Опыт наркологии за рубежом

Содержание

Введение

Актуальность исследования. Незаконный оборот наркотических средств и связанные с ним социальные, криминальные, экономические, медицинские и педагогические аспекты являются одной из самых актуальных, трудноразрешимых проблем современности. Стремительные социально-экономические изменения, происходящие в обществе, нестабильность, потеря ценностных ориентиров, неуверенность в завтрашнем дне, бандитизм и наркомания – таковы основные характерные признаки постсоветского пространства. Кризис традиционных для социалистического общества норм и ценностей, обострившийся конфликт между поколениями, криминальность, «стратегия успешности» значительной части современной бизнес-элиты являются мощными факторами, подталкивающими к употреблению наркотиков молодое поколение. Наркомания в настоящее время захлестывает все общество, в том числе систему образования и школу в первую очередь. С одной стороны, это можно рассматривать как обратную сторону собственных российских реформ, а с другой – как активизацию пропаганды наркотиков извне, подкрепленную экономическим давлением.

В 2004 году в России наркотической зависимостью страдали более 2 млн человек. За 10 лет смертность от употребления наркотиков увеличилась в 12 раз, а среди детей – в 42 раза. Излечиваются от наркомании, т.е. не употребляют наркотики более года, всего 5-6%.

2 марта 2006 года в России был презентован ежегодный доклад Международного комитета по контролю за наркотиками (МККН) при ООН. Согласно ему, потребителей запрещенных веществ в России официально зарегистрировано 500 тыс., однако, по данным МККН, общее количество лиц, злоупотребляющих наркотиками в России, «может достигать 6 млн человек, или 4% численности населения».

При этом 2 млн российских наркоманов – молодые люди в возрасте до 24 лет, а 1 млн российских граждан употребляют наркотики-опиаты, в основном героин.

В 90-е годы число лиц, употреблявших наркотики, стремительно увеличивалось – темпы прироста больных наркоманией шли с динамикой 21 % в год, а начале века – 26% в год, сейчас ситуация несколько стабилизировалась, и составляет чуть меньше процента ежегодно.

Наркомания в России продолжает «молодеть». По последним данным, более 60% наркоманов – люди в возрасте 18-30 лет и почти 20% – школьники. Информация Минздрава РФ показывает, что средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет 15-17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 11-13 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков, в частности, в Москве, детьми 6-7 лет. [31, с. 7].

Характерными тенденциями наркотизации на современном этапе являются:

• неуклонное снижение возраста приобщения к наркотикам (11-12 лет – по данным наркологов);
• изменение предпочтения употребляемых психоактивных веществ. Раньше подростки начинали с употребления слабых алкогольных напитков, затем переходили на марихуану, теперь молодежь предпочитает сразу один из сильных наркотиков – героин (по данным Госнаркоконтроля).

Наблюдается нейтральное, а иногда и положительное отношение молодежи к потреблению наркотиков, сформировавшееся на фоне общего падения уровня человеческой культуры, девальвации духовных ценностей, отступления от общественных норм нравственности, потребительско-эгоистического отношения к жизни, безразличия к себе и другим. При нарастающем ощущении определенной части молодежи бессмысленности своего существования поползла вверх кривая девиаций (отклонений в поведении) среди детей, к числу которых относится и подростковая наркотизиция.

Факт употребления психоактивных веществ (ПАВ) среди детей и подростков общепризнан, накоплен достаточно большой клинико-эпидемиологический материал (Е.А. Кошкина, Н.Я. Оруджев), исследованы социальные аспекты наркомании (А.Д. Борохова, А.Г. Врублевский, ЯМ. Гилинский, Г.В. Латышев, В.Т. Лисовский, М.Е. Позднякова, М.А. Русакова), дана юридическая оценка борьбы с наркоманией (Л.Н. Анисимова, Э.А. Бабаян, А.А. Габиани, В.Л. Юлдашев), рассмотрены вопросы организации комплексной антинаркотической работы с детьми и подростками (Д.В. Колесов, О.Л. Романова, Н.А. Сирота, В.С.Хомик). Однако до сих пор ощущается острый дефицит теоретических и практических исследований педагогического аспекта проблемы наркомании, что и определяет актуальность работы. Учитывая вышеизложенное, анализ зарубежного опыта по проблеме наркомании среди детей и подростков представляется весьма актуальным.

