Этика и дэонтология в медицине и фармацевтике

 

Статья 16. Гарантии и защита законных прав медицинской сестры.

 

Гуманная роль медицинской  сестры в обществе создает основу требований законной защиты личного  достоинства сестры, физической неприкосновенности и права на помощь при исполнении ею профессиональных обязанностей как в мирное, так и в военное время. Уровень жизни медицинской сестры должен соответствовать статусу ее профессии. Размер гонорара, определяемого частнопрактикующей сестрой, должен быть соизмерим с объемом и качеством оказываемой медицинской помощи, степенью ее компетентности, особыми обстоятельствами в каждом конкретном случае. Безвозмездная помощь бедным пациентам этически одобряется. Ни медицинских работников вообще, ни кого-либо из медицинских сестер в частности нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях. Обеспечение условий профессиональной деятельности медицинской сестры должно соответствовать требованиям охраны труда. Медицинская сестра вправе рассчитывать на то, что межрегиональная Ассоциация медицинских сестер России окажет ей полноценную помощь по: защите чести и достоинства (если ее доброе имя будет кем-либо необоснованно опорочено); своевременному получению квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем профессиональной подготовки; созданию и применению процедур страхования профессиональных ошибок, не связанных с небрежным или халатным исполнением профессиональных обязанностей; профессиональной переподготовке при невозможности выполнения профессиональных обязанностей по состоянию здоровья; своевременном получении льгот, предусмотренных законодательством Российской Федерации для медицинских работников.

 

Часть V

 

ДЕЙСТВИЕ «ЭТИЧЕСКОГО  КОДЕКСА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ РОССИИ», ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЕГО НАРУШЕНИЕ  И ПОРЯДОК ЕГО ПЕРЕСМОТРА

 

Статья 17. Действие «Этического  кодекса».

 

Требования настоящего кодекса  обязательны для всех медицинских  сестер России.

 

Врачи и медицинские сестры, ведущие преподавание на факультетах  сестринского дела, в медицинских  колледжах и училищах, должны ознакомить студентов с «Этическим кодексом медицинской сестры России». Студенты по мере включения в профессиональную медицинскую деятельность обязаны  усваивать и соблюдать принципы и нормы, содержащиеся в кодексе. Врачи и медицинские сестры, ведущие  преподавание, должны своим поведением показывать пример студентам.

 

Статья 18. Ответственность  за нарушение «Этического кодекса».

 

Ответственность за нарушение  «Этического кодекса» медицинской  сестры России определяется уставом  межрегиональной Ассоциации медицинских  сестер России. За нарушение норм Кодекса  к членам ассоциации могут быть применены  следующие взыскания:

 

1) замечание;

 

2) предупреждение о неполном  профессиональном соответствии;

 

3) приостановление членства  в ассоциации на срок до  одного года;

 

4) исключение из членов  ассоциации с обязательным уведомлением  об этом соответствующей аттестационной (лицензионной) комиссии.

 

Статья 19. Пересмотр и толкование «Этического кодекса».

 

Право пересмотра «Этического  кодекса» медицинской сестры России и толкование его отдельных положений  принадлежат межрегиональной Ассоциации медицинских сестер России. Рекомендации и предложения по изменению или  усовершенствованию отдельных статей кодекса принимаются к рассмотрению президиумом названной ассоциации и приобретают законную силу после  утверждения этим органом ассоциации.

 

 Экзаменационные вопросы к итоговому экзамену по циклу:

 

«Сестринское операционное дело» (специализация)

 

 

Основы законодательства и права в здравоохранении.

 

Организация работы мед учреждений в РФ. Объем хирургической помощи в различных лечебно-профилактических учреждениях.

 

Исторический обзор развития хирургии. Роль среднего мед персонала в военное и мирное время в оказании хирургической помощи.

 

Организация хирургической  помощи по принципу «Хирургия одного дня».

 

Этика мед работника. Этический кодекс медицинской сестры России.

 

Психология профессионального  общения. Виды конфликтов, их разрешение.

 

Философия сестринского дела. Определение, основные понятия.

 

Сестринский процесс. Этапы  сестринского процесса.

 

Операционный блок, устройство, оборудование, оснащение. Связь опер блока с другими подразделениями.

