Шпаргалка по Общей сексологии

Гормональні методи дуже надійні в  плані контролю вагітності. Гормональні  методи використовують дві основні  формули:

Комбіновані гормональні методи містять  естроген і прогестин (синтетичний  прогестерон). Комбіновані методи включають  протизаплідні таблетки, трансдермальний пластир і кільця.

Комбіновані методи, і методи, що містять  тільки прогестин, прописуються жінкам внаслідок різних причин. Порівняйте рекомендації за і проти комбінованих методів і методів, що містять  тільки прогестин, таких як протизаплідні  таблетки, пластирі, імплантати і кільця. Кожен метод має свої плюси  і мінуси.

Комбіновані протизаплідні таблетки можуть сприяти скороченню появи  вугрового висипу (акне), болі під  час овуляції і передменструального  синдрому. Обидва види таблеток скорочують сильна кровотеча і спазми. На відміну  від комбінованих, таблетки, що містять  тільки прогестин, можуть приймати майже  всі жінки, включаючи тих, хто  годує грудьми, хоча, для забезпечення ефективності, їх необхідно приймати в один і той же час кожен  день. (Комбіновані таблетки також  необхідно приймати щодня, але час  прийому не грає такої важливої ​​ролі). Коли ви починаєте вперше приймати який-небудь вид протизаплідних таблеток, необхідно застосовувати додаткові  метод контролю вагітності протягом першого тижня. 
Пластир або вагінальні кільця подібні комбінованим таблеткам, але без необхідності в щоденному прийомі. Пластир необхідно міняти раз на тиждень, а кільця змінюються раз на місяць (1 тиждень перерви після 3 тижнів використання). 
Деякі протизаплідні таблетки сприяють поліпшенню поганого настрою і знімають фізичні симптоми, які деякі жінки відчувають перед початком місячних. Такі симптоми називаються предменструальное дисфоричного розлад. Існують протизаплідні таблетки, які допомагають жінкам, що страждають мігренню під час місячних. Також, існують протизаплідні таблетки для тих жінок, які хочуть скоротити кількість місячних або хочуть взагалі їх припинити. 
Гормональні таблетки продаються в упаковці, і в кожній упаковці міститься набір протизаплідних таблеток, розрахований на 3 тижні. Протягом четвертого тижня, коли ви не отримуєте гормони, настає менструальний період. (Один вид протизаплідних таблеток продається в наборі, розрахованому на 84 дня, тому за рік відбувається всього лише кілька менструальних циклів.)

Трансдермальний пластир випускає естроген і прогестин через шкіру  протягом 7 днів. Через тиждень пластир  потрібно замінити новим, пластир застосовується протягом 3 тижнів, і не використовується на четвертому тижні, тому що протягом цього тижня у вас почнеться  менструальний період. Ви прикріплюєте пластир на нижній частині живота, верхню частину тіла (не груди) або  плече. 
Гормональне вагінальне кільце поміщається в піхву на 3 тижні, що забезпечує вас постійної контрацепцією на місяць. У перший день четвертого тижня кільце необхідно видалити. У вас починається менструальний цикл. На дію кільця не впливає точне розташування його в піхву.

53. Внутрішньоматкові методи контрацепції

Внутрішньоматкові засоби контрацепції діляться на: 
1) Ті, які виділяють мідь; 
2) Ті, які виділяють прогестіни (мірена).

Механізм  дії:  
1) Впливають на здатність сперматозоїдів проходити через порожнину матки (мідні). 
2) Впливають на репродуктивній процес перед тим, як яйцеклітина досягне порожнини матки (мідні). 
3) Загущають цервікальний слиз (прогестінові). 
4) Змінюють стан ендометрія (прогестін).

Переваги:  
1. Висока і негайна ефективність.

2. Тривалий період дії. 

3. Метод, не пов'язаний  із статевим актом. 

4. Не впливає на грудне  годування. 