Предмет: наркомания как социальная проблема.

Объект: зарубежный опыт социальной работы в наркологии.

Цель исследования: анализ зарубежного опыта социальной работы в наркологии.

Задачами исследования выступают:

1. Теоретически проанализировать научно-методическую литературу по теме исследования.
2. Проанализировать современное состояние проблемы наркотизации подрастающего поколения: определить причины и факторы приобщения подростков к наркотикам.
3. Проанализировать проблему наркомании в РФ и за рубежом.
4. Рассмотреть основные пути преодоления наркомании, а также возможности ее предупреждения в опыте социальной работы зарубежных стран.

Методологической основой исследования является Закон «Об образовании», Государственная программа «Патриотическое воспитание граждан Российской Федерации на 2001-2005 годы» и др.; философские взгляды отечественных ученых (H.A. Бердяева, В.В. Розанова), которые указывали на возможность противостояния разрушительным тенденциям в жизни общества при воспитании духовной культуры нации; психолого-педагогические и социальные аспекты профилактики наркомании (Н.К. Иванова, Л.Д. Набатниковой, H.A. Гринченко и др.); психологические концепции практической работы с детьми группы риска (С.А. Беличева, В.М. Володин, P.P. Гарифуллин, А.Н. Галагузов, С.А. Завражин, Л.Л. Кельин, М.А. Ковальчук, Г.В. Николаева, М.С. Прусс, М.И. Рожков, Л.К. Фортова и др.)

Теоретическая значимость исследования состоит в том, что осуществлен анализ и синтез зарубежного опыта по проблеме наркомании среди детей и подростков, что позволяет по-новому осмыслить сущность превентивной деятельности в формировании здорового образа жизни детей в нашей стране.

Практическая значимость исследования состоит в том, что содержащиеся в нем теоретические положения и выводы вносят реальные дополнения в существующую систему антинаркотического воспитания подростков в нашей стране. Результаты исследования также могут быть использованы в научно-исследовательской деятельности преподавателей и студентов, для совершенствования подготовки социальных педагогов и психологов, в работе с детьми группы социального риска, для деятельности всех образовательных и воспитательных организаций, связанных с развитием подрастающего поколения, в виде методических указаний для руководителей центров развития и адаптации молодежи и клубов по месту жительства.

Глава 1. Наркомания как социальная проблема

1.1. Исторический аспект проблемы наркотиков и наркомании

По данным ООН 8 млн.человек употребляют героин, 13,3 млн. чел. кокаин, 141,3 млн. чел. марихуана и подобные вещества, 280 млн. чел . синтетические наркотики. Мировой оборот наркоторговли оценивается примерно в $400 млрд. или 8% всего оборота мировой торговли [52, с. 13].

Наркотики знакомы людям уже  несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для  восстановления сил, для изменения  сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.

Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали и использовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов – рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведении медицинских процедур. Пример – использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. до н.э. «злака радости» (по всей видимости, опиумного мака) [54, с. 34].

Около 2700г. до н.э. в Китае использовали коноплю – в виде настоя, как  чай: император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш, кокаин и использовали их для поднятия боевого духа при подготовке к сражению, в религиозных обрядах [54, с. 39].

Имеются рисунки в пещерах индейцев в Центральной и южной Америки, изображающие людей, жующих листья коки, датированные 3000 лет до н.э. На протяжении всей истории контакты между далекими культурами происходили благодаря торговле и войнам. Именно в ходе войн и в процессе расширения торговых связей узнавали о наркотиках, Так, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки – кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки). Как показали исследования, между культурами происходил двусторонний обмен. Родина кофейного дерева – Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейным напитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, которая теперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что из Европы в Америку пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545 году появилась конопля [54, с. 41].

1803 г. немецкий фармацевт Зертурнер научился выделять из опия морфин. 1898 немец Генрих Дрезер открыл новый препарат сильнее морфина. Этот препарат был настолько силен, что его воспринимали как препарат с героическими возможностями и назвали героин. Использовали в качестве обезболивающего и облегчения кашля. Морфин и героин сначала использовали в лечебных целях, но потом они «ушли» в народ [54, с. 44].

