализуется выделением панкреатического сока, содержащего пищеварительные ферменты. Производя гормоны, ПЖ принимает важное участие в регуляции углев., жиров. и белкового обмена.

Функции ПЖ: Поджелудочная  железа является главным источником ферментов для переваривания  жиров, белков и углеводов — главным  образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической  липазы и амилазы. Основной панкреатический  секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.

Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.

Протеолитические  ферменты секретируются в просвет  ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечивается гастрином, холецистокинином и секретином — гормонами, продуцируемыми клетками желудка и двенадцатиперстной кишки в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока. Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность. Пункция поджелудочной железы требует особой осторожности при выполнении.

ПЖ человека представляет собой удлинённое дольчатое  образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке. Орган залегает в верхнем отделе на задней стенке полости живота в забрюшинном пространстве, располагаясь поперечно на уровне тел I—II поясничных позвонков.

В поджелудочной железе выделяют головку, тело и хвост. Головка поджелудочной железы примыкает к двенадцатиперстной кишке, располагаясь в её изгибе так, что последняя охватывает железу в виде подковы.  Тело ПЖ имеет трёхгранную (треугольную) форму. В нём выделяют три поверхности — переднюю, заднюю и нижнюю, и три края — верхний, передний и нижний. Хвост ПЖ имеет конусовидную или грушевидную форму, направляясь влево и вверх, простирается до ворот селезёнки.

Главный (вирсунгов) проток ПЖ проходит через её длину  и впадает в двенадцатиперстную кишку в её нисходящей части на большом дуоденальном сосочке. Общий желчный проток обычно сливается с панкреатическим и открывается в кишку там же или рядом.

Эндокринная часть  ПЖ образована лежащими между ацинусов панкреатическими островками, или островками Лангерганса. Островки состоят из клеток — инсулоцитов, среди которых на основании наличия в них различных по физико-химическим и морфологическим свойствам гранул выделяют 5 основных видов: бета-клетки, синтезирующие инсулин; альфа-клетки, продуцирующие глюкагон; дельта-клетки, образующие соматостатин; D1-клетки, выделяющие ВИП; PP-клетки, вырабатывающие панкреатический полипептид.

Кровоснабжение  поджелудочной железы осуществляется через панкреатодоуденальные артерии, которые ответвляются от верхней брыжеечной артерии или из печёночной артерии (ветви чревного ствола брюшной аорты). Венозный отток происходит через панкреатодоуденальные вены, которые впадают в проходящую позади железы селезёночную, а также другие притоки воротной вены. Лимфатические капилляры, начинаясь вокруг ацинусов и островков, вливаются в лимфатические сосуды, которые проходят вблизи кровеносных.

Заболевания поджелудочной  железы: Панкреатит , Острый панкреатит, Хронический панкреатит, Рак поджелудочной  железы, Муковисцидоз, Диабет, Псевдокисты поджелудочной железы.

48 Половые  железы, их роль в процесах  роста ,развития организма и  полового созревания .Половая зрелость

Половые железы (синоним–гонады), органы, образующие половые клетки  и половые гормоны. Являются составной частью половых органов. Выполняют смешанные функции, так как производят продукты не только внешней (потенциальное потомство), но и внутренней секреции, которые, попадая в кровяное русло, обеспечивают как нормальную жизнедеятельность организма человека в целом, так и его половую функцию. Закладка половых желез, как и половых органов, происходит на протяжении первых 4 недель эмбриогенеза. Она обеспечивается одной Х-хромосомой, поэтому протекает одинаково у эмбриона с хромосомным набором 46,ХХ, 46,XY и 45,Х. Ткань первичных половых желез бисексуальна. Дифференцировка закладок в половые железы у эмбриона происходит с 4-й по 12-ю недели внутриутробного развития и на этом этапе полностью зависит от второй половой хромосомы — Y-хромосомы, контролирующей развитие зачатков гонад и половых органов по мужскому типу. Иногда у одного и того же индивида развиваются половые железы обоих полов (истинный гермафродитизм) или при наличии половых желез одного пола признаки иного пола выражены в большей или меньшей степени (ложный гермафродитизм). Активация половых желез происходит в период перехода от детства к половой зрелости (см. Половое созревание). В это время наблюдается быстрое соматическое и половое развитие девочек и мальчиков” Установление регулярной активности половых желез, проявляющееся у девушек менструациями (см. Менструальный цикл), у юношей поллюциями,— важнейший признак переходного возраста. Половые железы находятся в тесной функциональной взаимосвязи с другими эндокринными железами, составляя целостную эндокринную систему, осуществляющую гормональную регуляцию всех основных процессов жизнедеятельности.

