Применение продуктов пчеловодства в медицине

Физиологическое действие пчелиного яда.

Действие пчелиного яда на организм человека очень сложно и в значительной степени зависит от количества ужалений, места и индивидуальной чувствительности организма. Большинство здоровых людей легко переносят 5 и даже 10 одновременных ужалений. При этом развивается лишь местная реакция, которая выражается в появлении боли, жжения, припухлости и красноты в месте ужаления. При попадании в организм больших количеств яда наряду с местной наблюдается и общая реакция. В легких случаях она выражается в недомогании, повышении температуры, головной боли, появлении сыпи типа крапивницы. В более тяжелых случаях к перечисленным симптомам присоединяются рвота,  понос, одышка, синюшность, учащение пульса, падение кровяного давления, потеря сознания, гемолиз эритроцитов, судороги. Если вовремя не оказать помощь, то может наступить смерть от остановки дыхания. Смертельной дозой для взрослого человека считается 500 одновременных ужалений; 200 – 300 ужалений вызывают тяжелое отравление.

Несмотря на то, что в больших дозах пчелиный яд может вызвать очень тяжелую общую реакцию, вплоть до смертельного исхода, в терапевтических дозах он является весьма ценным лекарством при лечении больных самыми разнообразными заболеваниями. Между токсическими и лечебными дозами пчелиного яда существует очень большая разница, что дает возможность врачу широко варьировать лечебную дозу для каждого конкретного больного.[6]

Пчелиный яд оказывает сильное биологическое действие на обмен веществ, стимулирует защитные силы организма. Он обладает нейротоксическим, противовоспалительным, десенсибилизирующим и анальгезирующим действием. Подкожные инъекции пчелиного яда благотворно влияют на миокард и улучшают функцию печени. Его токсические компоненты (полипептиды) связывают эндогенный гепарин. Пчелиный яд оказывает тонизирующее влияние, улучшает сон и аппетит, обладает специфическим антиревматическим и болеутоляющим действием. Пчелиный яд нормализует обмен веществ в костной ткани. Он стимулирует деятельность гипофизарно-надпочечниковой системы. Под его влиянием увеличивается содержание в крови кортизона. Пчелиный яд способствует углеводному и жировому обмену, уменьшению холестерола и триглицеридов в крови. Под его действием понижается содержание белка в сыворотке крови, так как он увеличивает проницаемость стенок сосудов. Мелиттин и кардиопеп обладают кардиостимулирующим и антиаритмическим действием. Пчелиный яд усиливает мозговое кровообращение, одновременно снижая артериальное давление. В больших дозах пчелиный яд и его фракции (мелиттин, фосфолипаза А) вызывают гемолиз эритроцитов, а в малых способствуют их дезагрегации. Фракции пчелиного яда мелиттин и фосфолипаза А оказывают активирующее действие на процесс дезагрегации тромбоцитов и могут быть использованы при терапии предтромботических состояний. Пчелиный яд и мелиттин повышают фибринолитическую активность крови. Установлено радиопротекторное действие.  Пчелиный яд стимулирует костный мозг, улучшает срастание костей, малые дозы яда способствуют выживанию облученных животных.

Механизм действия пчелиного яда заключается в том, что, будучи естественным раздражителем, он мобилизует защитные силы организма в минимальных дозах, способен вызывать общую неспецифическую реакцию, включающую охранительное торможение в высших отделах мозга и повышение внутренней секреции гипофизарно-надпочечниковой системы. Эта реакция составляет общую основу лечебного действия пчелиного яда и обеспечивается всем комплексом его биологически активных компонентов.[1]

В настоящее время разработана методика апитерапии и установлены основные показания для применения пчелиного яда как лечебного средства. Апитерапия проводится чаще всего для уменьшения болей и воспалительных явлений в суставах и мышцах ревматического и другого происхождения, при невралгиях, ишиасе, бронхиальной астме, при гипертонической болезни, мигрени, при вяло заживающих ранах и язвах, тромбофлебите, облитерирующем эндартериите и т. д.

Наиболее широкое применение пчелиный яд находит при лечении ряда заболеваний суставов воспалительного характера. В этом отношении пчелиный яд очень сходен по действию с другим лечебным средством, применяемом при этих же заболеваниях, - АКТГ, то есть гормоном передней доли гипофиза. Но надо сказать, что пчелиный яд имеет и ряд преимуществ перед АКТГ. Например, АКТГ при длительном применении вызывает задержку воды в организме и таким образом способствует развитию отеков. Пчелиный яд, наоборот, действует мочегонно. Длительное применение АКТГ может вызвать нарушение выделения собственных гормонов. Пчелиный яд таким действием не обладает.