До начала 20 века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встречены Европой в штыки. Первый европеец, закуривший табак – спутник Колумба Родриго де Херес – по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, что в него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.

Известны и случаи, когда государство  не запрещало наркотики, а наоборот содействовало процветанию торговли ими. Лучший пример – вооруженные конфликты между Великобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами, потому что английские торговцы ввозили в Китай опиум. К середине 19 века несколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай, безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая часть которого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайское правительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ни один из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия. Англичане не желали сокращать опиумную торговлю: во-первых, это давало большие прибыли, а во-вторых, в самой Англии не наблюдалось такого всплеска наркотической зависимости, хотя опиум широко использовался в медицине. В 1839 году разразился конфликт: китайское правительство уничтожило большой груз опиума, принадлежавший английским и американским торговцам. Началась первая опиумная война. Британия победила и по Нанкинскому договору 1842 года получила, в числе прочего, права на использование портов Гонконга в качестве компенсации за уничтоженный груз опиума. Торговля продолжалась и в 1856 году привела ко второй войне. Эта вторая опиумная война закончилась в 1858, и по условиям Тиенсинского договора Китай продолжал импортировать опиум, но мог устанавливать большие таможенные пошлины. Торговля опиумом сократилась и в конце концов прекратилась только в начале двадцатого века, когда во всем мире началась кампания за разрешение использования наркотиков только в медицинских целях (как обезболивающие препараты) [54, с. 51].

В двадцатом веке в Европе и Америке  употреблялись практически одни и те же наркотики. Интересно, что  много новых или «хорошо забытых  старых» наркотиков было освоено  сначала в Соединенных Штатах, и затем они распространились в других странах, так что Америка как бы задавала тон в международном потреблении наркотиков.

На наш взгляд, следует обратить внимание на интересную и давнюю связь  между использованием психоактивных  веществ как лекарственных препаратов и их использования в иных целях. Многие из названных наркотиков в свое время использовались в лечебных целях. Медицина не сразу стала такой наукой, какой мы знаем ее сейчас. Даже в нашем веке были широко распространены разнообразные народные средства и так называемые «патентованные лекарства». Лучшим примером служат опиаты (опиум и морфий), которые на протяжении всего 19 века использовались при лечении всевозможных заболеваний – ревматизма, болей, лихорадки, белой горячки, простуды и др. Опиаты служили анестезией при хирургических операциях. Врачи широко использовали опиаты и часто прописывали их больным, при этом очень плохо представляя себе, как они воздействуют на организм. Они знали только, что опиаты снимают боль и другие, большей частью непонятные, симптомы. К сожалению, такое широкое использование вело к значительному увеличению числа людей, попадавших в физическую зависимость от этих веществ. То, что наркотики вызывают привыкание, было ясно осознано только в 1870-х годах. Можно привести еще много примеров. Хлороформ и эфир разрабатывались как анестезирующие препараты, но и они не миновали использования не по назначению: это было в середине прошлого века. В истории кокаина был период, когда его использовали для лечения депрессии и снятия болезненных ощущений [54, с. 58].

На Руси наркотики известны с  дохристианских времен: мхи, ягоды, грибы. С приходом церкви следили за употреблением различных наркотических веществ природного происхождения. Но все изменилось с времен Петра I, который во многом подражал Европе, и с этого времени перестали следить строго, как это было раньше.

Конопля и масличный мак издавна  выращивались в России (средняя полоса, Кубань, Северный Кавказ, Поволжье, Западная Сибирь), но использовали для волокна  пеньки (конопля). Конопляное масло использовали в готовке, жмых как корм для скота. А некоторые сорта конопли, использовались, как декоративное растение. Все основные наркотики хлынули в страну с развитием транспортных связей, торговли [22, с. 21]

В СССР впервые ситуация со злоупотреблениями наркотиками обострилась в 20^е годы, однако тогда проблему удалось ликвидировать. Второй подъем был в 60-е годы, он продолжается до сих пор, оказывая серьезное влияние на экономику, политику, правопорядок, здоровье нации.