5. Негайне повернення  фертільності після вилучення  ВМС. 

6. Мало побічних ефектів. 

7. Відносно недорогий  метод. 

8. Зменшуються менструальні  болі і кровотечі (прогестінові).

Хто може використовувати ВМС:  
- Жінки будь-якого репродуктивного віку; 
- Жінки, охочі мати високоефективний довготривалий захист від вагітності; 
- Жінки, які раніше успішно використовували ВМС; 
- Годуючі матері, які потребують контрацепції; 
- Жінки після пологів, які не годують грудьми; 
- Жінки після аборту, що не мають ознак інфекції органів малого тазу; 
- Жінки, які не хочуть або не можуть використовувати гормональні методи; 
- Жінки, які можуть забути про необхідність щоденного вживання пігулок.

Протипоказання  до використання ВМС:  
- Вагітність (встановлена або підозрювана); 
- Вагінальні кровотечі невиясненої природи (до встановлення їх причини); 
- Активна інфекція статевих шляхів (вагініт, цервіцит); 
- Септичний аборт або запальні захворювання органів малого тазу протягом останніх 3 місяців; 
- Вроджені аномалії матки або фіброми матки, значно деформують її порожнину; 
- Захворювання клапанів серця в активній фазі; 
- Злоякісні пухлини; 
- Тазовий туберкульоз; 

54. Хірургічні методи контрацепції

Хірургічні методи контрацепції (стерилізація) застосовуються як у  чоловіків, так і у жінок. Стерилізація у жінок забезпечує непрохідність  маткових труб, в результаті чого запліднення  неможливо. При стерилізації у чоловіків  перев'язують і перетинають семявиносящіе  протоки (вазектомія), після чого сперматозоїди  не можуть надходити в еякулят. Настання вагітності, хоча і вкрай рідкісне, пояснюється технічними дефектами операції стерилізації або реканалізація маткових труб. Стерилізація відноситься до необоротних методам.

До медичними  показаннями до стерилізації відносяться захворювання або стани, при яких вагітність і пологи пов'язані з ризиком для здоров'я. Стерилізацію слід рекомендувати парам, які не бажають більше мати дітей і мають протипоказання до вагітності.

Протипоказаннями до стерилізації є захворювання, при яких виконання операції неможливо. Як правило, це тимчасові ситуації, вони стають причиною лише перенесення термінів хірургічного втручання.

Оптимальними термінами  проведення операції є перші кілька днів після менструації, коли ймовірність  вагітності мінімальна, перші 48 години після пологів. Можлива стерилізація під час кесаревого розтину, але  тільки при письмовому інформовану  згоду.

Переваги стерилізації: одноразове втручання, що забезпечує довготривалий захист від вагітності, відсутність побічних ефектів.

Недоліки методу: необхідність проведення хірургічної операції, можливість розвитку ускладнень, необоротність.

55. Перерваний статевий акт як метод контрацепції

Техніка переривання статевого  акту — метод запобігання вагітності , при якому чоловік, відчуваючи наближення оргазму, витягує пеніс з піхви  до того, як станеться сім’явиверження (еякуляція). Цей спосіб запобігання від вагітності в основному практикують молоді пари або партнери, які не хочуть возитися з «медичними» методами контрацепції або користуватися презервативом.