Пчелиный яд при воспалении суставов снимает острые боли, значительно уменьшает воспалительную реакцию, восстанавливает движение в суставах, но не устраняет тяжелые далеко зашедшие поражения суставов и костей. Насколько эффективен пчелиный яд по сравнению с другими методами при лечении больных с ревматоидным артритом, можно видеть из сводной таблицы, составленной Э. М. Алескером по результатам собственных наблюдений (табл. 2).

Очень интересны сведения об отдаленных результатах лечения больных с ревматоидным артритом пчелиным ядом и сравнительные сведения о других препаратах, также применяемых при лечении данного заболевания. Из табл. 3 следует, что апитерапия и по отдаленным результатам является наиболее эффективным средством лечения при ревматоидном артрите по сравнению с другими  лекарственными препаратами.

Хорошие результаты дает апитерапия при бронхиальной астме. При проведении испытаний у большинства больных апитерапия дала положительный результат. Приступ удушья или предупреждался, или быстро прекращался. У всех больных отмечалось улучшение общего состояния, улучшение сна и уменьшение раздражительности. Приступы астмы становились все реже.

Хороший лечебный эффект наблюдали многие исследователи от пчелиного яда у больных с заболеваниями периферической нервной системы, например при радикулитах (воспаление корешков спинного мозга), ишиасе (воспаление седалищного нерва) и др.

Получены хорошие результаты при лечении пчелиным ядом больных с различными глазными болезнями, например иритом и иридоциклитом.

Пчелиный яд широко употребляется в народной медицине и при лечении различных заболеваний кожи, например при фурункулезе.

Разностороннее действие пчелиного яда на организм человека делает понятным возможность применения его при самых разнообразных заболеваниях. Но в то же время апитерапия не является панацеей от всех заболеваний и имеет целый ряд противопоказаний. Так, например, пчелиный яд нельзя назначать при болезнях печени, почек и поджелудочной железы, при диабете, опухолях. Туберкулезе, при сердечной недостаточности, при инфекционных заболеваниях, резком истощении, а также при идиосинкразии к яду. Чтобы выявить повышенную чувствительность к пчелиному яду, больному вначале вводят его в небольших дозах. Если после введения пробных малых доз яда наступают общее недомогание, головная боль, слабость, повышается температура или появляются белок и сахар в моче, то лечение пчелиным ядом противопоказано.

Лечение пчелиным ядом может осуществляться несколькими способами:

1. Естественные ужаления пчелами;
2. Внутрикожное введение готовых ампульных препаратов пчелиного яда;
3. Втирание мазей, содержащих пчелиный яд;
4. Ингаляции;
5. Ионтофорез, то есть введение пчелиного яда через кожу с использованием электричества;
6. Рассасывание таблеток, содержащих пчелиный яд, под языком.

Поскольку апитерапия имеет целый ряд противопоказаний и при неправильном назначении может вызвать тяжелое отравление, лечение пчелиным ядом следует проводить только по назначению и под непосредственным наблюдением врача. Лечение пчелиным ядом, как правило, сочетается с другими методами лечения (физиотерапевтическими, лечебной гимнастики и др.). Лицам, не имеющим специального медицинского образования, законодательство РФ запрещает проводить лечение пчелиными ужалениями. [6]

Фармацевтическая промышленность и специализированные фирмы выпускают препараты пчелиного яда, применяемые в инъекциях, втираниях, ингаляциях, методом электрофонофореза, а также для приёма внутрь. К ним относятся вирапин, апизартрон, апифор, форапин, апитоксин, унгапивен, апикур, и многие другие препараты. Тем не менее, среди специалистов считается, что введение свежего яда дает лучший лечебный эффект, чем наружное применение, а тем более приём внутрь его препаратов. А потому лечение ужалением широко применяется в настоящее время и считается у апитерапевтов более предпочтительным.

Наиболее часто используемыми (после собственно пчелиных ужалений) являются различные мази. В большинстве случаев их применяют в лечении полиартритов, ревматизма, миозитов, радикулитов, невралгий, заболеваний сумочно-связочного аппарата, мышц, нервов, остеохондроза и т.п.

В некоторые мази добавляют пчелиный мёд. Они более эффективно снимают болевой синдром и воспалительные явления. Действие их усиливается, если кожу перед нанесением препарата тщательно вымыть, а после нанесения - хорошо укутать шерстяной тканью для сохранения тепла.

Вирапин — мазь с содержанием лиофилизированного пчелиного яда 0,15 мг на 1 гр. Выпускается в тюбиках. Мазь втирают в болезненную зону 1-2 раза в день. При отсутствии выраженной аллергической реакции дозировку увеличивают постепенно с 1-1,5 гр. до 5 гр. Через каждые 3-4 дня следует делать один день перерыва. Хранить мазь следует в прохладном месте (холодильнике).

Апизартрон — мазь с содержанием 1 ЕД (1 мг) пчелиного яда в 1 гр., содержит также метилсалицилат и горчичное масло. Действует аналогично с вирапином, но более эффективно. Выпускается в тюбиках. Мазь втирают в болезненную зону 1-2 раза в день. Вся методика аналогична применению вирапина.

