Шпаргалка по "Медецине"

Профилактика  кариеса у детей

• правильная гигиена полости рта;
• нормализация питания: исключение большого числа углеводов, замена сахара ксилитом, введение в рацион продуктов со сбалансированным содержанием минеральных веществ и витаминов;
• лучший рацион для малыша — грудное вскармливание (у искусственно выкормленных детей риск заболевания кариесом значительно выше);
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

- Чистить  зубы следует в течение трех (!) минут и не менее. Для того, чтобы диффундировать (проникнуть) в зуб соединениям кальция  и фосфора требуется ДВЕ С  ПОЛОВИНОЙ минуты, а после этого  необходимо ещё, по крайней  мере, 30 секунд для начала действия  этих соединений.

- Для  большинства людей подходят зубные  щётки средней степени жёсткости.  Лицам, страдающим парадонтитом (кровоточивостью дёсен), следует  использовать щётки с мягкой  щетиной.

- Зубы  следует чистить в направлении  от слизистого (десневого) края  к коронке зуба. В противном случае налёт будет скапливаться у дёсен.

- Жевательную  резинку можно применять через  10-15 минут после еды, в противном  случае вы рискуете заболеть  гастритом. Кроме того, нельзя  длительно (более 10 минут) жевать  резинку, так как это увеличивает нагрузку на височно-нижнечелюстнои сустав, что может привести к артриту последнего. Никакое положительное влияние (что бы ни говорили в телевизионных рекламах) жевательных резинок, кроме простой механической очистки зубов, НЕ ДОКАЗАНО.

- Абсолютно необходимо ПОСЛЕ КАЖДОГО приёма пищи пользоваться зубной нитью. В 85% кариес развивается на контактной (обращенной друг к другу) поверхности зубов, а зубная щётка в эти промежутки не проникает.

- Существуют  деревянные и пластмассовые зубочистки. Отдавать предпочтение следует деревянным, так как они способны деформироваться (изменять форму) при контакте с поверхностью зуба и соответственно не нанесут травматического повреждения.

- Нельзя  забывать о том, что поверхность  языка также нуждается в очистке. Для этой цели существуют специальные лопаточки.

Пусть Ваши зубы будут красивыми и здоровыми  и как можно реже встречаются  с бормашиной!

А ведь с кариесом можно бороться! Наряду со сбалансированным питанием и ограниченным употреблением сладкого предотвратить появление кариеса поможет регулярный и тщательный уход за зубами. Причем особо эффективным оружием в этой борьбе считаются зубные пасты с фторидом, которые:

-предотвращают  поражение зубов и даже способны  восстановить эмаль на начальных  стадиях её разрушения;

-сдерживают  обмен веществ бактерий, а тем  самым ослабляют способность  бактерий образовывать кислоты,  разрушающие эмаль зубов;

-замедляют образование и распространение зубного налета.

Стоматологические исследования показывают, что фторид в зубных пастах не только крайне необходим, но и совершенно безвреден для здоровья. Поэтому все без исключения зубные пасты для детей должны быть фторированными.

Правда, по сравнению со «взрослыми» зубными  пастами, в детских намного меньше фторидов. Дети нередко глотают пасту, вместо того чтобы использовать её по прямому назначению. Малыши в возрасте до трех лет могут нечаянно проглотить до 60 % зубной пасты. А чтобы это не привело к передозировке фторида, которая может вызвать безопасную, но эстетически неприглядную реакцию в виде беловатых пятен на эмали постоянных зубов (так называемый венфтороз), содержание фторидов в зубных пастах для детей снижено.

До настоящего времени нормативные документы  разрешали добавлять в зубные пасты для детей до 250 мг/кг. При  этом родители (в целях профилактики) регулярно дают своим малышам таблетки с фторидом. Как показало исследование, лишь немногие дети восполняют норму фторида с помощью таблеток. Учитывая это, международная комиссия стоматологов изменила нормы содержания фторида в зубных пастах для детей:

Как только появился первый молочный зуб, ребенку  рекомендуется зубная паста с  показателем 300 - 500 мг/кг.