 

Оборудование операционного  зала (освещение, электрооборудование).

 

Стерилизационная, ее оборудование. Виды автоклавов и стерилизаторов. Способы укладок перевязочного материала, белья в биксы. Материальная комната.

 

Правовое положение старшей  операционной сестры, ее функциональные обязанности.

 

Документация операционного  блока.

 

Охрана труда. Правила  техники безопасности в операционной.

 

Роль операционной сестры в профилактике послеоперационных  осложнений.

 

Набор типовых инструментов для оперативных вмешательств.

 

Приготовление шовного и  перевязочного материала.

 

Роль операционной сестры в предупреждении оставления инородных  тел в полостях, сохранение и отправление  биопсийного материала.

 

Классификация хирургической  инфекции, характеристика возбудителей.

 

Пути проникновения микробов в послеоперационную рану.

 

Антисептика: виды, классификация  антисептических средств, их характеристика, применение их в операционной.

 

Асептика: стерилизация, сохранение стерильности в процессе работы операционной сестры.

 

Роль операционной сестры в деле реализации основных принципов  асептики.

 

Методы и режим стерилизации, регламентирующие их документы. Контроль качества стерилизации.

 

Методы обработки рук  перед операцией.

 

Бактериологический контроль в операционном блоке, объекты исследования.

 

ВИЧ-инфекция, пути передачи. Меры профилактики. Основные регламентирующие приказы, инструкции.

 

Понятие о внутрибольничной инфекции.

 

Пути борьбы с внутрибольничной инфекцией, профилактика заражения  персонала и больных.

 

Санитарно-гигиенический  режим операционного блока.

 

Сбор и хранение использованного  белья, дезинфекция, утилизация перевязочного  материала и отходов.

 

Виды уборок операционного  блока.

 

Подготовка операционной сестры к плановой операции накануне и в день операции.

 

Переодевание операционной сестры перед операцией, мытье рук, одевание стерильного халата, перчаток.

 

Застилание больного, инструментального стола и рабочего столика операционной сестры.

 

Одевание хирурга, обработка  операционного поля.

 

Соблюдение «принципа  красной линии» между зонами операционного  блока.

 

Подготовка больного к  операции.

 

Укладка больного на операционном столе.

 

Перевязочный материал: виды, требования к нему. Классификация  повязок. Правила бинтования.

 

Классификация и характеристика ран, Течение раневого процесса. Заживление.

 

Первичная хирургическая  обработка ран.

 

Лечение гнойных ран. Виды швов. Дренажи.

 

Кровотечения. Виды. Общие  и местные клинические признаки.

 

Временная остановка кровотечения. Правила наложения артериального  жгута.

 

Окончательная остановка  кровотечения.

 

Первая помощь при внутреннем кровотечении.

 

История развития трансфузиологии. Учение о группах крови.

 

Техника определения группы крови, оснащение.

 

Осложнения при переливании  крови, профилактика и лечение.

 

Пробы: индивидуальную групповую, резус-совместимость. Биологическая  проба.

 

Показания и противопоказания к переливанию крови.

 

Критерии годности крови. Условия и сроки хранения крови. Транспортировка.

 

Местная анестезия. Виды местного обезболивания.

 

Новокаиновые блокады, их виды.

 

Общее обезболивание. Виды. Стадии наркозного сна.

 

Осложнения наркоза. Профилактика осложнений.

 

Черепно-мозговая травма, классификация. Повреждение мягких тканей головы, сотрясение, ушиб, сдавление головного  мозга.

 

Первая помощь при ЧМТ. Обработка ран черепа.

 

Переломы черепа. Виды, клинические  признаки, диагностика, первая помощь.

 

Оперативные вмешательства  на позвоночнике.

 

Ранения шеи с повреждением трахеи, гортани, пищевода, сосудисто-нервного пучка. ПХО, набор инструментов.

 

Трахеостомия верхняя и нижняя: показания, ход операции, набор инструментов.

 

Хирургические заболевания  щитовидной железы. Виды оперативных  вмешательств на щитовидной железе, набор  инструментов.

 

Переломы ребер: клинические  признаки, осложнения, первая помощь. Межреберная  блокада, набор инструментов.

 

Виды пневмотораксов, их клинические  признаки, первая помощь.

