Приемы, влияющие на использование лекарств

Кафедра менеджмента и  маркетинга.

 

 

 

 

 

 

СРС

На тему: Приемы, влияющие на использование лекарств.

 

 

 

 

 

 

 

Подготовила: студентка 308 гр.ОЗ. Кожахметова Б.            Проверил: Баянбаев А.С.

 

 

Астана, 2013г.

План.

1. Введение
2. Взаимодействие между лекарственными препаратами с пищей
3. Прием лекарств при беременности:       А)Лекарства в начале беременности     Б)Запрещенные лекарства беременным    В)Антибиотики при беременности
4. Приём (введение) лекарственных средств:      А) Сублингвальный приём препаратов     Б) Трансбуккальный приём препаратов     В) Пероральный приём лекарственных средств   Г) Ректальный прием препаратов       Д) Энтеральный (внутрикишечный) приём препаратов
5. Лекарственные средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему.
6. Заключение
7. Список литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Самостоятельное применение лекарственных средств  допустимо лишь в простых случаях (головная боль, простуда, незначительное недомогание), а также в экстренных случаях (травма, отравление, острое заболевание). Во всех остальных случаях лекарства  необходимо применять по назначению и под наблюдением врача.  
 
При неправильном применении лекарства возможны побочные реакции со стороны различных систем организма. В ряде случаев возникновение побочных реакций на прием лекарства бывает при его передозировке; иногда эти реакции связаны с индивидуальными особенностями организма.  
 
При приеме лекарств может развиться лекарственная аллергия в виде кожной сыпи, кожного зуда, слезотечения, отека мягких тканей лица, шеи. Отмечены аллергические реакции после единственного применения лекарства.  
 
При длительном применении лекарства может развиться лекарственная зависимость, снижение эффективности действия лекарства. Кроме того, многие лекарства и продукты их распада накапливаются тканями организма при длительном употреблении.  
 
Необходимо помнить, что одновременное применение нескольких лекарств может привести как к усилению, так и ослаблению их лечебного действия.  
 
Некоторые лекарства имеют противопоказания к применению, т. к. могут обострять другие заболевания. Применение ряда лекарств (успокоительные) требует отказа от вождения транспортных средств, выполнения сложной работы.  
 
Беременным женщинам лекарственные препараты необходимо принимать только после консультации врача, т. к. многие лекарственные средства могут оказать отрицательное влияние на развитие плода и течение беременности.  
 
Во время лекарственного лечения недопустим прием алкоголя, который нарушает процесс обезвреживания лекарств и продуктов их распада печенью.  
 
Лекарства лучше усваиваются при приеме натощак. Твердые лекарственные формы запивают небольшим количеством воды. Лекарства, раздражающие слизистую оболочку желудка, следует принимать во время или после еды; иногда такие лекарства запивают молоком или киселем.  
 
Приобретая лекарство, необходимо уточнить правила его приема. Такие сведения дает врач, фармацевт аптеки; иногда эти сведения включены в инструкцию по пользованию лекарством. Детям лекарственные средства назначает детский врач – педиатр; дозировка лекарств находится в прямой зависимости от возраста ребенка.

 

Взаимодействие между лекарственными препаратами с пищей

Взаимодействие  между лекарственными препаратами  и пищей начинается на уровне пищеварения  и всасывания в желудочно-кишечном тракте. Лекарства оказывают влияние  на биологическую возможность использования  питательных веществ и на потребность  в них организма человека. Так, известно, что слабительные средства ускоряют прохождение пищи через  кишечник, что ведет к снижению всасывания различных компонентов  пищи. Всасыванию препятствуют также  и сода, которую иногда применяют  при изжоге. Прием антибиотиков вызывает разрушение микробной флоры кишечника  и тем самым отрицательно влияет на биологическую возможность использования  витаминов В₁₂ и К, которые образуются кишечными бактериями. Лекарства влияют и на секрецию ферментов пищеварения: аспирин, к примеру, изменяет верхнюю поверхность слизистой кишечника. Лекарства также могут откладываться в жировых и костных тканях — во время лечебного голодания организм уничтожает эти отложения.

Из-за приема лекарств может наступить  потеря аппетита, а значит, организм будет недополучать многие питательные  вещества; некоторые средства, наоборот, вызывают аппетит и усиливают  обмен веществ.

Так, прием препаратов из наперстянки, сульфаниламидов, противотуберкулезных средств, антибиотиков, а также длительное применение морфия вызывают потерю аппетита, рвоту, отвращение к определенному типу пищи. В этом случае больным рекомендуется пища, богатая углеводами и стимулирующая  аппетит.

