Шпаргалка по Общей сексологии

Следующий тип характеризуется тем, что мужчина, совершая половой акт, как бы отбывает повинность, выполняет обязанность, лишь бы не обидеть жену и избежать упреков в безразличии и холодности. Мужчина приходит к шаблону, устанавливает какой-то стандарт, которого продолжает держаться. При этом пути к такому шаблонно-регламентированному типу отношений разные. Приведем пример первичной, ранней стандартизации.

Генитальный тип. Здесь обычно речь идет о лицах интеллектуально сниженных, неспособных понять разницу между половым влечением и эрекцией. Для них оба понятия идентичны. Очень коротко и чрезвычайно наглядно выразил суть этого типа отношений один наш пациент: «Как появилось напряжение в члене—тут же действую». У таких лиц появление эрекции служит сигналом для поиска возможности иметь половое сношение. Ритм половой жизни, таким образом, оказывается жестко детерминированным властью ощущений, и человек пассивно следует велениям генитальной зоны. Селективность и этико-эстетичаские мотивы в подобных случаях обычно отсутствуют. Наиболее ярко этот тип представлен среди социально деградированных алкоголиков, а также при наличии интеллектуального снижения или недоразвития, выявившегося задолго до начала сексуальных расстройств.

Если во всех других группах сексуальное поведение моделировалось прежде всего личностными установками, то в данном случае оно определяется извне, властью внешнего поля. Представителей этого типа очень легко спровоцировать на интимную близость.

Рассмотренные типы сексуальной мотивации определяются взаимодействием наследственных, конституциональных свойств человека с системой его взглядов, выработанных воспитанием. Однако при определении мотивации половой активности, выделяя типовую принадлежность в момент обследования, не следует игнорировать и динамику раннего развития, т. е. типы сексуальной мотивации, которые могли иметь место у данного мужчины в предшествующие годы.

Відомо також, що ті стосунки, які панують у родині, або, як кажуть, її мікроклімат, значною мірою впливають  на психічний розвиток і здоров'я  дітей, на подальші їхні сексуальні установки. Отож приклад батьків та інших  дорослих членів сім'ї є першою підвалиною майбутньої культури спілкування дітей. Стосовно міжособистісних стосунків  між сексуальними партнерами, то тендерні відмінності в сексуальних установках впливають як на поведінку, так і  на сексуальні фантазії. Приміром, чоловіки майже в усьому світі частіше  є ініціаторами статевої близькості, ніж жінки. Більша чоловіча активність та ініціативність проявляється й у  процесі залицяння. Щодо сексуальних  фантазій, то жінка надає перевагу емоційним переживанням чоловіка стосовно протилежної статі, а чоловік  — жіночій розкутості і свободі.

36. Сексуальне здоров’я, вікові особливості сексуальної функції

Нервозність, тривога, неспокій, невпевненість у собі, перші сексуальні стосунки в житті у період досягнення статевої зрілості мають великий вплив на подальше емоційне життя молодих людей, і, крім того, можуть мати серйозні наслідки для здоров'я, якщо при цьому не використовуються адекватні захисні заходи, щоб уникнути небажаної вагітності або венеричних захворювань.

Експерти зі сексології вважають, що перший сексуальний контакт позначається на майбутньому сексуальному житті  людини, хоча не в тій мірі, як це було ще 10 років тому, коли він супроводжувався, як правило, закоханістю, а значить  – великим емоційним навантаженням. Зараз початок статевого життя  сприймається молодими людьми як звичайний  і необхідний досвід у житті, за винятком випадків, коли перший статевий акт  супроводжується негативними емоціями – почуттям провини за те, що статеві  стосунки були розпочаті з неадекватним партнером, або якщо статевий акт  супроводжувався агресією чи насильством, страхом небажаної вагітності або  зараження венеричним захворюванням.

Особливий випадок – якщо перший статевий акт супроводжується  больовими відчуттями у дівчини, і вони повторюються при подальших  зустрічах. У цьому випадку збільшується ймовірність розвитку такого розладу  як вагінізм (неможливість пенетрації) або диспареунія (біль при пенетрації). Для дівчат втрата цноти в більш ранньому віці пов'язана з меншими позитивними емоціями і появою почуття каяття. Початок статевого життя в більш старшому віці у них частіше пов'язаний з відчуттям огиди до сексу і з меншим сексуальним задоволенням. Для чоловіків перший статевий акт у дуже молодому віці супроводжується більш низьким рівнем задоволення. Перші сексуальні відносини в більш пізньому віці виглядають для юнака менш романтичними (більш природними).

37. Поняття статевої конституції

Визначення та основні  показники 

В широкому сенсі під  власне "Я" людини мається на увазі  кількісна характеристика його стійкої  здатності до статевого життя, а  саме - до скоєння певного числа  закінчених статевих актів за заданий  проміжок часу. Під завершеним статевим актом мається на увазі такий  акт або замінюють його дії, які  закінчуються статевим задоволенням людини, тобто оргазмом.

При визначенні статевої конституції людини не грає ролі, яким чином досягається статеве задоволення (оргазм): природним статевим (з партнером), самозадоволенням, перехресним задоволенням (без статевого акту) або ще яких-небудь (наприклад, мимоволі уві сні).

Найбільш простими і  поширеними характеристиками статевої конституції людини є:

а)регулярне статеве  активність - середня частота (повторюваність) закінчених статевих актів, яку людина може підтримувати тривалий час (за стабільною статевого життя);

б)ексцес - максимальна  кількість закінчених статевих актів, які людина коли-небудь провів за одну добу.

Згідно з вищевказаними  критеріями статева конституція  людини за своїм типу може бути: слабкою, середньою або сильною.

38. Критерії визначення статевої конституції. Шкала векторного визначення статевої конституції.

Типи статевої   Регулярна статева активність  Ексцес

конституції людини

Слабка     1-2рази на тиждень   3-4 
 
Середня     через день    6-8 
 
Сильна     1-2 рази на тиждень  9-12

 
Очевидно, що розподіл статевої конституції  людини на три групи досить умовне. Так, люди з сильною статевою конституцією можуть випробувати на добу і 18 оргазмів, а зі слабкою - 1-2 на місяць. І це теж  буде норма для цих груп.

Статева конституція людини дуже стійка і не змінюється з плином життя (хоча вікові зміни частоти  статевих актів та ексцесу існують, але ці зміни відбуваються для  кожного типу статевої конституції  паралельно). Вона не розвивається ні тренуванням, ні знаннями про статеве життя, ні чимось іншим - це просто здатність  людини, як здатність писати вірші, складати музику і т.п.

Шкала векторного визначення статевої конституції чоловіків передбачає облік 7 показників. При користуванні нею визначають вихідні індекси  кожного з 7 векторів (визначення вихідних індексів по VI і VII векторах здійснюється лише чоловіки, мають регулярні зносини (коитусы) протягом кілька років). Потім  обчислюють середнє арифметичне, й  отримане число є спільною індексом, що характеризує статеву конституцію  обстежуваного: 1 (1 — 1,5) — надзвичайно  слабка, 2 (1,6 — 2,5) — дуже слабка, 3 (2,6 — 3,5) — слабка, 4 (3,6 — 4,5) — кілька ослаблений варіант середньої, 5 (4,6 — 5,5) — середня, 6 (5,6 — 6,5) — сильний  варіант середньої, 7 (6,6 — 7,5) — сильна, 8 (7,6 — 8,5) — дуже сильна, 9 (8,6 — 9) —  надзвичайно сильна. Показники, складові шкалу, можна розділити на 2 відмінні між собою групи. Перші 4 показника (вік пробудження лібідо, вік першої еякуляції, трохантерный індекс і оволосение лобка) виявляються вже у пубертатному періоді і є надалі незмінні. Середнє  арифметичне їх характеризує генотипический індекс статевої конституції. Це її найстабільніша частина, що залежить від внутрішніх чинників та характеризує вихідне стан нейроендокринної системи. При рівномірному вираженому зниженні всіх 4 показників можна казати про дефекті у  цій системі, приміром, про затримки пубертатного розвитку. Наступні показники  — максимальний ексцес, час входження  до смугу условно-физиологического ритму (УФР) статевої активності чоловіків, відповідного 2 — 3 зносинам на тиждень, хоч і пов'язані з генотипом, але істотно залежить від зовнішніх, ситуаційних чинників.

Тому значною мірою власними силами відбивають рівень зрілої сексуальності  чи індекс конституційно зумовленої статевої активності. Генотип і рівень статевої активності взаємопов'язані. З одного боку, частота і форма  сексуальних відносин визначається чоловіком відповідність до його темпераментом, тобто статевої конституцією; з іншого боку, рівень статевої активності впливає функціональне стан статевої системи. За спостереженнями сексологів, найкращим для тривалого зберігання функціональних статевих можливостей  є режим найбільш тісного відповідності  між статевої активністю і конституциональными  даними. Менш сприятливим вважається режим перевищення активності і  найбільш несприятливим — режим, що лежить нижчий за рівень конституціональних показників.

Шкала векторного визначення статевої конституції жінок дозволяє судити як про статевої конституції, а й  характері її порушень. Генотип —  найстабільніша частина статевої конституції, котра ні від виховання, ні від  партнера, в жінок визначається з  перших показниками: віку, першої менструації (і навіть наявністю чи відсутності  порушень менструацій), часу наступу  першої вагітності, трохантерному індексу, характеру оволосения.

Показник рівня сексуальності  з огляду на специфіку жіночої  сексуальності визначається віком  пробудження еротичного лібідо, часу наступу першого оргазму і  досягнення 50 — 100% оргастичності. Еротичне лібідо залежить переважно стану  нейроендокринної системи жінки. Інші показники сексуальну активність, хоча частково і визначаються гормональним статусом, сильно залежить від виховання, психологічних та особливостей жінки, індивідуального досвіду, партнера тощо. буд. Якщо показники генотипу й досяг рівня сексуальності  близькі, то розвиток сексуальності  гармонійне, відповідне статевої конституції.

39. Вплив міжособистісних стосунків у сім’ї на сексуальні взаємини

Для стабільності подружнього  життя кожна сім'я покликана  забезпечувати такі її основні функції: забезпечення інтимного життя. Гармонійні сексуальні стосунки приносять велике задоволення партнерам. Дотримання індивідуального ритму сексуальних контактів (відповідно до запитів і міри задоволення) має принципове значення для збереження активного статевого потягу, позитивного емоційного фону і пов'язаних з ними виявів ніжності. У багатьох випадках регулятором сексуального режиму є жінка як берегиня сексуальної гармонії в подружжі;

Потреба мати товариша-коханця, партнера в сімейному житті часто є значущою. Через партнера людина встановлює контакт із навколишнім середовищем, коригує власні думки та дії. У взаємодії з ним виникають найцінніші і найглибші емоції. Такий союз чоловіка і жінки стає непорушним.

40. Порушення лібідо у чоловіків

Імпотенція – нездатність чоловіка зробити повноцінний статевий акт. Це особлива форма розладу статевої функції чоловіків, відмінна від інших порушень, таких, як патологія лібідо, оргазму, пасажу сперми або сім'явиверження. Імпотенція обумовлюється нездатністю створювати в кавернозних тілах статевого члена тиск, необхідний для його введення в піхву або підтримувати цей тиск до моменту еякуляції.

Існує декілька класифікацій імпотенції:

Про первинну імпотенцію говорять у випадку, якщо у хворого не було періоду нормальної статевої функції, вторинною називають порушення  статевої потенції, яка була раніше. Останнім часом загальноприйнятою  вважається класифікація, в основі якої лежать передбачувані патофізіологічні механізми імпотенції. Зокрема, розрізняють  імпотенцію, обумовлену первинно психологічними причинами, і органічну. Серед причин органічної імпотенції є механічні  пошкодження, судинні, неврологічні, гормональні  порушення і їх поєднання.

Психічна імпотенція. Первинною основою неповноцінних ерекцій можуть бути психологічні чинники. У чоловіків з порушеннями ерекції досить часто спостерігаються зміни психіки. Іноді виникає питання про те, в яких випадках вони є причиною, а в яких – наслідком імпотенції. Для розмежування первинних і вторинних психологічних чинників при порушеній ерекції необхідне спеціальне обстеження.

Незалежно від наявності  органічного захворювання при імпотенції виявляються такі відчуття, як пригніченість, агресивно власна провина, зниження самооцінки і втрата пошани до себе. Пацієнти з імпотенцією, викликаною первинно-психологічними причинами, як правило, порівняно молоді (до 45 років), відзначають раптову появу захворювання, яке зазвичай пов'язується з цілком певним випадком. Іноді у них спостерігається "ситуативна" імпотенція – нездатність  до статевого акту в певних умовах.

У хворих з імпотенцією  відмічаються певні психіатричні порушення, що цілком ймовірно, оскільки самооцінка, самоповага і усвідомлення свого "Я" часто тісно пов'язані з адекватним здійсненням статевої функції.

Органічна імпотенция- нездатність хворого до ерекції і її збереження, не пов'язана з психогенними чинниками. Найбільш частою причиною є судинна патологія. Ця система володіє унікальною здатністю різко збільшувати кровотік у відповідь на статеву стимуляцію тазових внутрішньоносних (збудливих) нервів.

Недостатній тиск крові в  дрібних судинах артеріального  русла під час статевої стимуляції приводить до неадекватного постачання кров'ю кавернозних тіл і до неповної ерекції. У цьому, мабуть, полягає  пояснення тісного зв'язку імпотенції із старінням. Ступінь ураження артеріального  русла може бути різним: повна відсутність  ерекції може указувати на серйозну судинну патологію, а відносно хороші ерекції у спокої, які зникають при копулятивних фрікціях, можуть бути проявом менш важкого захворювання судин.