Унгапивен — мазь на основе пчелиного яда, но без запаха. Особо рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (суставов и околосуставных тканей, мышц и нервов). Мазь втирают в зону болезненности 1 раз в день на ночь в течение 10-14 дней. При необходимости повторения курса делают перерыв на 7-10 дней.

После втирания мази, а иногда и в процессе его наблюдается покраснение кожи, связанное с расширением поверхностных сосудов, возникает ощущение тепла, жжения, лёгкого покалывания.

Применение мазей с пчелиным ядом предполагает строгое соблюдение дозировок и сроков курса лечения. Максимальный срок применения одного препарата не должен превышать трёх недель (в связи с возможным снижением терапевтического эффекта). Курсы можно повторять после перерыва, длительность которого варьируется от недели до месяца.

При пользовании мазей с пчелиным ядом следует соблюдать осторожность. Не следует наносить их на кожу, имеющую механические повреждения. То же относится и к рукам, которыми эта мазь наносится. Руки после процедуры следует тщательно вымыть тёплой водой с мылом.

Недопустимо попадание препаратов пчелиного яда в глаза и на слизистые оболочки.

Апифор выпускается в таблетках белого цвета или белого с сероватым оттенком и применяется для электрофонофореза. Хранить его следует в защищённом от света прохладном месте, в герметичной упаковке. Таблетку апифора растворяют в 20 мл дистиллированной воды непосредственно перед процедурой, ввиду нестойкости раствора. Курс лечения назначается индивидуально и составляет, как правило, 15-20 процедур по 10 минут каждая ежедневно или через день. Покраснение кожи, её зуд и небольшая болезненность, а также небольшое повышение температуры являются нормой и проходят спустя несколько часов (иногда – дней).

Апитоксин — водный раствор пчелиного яда в ампулах. Инъекции по 1 мл делают раз в день или через день. Курс лечения – 15-30 инъекций. Исключительно эффективен при лечении радикулитов, заболеваний сосудов, воспалений нервов и т.д. Прекрасно снимает болевой синдром. (Апитоксин в ампулах может применяться для электрофореза).

Апизартрон – сухой порошок пчелиного яда в ампулах. Производится в фасовке по 0,1 и 1 мг яда в ампуле. Применяется для внутрикожных инъекций. Разводится в дистиллированной воде, непосредственно перед введением. Лечение начинают минимальными дожами с постепенным их увеличением. Курс лечения – 10-30 инъекций.

Вирапин также производится в ампулах для внутрикожных инъекций.

При повышенной чувствительности к препаратам пчелиного яда (слабая крапивница, кожный зуд, раздражение слизистых оболочек) лечебную дозу следует уменьшить. При необходимости увеличивают и интервалы между процедурами, назначают противоаллергические препараты (димедрол, супрастин и т.д.). [8]

Прополис – защитное вещество медоносной пчелы.

Название этого вырабатываемого пчелами продукта происходит от греческого pro – «перед» и polis – город. Смолянистое клейкое вещество горького вкуса, которое мы находим  в улье, и есть прополис (см. рис. 1). Пчелы пользуются им для сужения прохода за летком улья, для склеивания рамок, для заделывания щелей улья, лакировки его стенок и, что немаловажно, для «бальзамирования» врагов.[7] Прополисом пчелы обволакивают пробравшихся в улей и умерщвленных животных (ящериц, мышей, змей) и насекомых, препятствуя разложению и гниению трупа и избавляя тем самым многотысячное пчелиное население улья от неприятного запаха и бактериальной флоры. [3]

Прополис (уза, пчелиный клей) – естественная совокупность биологически активных соединений растительного и животного происхождения. Сбор смолистых выделений для выработки пчелиного клея – это свойство медоносной пчелы. Проявляется оно в определенное время – поздним летом или осенью.

Для получения прополиса пчела-сборщица нижними челюстями захватывает смолистые выделения и камедь с коры дерева, вытягивает в нить и складывает ее в пыльцевые корзиночки. В улье летная пчела никогда не  складывает прополис сама. Ульевые пчелы освобождают ее от сырья челюстями и прикрепляют его на нужное место.[1]

Состав и свойства.

В состав прополиса входят компоненты растительного и животного происхождения практически из всех классов органических и минеральных соединений и образуют многочисленные сочетания.

Пчелы вырабатывают две формы прополиса: более жидкий (высоко качественный) и более вязкий (низкокачественный). Высококачественный прополис на 70% состоит из смолы почек деревьев (тополь черный, ива, хвойные) и секрета желез пчел, низкокачественный – на 70% из пыльцы, собранной пчелами, и из воска. Внешний вид прополиса может быть в виде комков, неоднородной крошки или брикетов разной формы.