Усиление  обмена веществ может быть результатом  гормонального лечения, например, препаратами, используемыми при заболеваниях щитовидной железы и половой сферы, тот же эффект имеет и длительная терапия кортикостероидами. Кортизон изгоняет из организма кальций и  калий, при этом возрастает потребность  в этих макроэлементах. В этом случае назначаются определенные корригирующие диеты, позволяющие удержать нормальный вес.

 

 

Общие рекомендации по приему лекарств:

– принимать лекарства только по рекомендации врача в предложенных им дозировках;

– точно следить за указанием врача, какие лекарства необходимо принимать до приема пищи, а какие после;

– лекарства не следует запивать чаем, так как чай содержит танины, образующие, не усваиваемые организмом соединения с некоторыми химическими элементами;

– при заболеваниях, зависящих от питания, соблюдение ограничений в еде только способствует медикаментозному лечению, а неправильное питание, наоборот, снижает и искажает действие лекарственных препаратов;

– длительный прием лекарств создает риск нарушения течения метаболических процессов в организме, поэтому периодически надо проверять его состояние. Необходимо, чтобы при лечении в организм человека поступало необходимое количество витаминов В₁, В₁₂, В₆, С, Д, фолиевой кислоты, а также кальция, калия, железа и остальных микроэлементов;

– особенно должны следить за своим весом больные диабетом, эпилепсией, психическими заболеваниями, ревматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также те, кто принимает болеутоляющие, слабительные средства и оральные контрацептивы;

– ни в коем случае нельзя сочетать прием лекарств с принятием алкоголя; курение во время курса приема лекарств надо резко ограничить;

– использование в рационе шоколада, шоколадных конфет, цитрусовых, избыточного  количества орехов, меда, томатов, тыквы, яиц, клубники, земляники, рыбы, икры, креветок (т.е. так называемых облигатных аллергенов) в сочетании с приемом лекарств может вызвать непрогнозируемые аллергические реакции.

Прием лекарств при беременности

По статистике, 80% беременных хотя бы один раз за девять месяцев принимают лекарство, просто купив его в аптеке или воспользовавшись тем, что есть дома. Вопрос: можно ли так поступать и если нет, то почему?

Известный факт: во время беременности нужно принимать как можно меньше лекарств. Однако это не относится к женщинам с хроническими болезнями, которые требуют постоянной поддержки с помощью медикаментов. Речь идет, например, о сахарном диабете. Будущая мама должна получать инсулин – правда, лучше, если это будет происходить под контролем врача: известно, что на разных этапах беременности необходимы определенные дозы препарата.

Кстати, именно по этой причине, как только у женщины с болезнью, требующей постоянного приема лекарств, наступает беременность, ей нужно обратиться к врачу: возможно, на время ожидания ребенка доктор посоветует принимать другой препарат.

Лекарства в начале беременности

Лекарства особенно опасны в начале беременности. Дело в том, что в первые 6-8 недель формируются органы и системы эмбриона, и некоторые вещества могут вызвать пороки развития. Кроме того, организм ребенка пока не в состоянии защитить себя сам: его «очистительные» системы (печень, почки ) еще не готовы справляться с этой задачей.

В 16 недель окончательно сформировавшиеся плацента начинает выполнять роль барьера, и некоторые препараты лишаются возможности проникать в организм ребенка. Кстати поэтому считается, что во второй половине беременности принимать лекарства безопаснее.

Запрещенные лекарства  беременным

Почти все медикаменты имеют противопоказания и побочные эффекты: как правило, об этом идет речь в аннотации. Если же лекарство выписывают беременной, получается, что его принимают сразу два человека, один из которых – крошечное существо, совершенно не способное себя защитить. Его-то и нужно оградить от нежелательного действия медикамента.

Откажитесь от идеи самолечения, а возможность выбора лекарства  предоставьте специалистам: врачам известно, какие препараты могут навредить  малышу, а какие – нет. Помните  о том, что в разное время один и тот же препарат представляет большую  или меньшую опасность для  ребенка. Самым «нежным» периодом считается  начало беременности.

Какие лекарства особенно опасны для развития ребенка?

Некоторые антибиотики при беременности

Известно, что тетрациклин  и его производные в начале беременности могут вызвать у  ребенка пороки развития. На поздних  сроках он сказывается на росте ребенка и на формирование зачатков зубов, из-за чего у детей чаще возникает сильный кариес. Что касается левомицетина, он плохо отражается на органах кроветворения будущего малыша, а большие дозы стрептомицина могут вызвать глухоту.

Ацетилсалициловая кислота Известно, что этот препарат не вызывает у малышей пороков развития. Его нельзя принимать по другой причине: как и все противовоспалительные средства, он действует на работу сердца и почек ребенка. Именно поэтому, если вы простужены или у вас болит голова, лучше воспользуйтесь парацетамолом.

Анальгин Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует принимать этот препарат ни взрослым, ни детям, ни тем более беременным женщинам. Дело в том, что он очень плохо влияет на кровь человека, в том числе и совсем маленького.