-До  двух лет необходимо чистить  зубы 1 раз в день, после двухлетнего  возраста – 2 раза в день.

-Необходимое  количество пасты – размером с горошину.

-Если  ваш ребенок принимает фторид  в таблетках, ему вполне подойдет  зубная паста с содержанием  250 мг/кг.

-Даже  если ваш ребенок употребляет  в пищу фторированную соль  или пьет минеральную воду  с фтором), детям до 6 лет рекомендуется  пользоваться пастами с содержанием фторида 300 - 500 мг/кг.

Стоматологи также считают, что фторид при  непосредственном нанесении на зубы оказывает более сильное профилактическое действие против кариеса, чем фторид в таблетках с солью или  водой.

Что касается клубничного, яблочного или какого-либо другого привкуса пасты, то это личное дело производителя. Стоматологи не возражают против применения этих вызывающих у детей интерес ароматов; но это не означает, что их можно смело «съедать» со щетки.

С медицинской  точки зрения целесообразность специальных зубных паст для детей старше 6 лет сомнительна: для них подойдет и обычная «взрослая» паста. Дело в том, что с шестилетнего возраста ребенку не грозит появление пигментных пятен на зубной эмали. Поэтому ему рекомендуется то же самое количество фторидов, что и взрослым. Зубных паст, которые могли бы в равной степени подойти и самым маленьким, и школьникам, на самом деле не бывает: для одних в них было бы слишком много фторидов. Для других – слишком мало. Поэтому рекомендации типа «Для детей от 3 до 12 лет» или даже «От 3 до 14 лет» только вводят в заблуждение.

Таким образом, детям до 6 лет, которые не принимают таблетки с фторидом, необходимо пользоваться зубными пастами с  содержанием фторида не менее 300 - 500 мг/кг.

Кстати, если в составе зубной пасты указано фтористое соединение (в процентах), вы можете исходя из этого, рассчитать содержание чистого фторида в мг/кг: так, данные в процентах, приведенные для соединения монофторфосфат натрия, следует умножить на 1320 (например, при 38%: 0,38*1320=501,6 мг\кг), а для соединения фтористого натрия – на 4520 (например, при 12%: 0,12*4520=542,4 мг\кг).

Как выбрать специальную  детскую щетку

Как только ребенок начинает сам потихоньку справляться с чисткой зубов, в 2-3 года ему необходимо приобрести специальную зубную щетку для детей. Общие требования к зубной щетке вы можете посмотреть Как выбрать зубную щетку. Существуют и некоторые особенности детской зубной щетки:

-Небольшая  закругленная головка щетки;

-Очень  важно, чтобы ручка щетки была широкой и достаточно удобной, чтобы ребенок мог держать её в руке, чтобы она не выскальзывала;

-Предпочитайте  щетки с искусственной щетиной.  Щетки с натуральной щетиной  менее гигиеничны и могут поранить  десны. 

Вопросы 5-6

Лямблиоз  и Аскаридоз (есть в материалах) 

Вопрос 8

Аллергический диатез у детей: причины, симптомы, уход  за ребенком. Особенности  работы воспитателя  с детьми, страдающими  диатезом.

Когда у ребенка постоянно возникают  аллергические реакции, сопротивляемость организма к инфекциям снижается, возникают высыпания на коже – значит у вашего малыша аллергический диатез (или экссудативно – катаральный диатез). Аллергический диатез у ребенка проявляется в первые 2 года жизни.

Причины аллергического диатеза у ребенка.

Наследственность  – важный фактор при диатезе. Фактором риска считается инфицированность или массивная медикаментозная терапия при беременности, неблагоприятное её течение, нерациональное питание (в рационе беременной женщины было много мяса кур, шоколада, цитрусовых), искусственное вскармливание ребенка.

Симптомы аллергического диатеза у ребенка.