 

Гемоторакс. Гидроторакс. Пункция  плевральной полости: положение  больного, набор инструментов.

 

Дренирование плевральной  полости, виды дренажей.

 

Ранение легких и сердца, клинические признаки, первая помощь, оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Торакотомия: показания, виды, ход операции, набор инструментов.

 

Опухоли легких, диагностика,оперативное лечение.Пульмонэктомия, ход операции, набор инструментов.

 

Нагноительные заболевания  легких. Оперативное лечение. Лобэктомия, сегментэктоми, ход операции, набор инструментов.

 

Поднадкосничная резекция ребра.Показания, ход операции, набор инструментов.

 

Комиссуротомия. Показания, ход операции, набор инструментов.

 

Рак грудного отдела пищевода. Резекция грудного отдела пищевода, ход  операции, набор инструментов.

 

Рак молочной железы. Радикальная мастэктомия, ход операции, набор инструментов.

 

Мастит, классификация, ход  операции при маститах, набор инструментов.

 

Грыжи.Элементы грыж, клинические симптомы.Грыжесечение при паховой, пупочной грыжах, ход операции, набор инструментов.

 

Грыжи.Элементы грыж, клинические симптомы.Грыжесечение при послеоперационной грыже, грыже белой линии живота, ход операции, набор инструментов.Современные технологии.

 

Острый аппендицит, клинические  признаки. Аппендэктомия, ход операции, набор инструментов.

 

Периаппендикулярный абсцесс. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Язвенная болезнь желудка  и 12-перстной кишки. Перфорация, клиника, диагностика. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Язвенная болезнь желудка  и 12-перстной кишки. Кровотечение, клиника, диагностика. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Язвенная болезнь желудка  и 12-перстной кишки. Стеноз, клиника, диагностика. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Рак желудка, клиника, диагностика. Резекция желудка, гастростомия, ход операции, набор инструментов.

 

Острый холецистит. Холецистэктомия, ход операции, набор инструментов. Холецистостомия.

 

Холедохолитиаз. Ревизия и дренирование холедоха, ход операции, набор инструментов.

 

Билиодигестивные анастомозы, ход операции, набор инструментов.

 

Кишечная непроходимость, классификация, клиника. Резекция тонкой кишки, ход операции, набор инструментов.

 

Рак прямой кишки, клиника. Колостомия, ход операции, набор инструментов.

 

Травматические повреждения  печени, селезенки. Клиника, первая помощь. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов. Реинфузия.

 

Травматические повреждения  внутренних полых органов. Клиника, первая помощь. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Перитонит, причины, клиника. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Опухоли почек, клиника.Нефрэктомия, ход операции, набор инструментов.

 

Мочекаменная болезнь, клиника. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Травмы почек, мочевого пузыря, клиника. Оперативное лечение, ход  операции, набор инструментов.

 

Доброкачественная гиперплазия  предстательной железы. Аденомэктомия, ход операции, набор инструментов.

 

Внематочная беременность, клиника. Оперативное лечение, ход операции, набор инструментов.

 

Операции на матке. Надвлагалищная ампутация, ход операции, набор инструментов.

 

Операции на яичниках. Резекция яичника, удаление его кисты, ход  операции, набор инструментов.

 

Ушибы, повреждения связок, вывихи, клинические признаки, неотложная помощь, лечение.

 

Переломы конечностей, ключицы, позвоночника, таза: клиника, диагностика, неотложная помощь и лечение.

 

Основные принципы лечения  переломов: гипсовая повязка, скелетное  вытяжение, оперативное лечение.

 

Ампутация бедра. Показания, ход операции, набор инструментов.

 

Варикозное расширение вен  нижних конечностей, клиника, осложнения, лечение, профилактика.

 

Удаление варикозно расширенных вен нижних конечностей, ход операции, набор инструментов.

 

Виды оперативнх вмешательств при лечении ожогов: некротомия, некрэктомия, аутодермопластика.

 

Виды дерматомов, правила работы с ними. Аутодермопластика. ход операции, набор инструментов.

 

Острая лучевая болезнь, периоды, клинические формы. Особенности  лечения и течения ран и  ожогов при лучевой болезни.

 

Раны, зараженные ипритами и  ФОВ: клиника, роль химической обработки, особенности хирургической обработки.