Якщо ви користуєтеся методом  перерваного статевого акту постійно, ви робите хоча б щось, щоб запобігти  вагітності. Але, як показує статистика, пари, які покладаються виключно на техніку перерваного статевого  акту, все ж вагітніють. Крім того, переривання статевого акту негативно  позначається на нервовій системі чоловіка. У його мозку відбувається конфлікт мотивацій. З одного боку, в ході статевого акту зростає збудження, мозок уловлює наростання насолоди і прагне продовжити його якомога  довше. З іншого боку, чоловік при  такому зростанні порушення повинен  зберегти контроль над собою настільки, щоб вчасно визначити наближення сім’явиверження і встигнути  вийняти пеніс з піхви жінки, щоб уникнути попадання туди сперми. Це не дає йому можливість повністю розслабитися і отримувати задоволення  від процесу. Різка зміна статевого  збудження раптовим гальмуванням може привести до помилки основних нервових процесів — збудження і гальмування, що порушує їх рухливість, призводить до розладу діяльності нервової системи, розвитку неврозу, порушення роботи внутрішніх органів, а також до передчасної  еякуляції і погіршення ерекції. Жінка також змушена стежити  за моментом настання оргазму у партнера, що відволікає і заважає отримати природну палітру відчуттів, властиву статевого акту.

До того ж, після перерваного  статевого акту обидва партнери повинні  ретельно вимитися, незалежно від  того, чи планують вони продовжити сексуальний  марафон. Чоловік повинен помочитися (щоб позбутися залишків сперматозоїдів), а потім ретельно вимити член, щоб  позбутися залишків насінної рідини зовні. Жінка повинна вимитися, якщо сперма потрапила на її тіло.

Наскільки ефективний метод перерваного статевого  акту

Як метод запобігання  від небажаної вагітності, техніка  переривання статевого акту, безумовно, краще, ніж нічого. Тим не менше, лікарі не рекомендують використовувати її постійно, з наступних причин:

·  вона ненадійна (надійність — 25%) — чоловік далеко не завжди встигає вийти з піхви до початку сім’явипорскування;

·  предеякулят — рідина, яка виділяється з пеніса при порушенні, задовго до сім’явивергання — може містити сперматозоїди;

·  перерваний статевий акт не забезпечує захисту від венеричних захворювань, таких як ВІЛ / СНІД, генітальний герпес або гонорея.

Крім того, перерваний статевий акт зменшує задоволення від  сексу, тому що пари повинні постійно думати про необхідність встигнути  вчасно «вийняти». Крім того, жінка  може відчувати роздратування чи розчарування через те, що коханий  чоловік хоче віддати їй своє сім’я.

Тим не менш, переривання  статевого акту і витяг пеніса з піхви до еякуляції може застосовуватися  як метод контрацепції в особливих  ситуаціях, наприклад, при спонтанному  сексі, а також рекомендовано  парам, які в принципі не заперечують  проти вагітності, або не можуть скористатися іншими методами контрацепції. У ситуаціях, коли контрацептиви  недоступні, переривання статевого  акту є єдиним можливим способом запобігання  вагітності, проте він не може служити  альтернативою сучасним засобам  контрацепції, зокрема, презервативу. Регулярне застосування методу перерваного  статевого акту може призвести до захворювань статевої сфери як жінки, так і чоловіки.

56. Аборт, його суть та наслідки для здоров’я

Про шкоду аборту говорять багато і голосно. Кожна з вас  знає, що абортів треба уникати  всіма можливими способами. Чи знаєте ви, що в нашій країні тільки 2% жінок  віком до 40 років не зробили жодного  аборту. Разом з кількістю абортів  в арифметичній прогресії збільшується кількість безплідних подружніх  пар.  
Жінка, що йде на аборт, не замислюється про те, що може бути назавжди позбавляється себе щасливою можливості стати матір'ю. І не треба сподіватися на чудеса сучасної науки, що дозволяє зачаття в пробірці. Подумайте, яку ціну Ви заплатите? Мова не йде проматеріальної сторони питання: за статистикою, лише 15% всіх штучно запліднених жінок можуть виносити і народити дитину.

 
1. Штучний аборт 
Звичайно ж, бувають причини, за якими аборт є єдиним виходом зі сформованої ситуації. У кожної жінки ці причини свої. Але якщо ви все таки зважилися зробити аборт, то необхідно зробити це з максимальною акуратністю. Щоб не завдати шкоди своєму організму. 
Аборти роблять в б