Резерпин Обычно с его помощью снижают высокое давление. Однако стоит помнить, что долгий прием препарата может вызвать депрессию у новорожденного, привести к излишней сонливости и даже так называемому «резерпиновому» насморку. К счастью, эти проявления проходят в течение недели после рождения.

Приём (введение) лекарственных  средств

Сублингвальный приём препаратов, или сублингвально - фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его под языком. При этом лекарство направляется в кровообращение через его всасывание под языком. Множество препаратов производятся для их приёма сублингвальным путём. В основном такие препараты составляют средства для сердечно-сосудистой системы, стероиды, барбитураты, некоторые энзимы и определённые витамины и минералы.                         Принцип приёма под язык довольно прост. Когда химическое соединение вступает в контакт со слизистой оболочкой полости рта, то вещество всасывается в эпителий внизу языка. На этом участке языка высокая плотность кровеносных сосудов и, как результат, путём проникновения вещество быстро вводится в венозное кровообращение, которое возвращает кровь в сердце и затем идёт в артериальное кровообращение по всему организму. И, напротив, вещества, проходящие через кишечник, подвержены «первому этапу обмена веществ» при их обработке в печени до того, как они разойдутся по всему телу.

Теоретически, сублингвальный способ имеет определённое преимущество над обычным оральным способом приёма препаратов. Этот путь зачастую быстрее, и ввод лекарства в организм сублингвально гарантирует лишь, что вещество до поступления в кровоток вступит в контакт с ферментами в слюне. Лекарства, принимаемые другим путём, — орально, вместо этого должны вынести экстремально неблагоприятную среду в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Это может означать, что высокий процент оригинального вещества наверняка будет разрушен большим числом ферментов в ЖКТ, подобно моноамину оксидазы или сильным кислотам, содержащимся в ней. Вдобавок, после всасывания ЖКТ, лекарство отправляется в печень, где оно может быть существенно разложено; это известно как «эффект первого прохода» лекарства в обмене веществ. Из-за снижения лечебного эффекта при проходе лекарством желудка и кишечника или растворении в ЖКТ, оральный приём определённых веществ, подобных сальвинорину А, включает только сублингвальный способ приёма. Из-за его размера и относительной недолговечности, сальвинорин А не может в первоначальном виде пройти через ЖКТ и потому вместо этого должен быть поглощён слизистой оболочкой.

Трансбуккальный приём препаратов— фармакологический термин, означающий приём определённого лекарства путём размещения его между верхней губой и десной или в полости рта до полного рассасывания. При этом лекарство направляется в кровообращение через слизистые оболочки ротовой полости. Множество препаратов производятся для их приёма трансбуккальным и сублингвальным путём. В основном такие препараты составляют средства для сердечно-сосудистой системы, стероиды, барбитураты, некоторые энзимы и определённые витамины и минералы.

Пероральный приём лекарственных средств — приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства. Преимущественно приём лекарственных средств данным способом назначают для лекарств, которые хорошо всасываются слизистой оболочкой желудка или кишечника. При лечении заболеваний органов пищеварения в некоторых случаях, напротив, применяются плохо всасывающиеся лекарственные препараты, что позволяет достичь их высокой концентрации в желудочно-кишечном тракте и получить хороший местный эффект без побочных реакций.     Недостатки 

• более медленное, чем при других способах приёма лекарств, развитие терапевтического эффекта,
• скорость и полнота всасывания (биодоступность) индивидуальны для каждого пациента, так как на них оказывают влияние пища, органическое и функциональное состояние ЖКТ, приём других лекарственных препаратов,
• пероральный приём неэффективен для лекарственных препаратов, плохо всасывающихся или разрушающихся в органах ЖКТ, образующих неэффективные метаболиты при прохождении через печень или оказывающих выраженное раздражающее действие,
• пероральный приём затруднён или невозможен при рвоте, в бессознательном состоянии больного.

Основными лекарственными формами для перорального применения являются растворы, порошки, таблетки, капсулы и пилюли. Также существуют лекарственные формы (например, таблетки с многослойными оболочками), при приёме которых действующий препарат высвобождается дольше обычного (по сравнению с обычными лекарственными формами), что позволяет продлить терапевтический эффект.

Большинство лекарственных препаратов при пероральном применении следует запивать большим количеством жидкости. При приёме некоторых лекарств в лежачем положении они могут задерживаться в пищеводе и вызывать изъязвление, поэтому необходимо запивать таблетки и капсулы водой.

Ректальный приём препаратов, или  ректально— способ введения лекарств в прямую кишку с целью их абсорбции кровеносными сосудами прямой кишки и поступления в систему кровообращения. С током крови лекарственные препараты распространяются по органам и системам органов, на которые оказывает своё воздействие.