Шпаргалка по "Анатомии"

В проксимальном  отделе нефрона различают извитую  и прямую части канальца. Здесь  происходит облигатная реабсорбция  органических соединений по типу рецепторно-опосредованного эндоцитоза с участием энергии митохондрий. Стенка проксимального канальца состоит из однослойного кубического микроворсинчатого эпителия.

Второй характерной  особенностью строения клеток эпителия проксимального канальца является базальная исчерченность эпителиоцитов, образованная глубокими складками плазмолеммы и закономерным расположением между ними многочисленных митохондрий (базальный лабиринт). Плазмолемма эпителиоцитов базального лабиринта обладает свойством транспорта натрия из первичной мочи в межклеточное пространство.

Мочеобразование осуществляется за счет трех последовательных процессов:

1) клубочковой  фильтрации (ультрафильтрации) воды  и низкомолекулярных компонентов  из плазмы крови в капсулу  почечного клубочка с образованием первичной мочи;

2) канальцевой  реабсорбции - процесса обратного  всасывания профильтровавшихся  веществ и воды из первичной  мочи в кровь; 

3) канальцевой  секреции - процесса переноса из  крови в просвет канальцев  ионов и органических веществ.

До 6-ти месс. суточный объем выделяемой мочи составляет от 300 до 500 мл. В это время ребенок мочится 20-25 раз в сутки. Разовое количество мочи при этом — 20-25 мл.

Суточный объем  мочи у ребенка в возрасте от 1 до 3 лет составляет 750-820 мл. Выходит  за 10-12 раз.

. В 7-9 лет  — 1240-1520 мл. за 7-8 раз. В 9-11 лет,  — 1520-1670 мл. за 6-7 раз.

Энурез - Недержание мочи в ночное время, в период сна. Причины: незрелость центральной нервной  системы и мочевого пузыря; задержка созревания нервной системы;

действие психологических факторов и стресса; наследственность; нарушения ритма секреции антидиуретического гормона; заболевания мочеполовой системы; инфекции мочевых путей.

50 Строение  и функции кожи. Гигиена кожи .Роль  кожи в закаливании организма.  Особенности теплоотдачи организма ребёнка.  Суточное колебание температуры кожи у детей.

Кожа – это  наружный покров тела являющийся барьером между наружной и внутренней средой организма. Площадь кожи = 1,5 – 2,3 м³. Кожа состоит из трех слоев:

1) Эпидерма(0,07-2,5мм). Многослойный плоский эпителий эктодермального происхождения. Наружный слой – ороговевший, из него образованы волосы и ногти. Внутренний слой эпидерма – ростковый слой, клетки цилиндрической формы, постоянно делятся. В эпидермисе находится меланин – пигмент кожи, а также чувствительные нервные окончания. Ф-ции: защитная ф-ция: припятствует проникновению микробов, жидкостей, твердых частиц, газов. Пигмент меланин придает окраску коже и поглощает коротко-волновые ультра фиолетовые лучи. Внутренний слой вырабатывает витамин D.

2) Собственно кожа (дерма). Толщина 0,5 –5 мм. Представлена соединительной тканью и упругими волокнами, а также гладкой мышечной тканью. Состоит из 2 слоёв: а) Сосочковый слой. Он состоит из рыхлой соединительной ткани образует выпячивания в эпидермии. В нем содержатся различные волокна придающие прочность и упругость, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Б) Сетчатый слой - в нём залегают потовые, сальные железы, волосяные сумки. Потовые железы состоят из тела и выводного протока, насчитывается 2-3 миллиона. С потом выделяется вода, аммиак, минеральные соли, избыток тепла. Сальные выделяют жир, который смазывает волосы, кожу делая их эластичными. Волосы состоят из волосяной луковицы, корня и стержня. Волосяная луковица и корень волоса окружены волосяной сумкой. К волосяной луковице подходят сосуды, а к самой сумке подходят мышцы – это мышцы поднимающие волосы. Ф-ции: Регуляция теплоотдачи (при расщеплении капилляров увеличивается количество выделяемого тепла и наоборот). Выделение влаги с солями, мочевины в виде пота. Кожное дыхание. Орган осязания. Тактильные рецепторы – давление. Сальные железы предохраняют кожу от микробов.

3) Подкожная жировая ткань. Самый глубокий слой. Этот слой состоит из рыхлой соединительной ткани в которой находятся жировые клетки и соединительные тканные волокна. Сквозь неё в кожу проходят кровеносные сосуды, нервы. Ф-ции: регулирует тепло, снижает удары, здесь находится депо жира, осуществляет связь кожи с внутренними тканями.  

Окраска кожи. По степени тяжести: Нормальная, Гиперемированная, Иктеричная Бледная, Серая, Бледно-мраморная, Бледная с геморрагической сыпью, Гипостазы.

Различаются следующие  механизмы отдачи тепла организмом в окружающую среду: излучение, теплопроведение, конвекция, испарение влаги. Теплоотдача первыми тремя способами может осуществляться только при условии, когда температура поверхности тела выше, чем температура среды существования. Теплоотдача за счет испарения влаги может осуществляться как при наличии положительной разницы температур поверхности тела и среды, так и в условиях более высокой температуры внешней среды. Теплоотдача путем испарения прекращается при 100 % насыщении внешней воздушной среды парами воды или в воде. Все вышеперечисленные способы отдачи тепла подчиняются физическим законам.

Как известно, нормальная температура  тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган  имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаЩе всего температура Тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура  кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда родители ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Так как наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко используют определение у детей температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке, важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1 -0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.

Температура тела зависит  от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей  раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и  в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям