Шпаргалка по Общей сексологии

При сексуальному контакті у чоловіка відбувається наростання статевого збудження, що досягається  за рахунок  
послідовного включення в цей процес кожної з чотирьох складових і сумації їх ефектів.

У жінок відповідно виділяють  три складові копулятивного циклу: нейрогуморальну і психічну, які  в цілому відповідають аналогічним  складовим у чоловіків, і генітосегментарную, яка забезпечує ряд суто жіночих  сексуальних реакцій, включаючи  зміни, що відбуваються в геніталіях при наростаючому статевому збудженні, і оргастические переживання. Діяльність генітосегментарной складової забезпечують нервові елементи (від рецепторного апарату геніталій до сексуальних  центрів головного мозку), а також  самі жіночі статеві органи. Якщо п'ять  стадій копулятивного циклу по черзі  змінюють один одного в процесі наростання статевого збудження, то останнє  досягається за рахунок послідовного внеску в процес збудження кожної зі складових (чотирьох - у чоловіків  або трьох - у жінок) і сумації  їх ефектів. Ці процеси і забезпечують нормальний перебіг статевого акту.

27. Поняття мастурбації

Мастурбацию можна з'ясувати, як спосіб доставити сексуальне задоволення  себе з допомогою тій чи іншій  форми фізичної стимуляції. Найчастіше мастурбація виробляється шляхом розтирання, погладжувань, стискання чи якогось  іншого на геніталії; але її можна  робити і шляхом самостимулювання інших  частин тіла - грудях, поверхні стегон чи анального отвори. Термін "мастурбація" належить до акту самостимулювання, незалежно з його результату, тобто. стимуляцію може бути мастурбацією, навіть якщо вона завершується оргазмом.

28. Фізіологічні форми мастурбації

До фізіологічних форм відносяться мастурбація періоду  юнацької гіперсексуальності і замісна  мастурбація. В основі обох названих форм лежить неможливість задоволення  статевого потягу природним чином.  
Зазвичай перший досвід самозадоволення приходить в період підліткової гіперсексуальності, коли гормони бушують, а нормальні статеві взаємини і тим більше шлюб ще малодоступні і рідкісні. За різними даними, не менше 80% хлопчиків і 40% дівчаток визнають, що у них був досвід самозадоволення в цьому віці.  
Замісна мастурбація зустрічається у дорослих, які з якихось причин не можуть мати статевих партнерів (служба в армії, відрядження, похилий вік тощо), або їх потреби в сексуальної активності перевищують такі їх партнера. Зрозуміло, ні про яке шкоду для здоров'я тут немає й мови. Навпаки, мастурбація допомагає підліткам краще зорієнтуватися у своїх сексуальних уподобаннях, пізнати своє тіло, дорослим - зняти напругу, підвищити упевненість в собі в сексуальному аспекті. Для чоловіків, позбавлених можливості мати нормальні статеві зносини протягом тривалого періоду, мастурбація відіграє позитивну роль, оскільки виверження і секреція соку простати тісно пов'язані з обміном статевих гормонів і є необхідними стимуляторами для їх синтезу. Навіщо люди мастурбують? Наймасовіша відповідь (73% чоловіків і 63% жінок) - щоб «розрядити сексуальну напругу». Загалом, мастурбація - найдоступніша, сама безпечна і контрольована самим індивідом форма сексуального життя.

29. Патологічні форми мастурбації

Сучасні сексологи умовно виділяють мастурбацію фізіологічну та патологічну.

Рання допубертатна мастурбація  виникає до пробудження лібідо, як правило до 10 років.Мастурбація в  дітей незмінно доставляє головний біль педагогам і батькам. Рання  дитяча мастурбація звичайно буває  викликана зовсім несексуальними причинами, оскільки період статевого дозрівання ще не почався і рівень статевих гормонів не настільки високий, щоб  змушувати дитину розряджати себе, тому його слід не карати або лякати наслідками, а проконсультуватися у  педіатра або дитячого психолога. Дуже часто у маленьких хлопчиків бувають тісно пов'язанірання мастурбація і енурез (Мимовільне нічне сечовипускання). Справа в тому, що енурез найчастіше буває проявом так званого синдрому парацентральних часточок (СПЦД) - вродженого стану підвищеної збудливості центрів головного мозку, відповідальних за стан сечостатевих органів. Тому навіть невеликий вплив на статеві органи або незначне наповнення сечового міхура викликає надмірну реакцію: енурез в одному випадку, прискорене сім'явивергання - в іншому. Тобто для досягнення сильного статевого збудження такому хлопчикові потрібно набагато менший вплив, ніж середньостатистичному.

Крім того, ранній дитячий  онанізм спостерігається у дітей, народжених слабенькими, при підвищеному  внутрішньочерепному тиску і гідроцефалії (водянці головного мозку), після перенесених у дитинстві важких хвороб з високою температурою, при епілепсії і схильності до неї. У таких випадках говорять про зниження порогу збудливості. Чим нижче поріг, тим легше його подолати. Звичайна дитина доторкається до своїх статевих органів і отримує звичайні відчуття, як від дотику до стегна або руки, а при знижених порогах відчуття виходить приємним, збуджуючим, йоготягне повторювати все знову і знову - формується тяга до онанізму.

Найголовніше, що необхідно  запам'ятати батькам і вихователям: ранній дитячий онанізм - практично  завжди вірна ознака якогось неблагополуччя в дитини: фізичного, гормонального  або психологічного. Правильно поставити діагноз можна тільки після обстеження лікаря, а частіше лікарів - невропатолога, ендокринолога, педіатра, гінеколога. Неправильне поводження дорослих (висміювання, залякування, оприлюднення, в тому числі і серед однолітків) призводить до неправильного формування сексуальності у дитини, що в майбутньому позначається зниженою або збоченій потенцією, а у жінок - відсутністю оргазму, а то й самого порушення, т. е. фригідністю. Діти можуть навчитися онанізму й від однолітків: перший раз їх штовхає на цю цікавість, прагнення випробувати нові відчуття.  Деякі діти починають потихеньку мастурбировать прямо на уроці: під час контрольної, перед виходом до дошки. Однак діти ніколи не займаються онанізмом напоказ - така поведінка свідчить про психічний розлад. Моралі і догани, принижувати гідність дитини, а також погрози, фізичне покарання, залякування виявляються як правило безрезультатними і навіть шкідливими. Серед інших негативних наслідків у дитини може розвинутися онанофобия - нав'язливий страх шкідливих наслідків онанізму.

До інших патологічних видів онанізму можна віднести персевераторно-обсессивную (нав'язливу) мастурбацію і фрустрационную псевдомастурбацію.

Персевераторно-обсесивно  мастурбація виникає в будь-якому  віці і характеризується нав'язливим  прагненням маніпулювати зі своїми геніталіями, що виникають незалежно від присутності  лібідо, ерекції, оргастических відчуттів. Часто вона носить стійкий характер, триває роками, не зазнаючи динаміки, характерної  для фізіологічних форм. Як правило, вона характерна для хворих шизофренією. У багатьох випадках хворі дуже страждають від необхідності здійснювати мастурбаторны дії. Часом інтенсивність мастурбації стає настільки вираженою, що в області статевих органів виявляються потертості.  
Фрустраціонна псевдомастурбація не супроводжується ні еякуляцією, ні оргазмом. Маніпуляції зі статевими органами викликають поверхневий відгук, може розвиватися ерекція статевого члена. Ця форма мастурбації зустрічається у підлітків із затримкою сексуального розвитку, практикуючих мастурбацію як наслідування одноліткам, а також у людей з ендокринною патологією.

30. Поняття оргазму

Оргазм (від грецького набухати, палати пристрастю) - відчуття ставтевої насолоди, хтивість у момент завершення статевого акту або при інших формах статевої розрядки.

У середовищі сучасних стереотипах  сприйняття сексуальних достоїнств жінки оргазму належить ключова  роль, еквівалентна ерекції в чоловіка. Крім яскравих емоційних переживань кульмінації інтимній близькості, що супроводжуються хтивими відчуттями, наявність в жінки оргазму є непрямою характеристикою сексуальної компетентності чоловіка. У еволюційному аспекті оргазм є специфічна психофізіологічна «нагорода», отримувана при завершенні поведінкового циклу, спрямованого продовження роду.

У фізіологічному аспекті  субстратом оргазму є ритмічні скорочення статевих органів, більш виражені у  нижній третини піхви, але спостережувані й у матці, з інтервалом 0,8 з. Зазвичай реєструється від 3 до 10 подібних скорочень, причому яскравість оргастических  відчуттів залежить від інтенсивності  і кількість скорочень.

31. Принципи класифікації жіночого оргазму

Жіночий оргазм для  зручності класифікації ділять :

• За тривалістю: шпилястий, короткочасний (до 3 - 5 сек.), затяжний (10 - 20 сек,), оргазмической стан (status orgasmicus) - затяжне стан оргазму до кількох хвилин.
• За місцем виникнення: кліторіческій, піхвовий (вагінальний), шєєчний, промежинної, анальний, оральний, невизначеної локалізації.
• По кратності: одиничний, повторні, хвилеподібний (після піку зниження порушення, але не до ступеня звичайного збудження, і знову поб'ємо).
• За обставинами: коїтальною (під час зносин), внекоітальний - уві сні, мастурбаторной. Адекватний - при сексуальній стимуляції або фантазуванні; неадекватний - при сексуальних обставин - страху, радості, вібрації.

32. Поняття норми в сексології

Определение понятия нормы  в сексологии имеет специфические  трудности, обусловленные тесным переплетением  биологических, личностных и социальных факторов, а также чрезвычайной вариативностью индивидуальных отклонений.

Так, представители экономически менее обеспеченных и менее образованных слоев населения, резко осуждая  мастурбацию, положительно относились к добрачным половым связям и  частой смене сексуальных партнеров.

Представители же экономически более обеспеченных и более образованных слоев населения, половая практика которых характеризовалась более  поздним началом половых связей (обычно после или накануне вступления в брак) и стойкостью установившихся отношений, проявляли терпимость в  отношении мастурбации, в том  числе ранней, и в собственной  сексуальной практике применяли  ее в течение многих лет.

Практическая значимость уяснения понятия "нормы" в половой  жизни и отражения этого понятия  в представлениях людей, в том  числе считающих себя сексологически больными, определяется тем, что часть  пациентов обращается за сексологической  помощью именно из-за превратных представлений о нормах половой жизни, ибо у них обычно не обнаруживается каких бы то ни было расстройств половой сферы.

К выделяемым И. С. Коном трем аспектам определения нормы сексологических  проявлений - моральному, статистическому  и физиологическому - следует добавить еще два - возрастной и конституциональный.

33. Партнерська сексуальна норма, критерії оцінки

Багато фахівців виділяють  партнерську та індивідуальну сексуальну норму. Критеріями партнерської норми  є:

·  парність;

·  гетеросексуальність;

·  половозрелость партнерів;

·  добровільність зв'язку;

·  прагнення до обопільної насолоди;

·  відсутність фізичного і морального збитку здоров'ю партнера та інших осіб.

Відповідно до цих критеріїв  до партнерської норми можуть бути віднесені усі форми сексуальної  активності, сексуального поводження і сексуальних дій, які мали місце  між двома зрілими особами  різної статі,приймаються ними обома  і спрямовані на обопільну насолоду, що не шкодить їх здоров'ю і не порушує норм співжиття. Характер конкретних форм сексуальної поведінки і  дій партнерів не має при цьому  вирішального значення, оскільки за людиною  визнається право пошуку власних, індивідуальних шляхів до статевого задоволення. Спроби обмежити людину у виборі сексуальних дій жорсткими рамками розпоряджень і догм, ігноруючи його потреби, нерідко призводять до невдач в інтимній близькості, конфліктів, провокують розвиток сексуальних порушень та невротичних розладів. Перераховані критерії партнерської норми досить умовні (наприклад, вимога різностатевими партнерів). Разом з тим вони дозволяють цілком адекватно оцінити інтимний зв'язок з найважливіших параметрів,характеризує рівень взаємин між сексуальними партнерами.

34. Індивідуальна сексуальна норма, критерії оцінки

Необхідно виділити ще два  важливі критерії індивідуальної норми: віковий і конституціональний. У  першому випадку необхідно співвідносити  сексуальні потреби конкретної людини з її віком і загальним станом здоров'я. Очевидно, що норма для  одного і того ж чоловіки в 25 і 60 років  буде зовсім різна, оскільки інтенсивність  сексологічних проявів з віком  поступово знижується. Відомо, що індивідуальна  статева активність чоловіків і  жінок коливається в дуже широкому діапазоні. Наприклад, граничний по інтенсивності ритм статевого життя  для одного чоловіка може викликати  в іншого явища сексуальної абстиненції  і буде оптимальним для третього. Такий розкид у рівні сексуальних  потреб людей, насамперед пов'язаний з  відмінностями в статевій конституції. Тому при оцінці індивідуальних норм слід виходити з потенційних сексуальних  можливостей даної людини, а не з середньостатистичних показників. У цьому разі умовно-фізіологічний  ритм статевого життя (2-3 рази на тиждень) буде вважатися абсолютно нормальним в перший рік шлюбу для чоловіка 20-30 років, що має слабку статеву  конституцію, але навряд чи буде відповідати  його індивідуальної сексуальної нормі  при високих конституціональних параметрах. Подібні невідповідності  реальної сексуальної активності людини, її статевої конституції нерідко  обумовлені сексуальними дисгармониями  в подружній парі і вимагають  психотерапевтичної корекції.

35. Типи сексуальної мотивації та сексуальної установки

Гомеостабилизирующий  тип. Определяется тем, что у зрелого мужчины после каждой очередной эякуляции и следующего за ней периода сексуального умиротворения происходит постепенное нарастание сексуальной возбужденности, проявляющееся тягостными ощущениями, нарушающими состояние нервной уравновешенности, которое в зрелом возрасте оценивается достаточно высоко. И подобно тому как чувство голода несет четкий отрицательный эмоциональный оттенок, так и состояние половой абстиненции сопровождается неприятным оттенком физиологического дискомфорта. У определенной части мужчин сексуальный ритм как раз и строится на том, чтобы сохранить физиологический комфорт. Этот тип поведения особенно часто встречается у людей творческого склада, в шкале ценностных ориентации которых сексуальная сфера занимает подчиненное место. Люди, испытывающие наибольшую радость в моменты творчества, могут воспринимать начальные стадии пищевой или половой абстиненции как моменты отвлекающие, и оттого нежелательные, отнюдь не теряя вкуса к самому процессу удовлетворения голода или полового возбуждения.