Деятельность  половых желез регулируется гипоталамо-гипофизарной системой, а также надпочечниками и щитовидной железой. Мужские половые  железы представлены яичками, в которых образуются сперматозоиды и половые гормоны — преимущественно тестостерон, а также другие андрогены и небольшое количество женских половых гормонов. Они контролируют развитие вторичных половых признаков по мужскому типу. При удалении яичек (кастрация) вторичные половые признаки претерпевают обратное развитие. Наблюдается снижение уровня окислительных процессов в организме и отложение жира в жировых депо. Гормоны мужских половых желез — андрогены — обладают анаболическим действием и выражение влияют на белковый синтез в скелетных мышцах, что используется в клинической практике при создании препаратов-анаболиков. Женские половые железы — яичники — вырабатывают женские половые гормоны — эстрогены и прогестины, биологическая роль которых состоит в обеспечении репродуктивной функции женского организма, беременности, родов, развития молочных желез. Они регулируют половое поведение женщины и функцию её нервной системы. Кроме того, в яичниках периодически появляется другой эндокринный орган — жёлтое тело, контролирующий фиксацию зародыша в матке, задержку овуляции и стимуляцию развития молочных желез во время беременности. Высокий уровень эстрогенов в период овуляции может оказывать отрицательное влияние на работоспособность организма. В яичниках синтезируется незначительное количество мужских половых гормонов.

Половая зрелость — стадия онтогенеза, когда особь  достигает способности к половому размножению. У самцов она наступает  с началом сперматогенеза, у самок  с первой овуляцией (а у женщин начинается так называемое менархе).

Момент наступления  половой зрелости является началом  периода плодородия. Ему предшествует пубертатный (полового созревания) период и завершается он — климактерическим (угасания).

Поскольку жизнь  человека регулируется государством, то как само понятие половой зрелости, так и момент окончания периода полового созревания рассматривалось в разные времена по-разному. С ростом уровня индустриализации взгляд на вопрос полового созревания следующий: должно пройти ещё некоторое время, прежде чем половозрелому человеку становится можно размножаться. Таким же образом, как и при искусственном осеменении у животных, в размножении человека определяющую роль играют не физиологические факторы (т.е. сама способность к зачатию и вынашиванию здорового плода), а социальные.

49Нефрон-структурно-функциональная  единица почки. Строение функции  и возрастные особенности почек  .Механизм образования мочи .Нервн. и гумор. регуляции мочеобразования и мочеотделения .Суточное количество мочи у детей разного возраста Энурез у детей  его причины.

Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон представляет собой эпителиальную  трубочку, которая начинается слепо  в виде капсулы почечного тельца, далее переходящей в канальцы разного калибра, впадающей в собирательную трубочку. В каждой почке имеется около 1-2 млн нефронов. Длина канальцев нефрона составляет 2-5 см, а общая длина всех канальцев в обеих почках достигает 100 км. В нефроне различают капсулу клубочка почечного тельца, проксимальный, тонкий и дистальный отделы.

Почечное тельце состоит из клубочковой капиллярной  сети и эпителиальной капсулы. В  капсуле различают наружную и  внутреннюю стенки (листки). Последняя  вместе с эндотелиоцитами клубочковой  капиллярной сети формирует гематонефридиальный гистион. Клубочек капиллярной сети расположен между приносящей и выносящей артериолами. Эпителий внутренней стенки капсулы охватывает со всех сторон капилляры клубочковой сети. Состоит он из одного слоя клеток, называемых подоцитами. Подоциты имеют слегка вытянутую неправильную форму. Тело подоцита имеет 2-3 крупных длинных отростка, называемых цитотрабекулами. Цитоподии представляют собой узкие цилиндрические образования (ножки) с утолщениями на конце, посредством которых они прикрепляются к базальной мембране. Между ними имеются щелевидные пространства размером 30-50 нм. Эти щели имеют определенное значение в процессах фильтрации при образовании первичной мочи. Между петлями капилляров клубочковой сети находится разновидность соединительной ткани (мезангии), содержащая волокнистые структуры и мезангиоциты.

Эпителий наружной стенки капсулы клубочка состоит  из одного слоя плоских эпителиоцитов. Между наружной и внутренней стенками капсулы имеется полость, в которую  поступает первичная моча, образующаяся в результате клубочковой фильтрации.

Процесс фильтрации является первым этапом мочеобразования. Фильтруются практически все  компоненты плазмы крови, за исключением  высокомолекулярных белков и форменных  элементов крови. Жидкость из просвета капилляра проходит через фенестрированные эндотелиоциты, базальгную мембрану и между цитоподиями подоцитов с их многочисленными фильтрационными щелями, прикрытыми диафрагмами, в полость капсулы клубочка

Столь эффективная  фильтрация плазмы, осуществляемая почками  практически беспрерывно, способствует максимальному удалению из организма вредных продуктов метаболизма — шлаков. Следующим этапом мочеобразования является обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму соединений (белков, глюкозы, электролитов, воды) из первичного фильтрата с образованием окончательной мочи. Процесс реабсорбции происходит в канальцах нефрона.