Аллергический диатез у ребенка приводит к тому, что малыш выглядит болезненно, массу  тела набирает неравномерно, а во время  заболевания легко её теряет, уже  в первые месяцы жизни появляются кожные проявления, на волосистой части головы видны чешуйки («гнейс»), опрелости проходят плохо, на коже ягодиц и щек появляется покраснение и шелушение, на коже появляется зудящая сыпь (ребенок зачастую расчесывает её, что может привести к вторичному инфицированию).

У детей, страдающих диатезом, наблюдается повышенная ранимость слизистых оболочек, а  это приводит к эпителизации языка (развивается «географический язык»), частому появлению воспалительных болезней глаз, стоматитов.

Аллергический диатез у ребенка приводит к тому, что антибиотики, которые назначаются ребенку при других заболеваниях, усиливают симптомы диатеза. У детей, старше 1 годика могут быть астматические приступы и возможно развитие бронхиальной астмы.

Лечение аллергического диатеза у ребенка.

Первым  делом нужно определить причину  аллергического диатеза у ребенка  и устранить её. Кормящая мать должна соблюдать рациональное питание  и убрать из рациона продукты, которые  способны вызвать аллергию. Чтобы  восстановить микрофлору кишечника  ребенка, врач назначает курс лечения. Специальное лечение назначается для того, чтобы вывести вредные продукты из организма малыша. Помимо этого, проводится седативная терапия, витаминотерапия, местное лечение кожных проявлений и возможных осложнений.

Мать ребенка, у которого появился аллергический диатез, должна завести пищевой дневник. В него рекомендуется вписывать новые продукты, которые она вводит в рацион ребенка, а далее записывать реакцию, возникающую на них.

Аллергический диатез у ребенка зачастую протекает волнообразно, и если в уходе за малышом будут какие-то погрешности, то возникнет обострение. Таким малышам необходимо создавать хорошую обстановку, чтобы снизить риск аллергии. Врач  иммунолог — аллерголог должен следить за тем, какие прививки делают ребенку с аллергическим диатезом.

Профилактика аллергического диатеза у ребенка.

Меры  профилактики диатеза должны соблюдаться  еще во время того, как женщина  ходит беременная. Особое внимание на свой рацион будущая мама должна обратить в третьем триместре: нужно отказаться от вкусностей, например, красных фруктов, шоколада, цитрусовых (эти продукты чаще всего становятся причиной аллергии). Полезно употреблять вареное нежирное мясо, кисломолочные продукты, разнообразные салаты из зеленых овощей.

Сразу же после рождения ребенка важно завести пищевой дневник. После каждого приема пищи кормящая мать должна записывать, что съела сегодня, а потом отметить реакцию малыша на эти продукты. При вводе в рацион ребенка прикорма, докорма или дотаций нужно также все записывать, сначала нововведенные продукты, а потом реакцию ребенка на них.

Самое сложное – пережить без аллергии первый месяц, потому что в это  время ребенок чрезвычайно уязвим. Аллергический диатез у ребенкаможет появиться не только при естественном вскармливании, но и при искусственном, например, если мама не рассчитала объем питания или дала ребенку слишком концентрированную разведенную молочную смесь. Вводить каши нужно с большой осторожностью – лучшим вариантом будет, если кашу будете варить вы сами, но если вы кашу покупаете, то выбирайте ту, в которой нет сахара. 

Вопрос 9

Факторы риска развития детей  в ДОУ 

(Спросим)  

Вопрос 10

Группы  здоровья

Первая  группа — здоровые дети, с нормальным развитием и нормальным уровнем функций - дети, не имеющие хронических заболеваний; не болевшие или редко болевшие за период наблюдения; имеющие нормальное, соответствующее возрасту, физическое и нервно-психическое развитие (здоровые дети, без отклонений).

Для лиц, входящих в первую группу здоровья, учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких бы то ни было ограничений. Педиатр осуществляет их профилактический осмотр в плановые сроки, а врачебные назначения состоят обычно из общеоздоровительных мероприятий, оказывающих тренирующее воздействие на организм.

Вторая  группа — здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям – дети, не страдающие хроническими заболеваниями; имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения; часто (4 раза в год и более) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с морфологическими отклонениями и сниженной сопротивляемостью).